아기가 자면서 움찔하고 끙끙거려요

대부분은 그래요. 움찔거림, 끙끙거림, 한숨, 불규칙한 호흡은 아기의 REM 수면 형태인 활동수면에서 흔해요. 신생아는 잠자는 시간의 약 절반을 이 단계에서 보내요. 다만 깨어 있을 때도 계속되는 움찔거림, 그리고 10초가 넘는 무호흡은 진료로 확인해야 해요. 20초가 넘는 무호흡, 파랗거나 회색인 입술, 호흡곤란, 경련 발작이 있으면 즉시 119로 전화해 구급차를 불러야 해요.

계속 읽기 전에 빠르게 확인해 봐요.

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   아기가 숨을 쉬고 있나요? 리듬이 불규칙해도 배가 오르내리나요?

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   입술, 혀, 얼굴색이 파랗거나 회색, 창백한 잿빛이 아니라 분홍빛인가요?

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   헷갈리면 말을 걸고 살짝 만졌을 때 깨울 수 있고, 그 뒤 힘 있게 움직이나요?

세 가지가 모두 ‘네’라면 활동수면일 가능성이 아주 커요. 안심하고 계속 읽어도 돼요. 아니라면 「응급일까 아닐까?」부터 봐요. 확인하려고 불을 켜도 괜찮아요. 휴대폰 손전등을 천장에 비추는 정도면 충분해요.

생후 첫 몇 주 동안 아기의 잠은 두 단계로 나뉘어요. 활동수면은 REM 수면, 흔히 꿈수면이라 부르는 단계의 아기 버전이고, 조용한 수면은 깊은 잠에 해당해요. 성인과 달리 신생아는 잠들자마자 생동감 있는 단계로 들어가는 경우가 많고, 하루에 대략 8시간 정도를 이렇게 보내요. 반쯤 어두운 방에서도 둘은 구분할 수 있어요.

• 활동수면: 눈꺼풀 아래에서 눈이 움직이고, 손가락·팔·다리가 움찔해요. 입으로 빠는 듯한 동작이나 쩝쩝거림도 보여요. 숨은 불규칙해서 빨라졌다가 짧게 멈추기도 하고, 끙끙거리거나 칭얼대거나 한숨을 쉬기도 해요. 이때는 아주 쉽게 깨서, 작은 소리나 가벼운 흔들림만으로도 눈을 뜰 수 있어요.

• 조용한 수면(깊은 잠): 얼굴이 편안하고, 손은 느슨하게 펴져 있는 경우가 많고, 호흡도 규칙적이에요. 생후 첫 몇 주에는 이 단계에서 움찔거림이 대부분 줄어들어요. 깨우려면 좀 더 분명한 자극이 필요해요. 옷을 벗기거나, 기저귀를 갈거나, 발바닥을 쓸어 주면 눈을 뜨고 칭얼거릴 수 있어요.

그러니 깊이 잠든 아기가 깨는 데 시간이 더 걸리는 건 정상이에요. 경고 신호가 되는 건 그런 자극에도 제대로 깨지 못하고, 몸에 힘이 없거나, 금방 다시 축 처져 버릴 때예요.

자면서 웃기, 울기, 눈을 반쯤 뜨기: 그 밖에도 이런 일이 있어요

• 자면서 웃기: 많은 아기들이 의식적으로 엄마 아빠에게 웃어 주기 훨씬 전부터 활동수면 중에 웃어요. 이런 초기 미소는 반사로 여겨져요.

• 깨지 않고 울기: 눈을 감은 채 낑낑거리거나 짧게 소리 내 우는 것도 있을 수 있어요. 대개 몇 초 안에 지나가요.

• 눈을 반쯤 뜨고 자기: 어떤 아기는 눈을 살짝 뜬 채 자기도 해요. 대부분은 해롭지 않지만, 자고 난 뒤 눈이 충혈되거나 자극받은 것처럼 보이면 진료 때 이야기해 주세요.

• 우리 아기도 꿈을 꿀까? 누구도 확실히 알 수는 없어요. 하지만 움찔거림이 악몽의 신호는 아니에요.

어린 아기의 수면 주기, 즉 활동수면 한 번과 조용한 수면 한 번을 합친 한 주기는 보통 50–60분 정도예요. 신생아는 대개 활동수면으로 잠을 시작하고, 약 20분 뒤 조용한 수면으로 넘어가요. 한 주기가 끝날 무렵에는 거의 깬 것처럼 몸을 쭉 펴거나 소리를 내는 경우가 많아요. 그대로 다음 주기로 넘어가기도 하고, 때로는 엄마 아빠를 찾기도 하죠. 그래서 낮잠이 짧은 이유도 설명돼요. 대개 아기가 한 주기쯤 지난 뒤 다음 주기로 연결하지 못하면 짧게 끝나거든요.

생후 첫 몇 주 동안은 아직 낮과 밤의 구분을 모르기 때문에, 하루 종일 30분에서 3시간 정도씩 끊어서 자요. 낮과 밤의 리듬이 좀 더 뚜렷해지는 건 보통 생후 8–12주 사이예요. 도움이 되는 건 낮에는 햇빛과 평소 생활 소리를 들려주고, 밤에는 조명을 어둡게 하고 목소리를 낮추고 놀아 주지 않는 거예요.

소아청소년과 학회들도 두 수면 단계 사이에서 잠깐 깨는 건 정상이며, 질병의 징후가 아니라고 강조해요.

연구자들은 활동수면 중 일어나는 각각의 움찔거림이 ‘어느 근육이 움직였는지’를 뇌에 알려 주고, 그렇게 몸에 대한 내부 지도가 조금씩 만들어질 수 있다고 추정해요.

수면 중 움찔거림. 팔, 손, 다리의 짧고 단발적인 움찔거림은 어느 나이에서나 잠잘 때 나타날 수 있어요. 특히 불규칙하게 나타나고, 깬 뒤 평소처럼 잘 먹는다면 더욱 그래요.

모로 반사: 왜 자다가 깜짝 놀랄까. 큰 소리가 나거나 뒤로 넘어가는 느낌이 들면 아기가 팔과 다리를 확 벌리고, 손을 펴고, 다시 팔을 모으면서 짧게 울기도 해요. 특징은 분명한 유발 요인이 있고, 반사는 한 번 나타났다가 끝난다는 점이에요. 생후 첫 달에 가장 강하고, 생후 2개월쯤부터 약해지며, 대개 생후 3–6개월 사이에 사라져요.

양성 수면근간대경련. 건강한 신생아 중에는 잠자는 동안 팔이나 다리에서 리듬감 있는 움찔거림이 연속으로 나타나는 경우가 있어요. 보통 생후 첫 며칠에서 몇 주 사이에 시작하고, 잠잘 때만 나타나며, 아기가 제대로 깨면 멈춰요. 붙잡아도 확실히 멈추지 않고 오히려 더 심해질 때도 있어서, 붙잡아 보는 것으로 구별할 수는 없어요. 살살 흔들어 어르는 동작이 오히려 유발할 수도 있어요. 경련 발작처럼 보일 수 있기 때문에, 앞으로 며칠 안에 의사가 영상을 보는 것이 좋아요. 양성 수면근간대경련으로 확인되면 너무 걱정하지 않아도 돼요. 후유증은 남기지 않지만, 아기 약 3분의 1에서는 생후 3개월이 지나도 이어질 수 있어요. 이런 연속적인 움찔거림이 생후 1개월이 지난 뒤 처음 시작했다면 그날 안에 진료실로 연락하세요.

해로운지 아닌지 헷갈릴 땐, 이 순서대로: 먼저 촬영하고, 그다음 깨워 보세요.

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   아기가 숨을 쉬지 않거나, 파랗거나 회색이거나, 반응이 없으면 촬영하지 말고 즉시 119로 전화하세요. 혼자라면 언제나 먼저 전화예요.

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   그렇지 않다면 불을 켜고 수면조끼를 잠깐 열어, 눈이 보이는 얼굴과 팔다리를 포함해 아기 전체가 나오도록 가능하면 시작부터 끝까지 촬영하세요.

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   아기에게 말을 걸고, 발바닥을 쓸어 주고, 안아 올리면서 촬영을 계속하세요.

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   움찔거림이 멈추고 평소처럼 엄마 아빠를 바라본다면 시간과 지속 시간을 적어 두고, 며칠 안에 소아청소년과에 영상을 보여 주세요.

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   계속 움찔하고 엄마 아빠의 반응에도 반응하지 않으면 119로 전화하세요. 짧게 몸을 굽히는 경련이 연속으로 오지만 그 사이에는 반응한다면 그날 안에 진료를 받아야 해요(아래 「영아연축」 참고).

울 때 떠는 모습. 울 때 턱이나 팔, 다리가 떠는 건 신생아에게는 정상일 수 있어요. 아기가 빨기 시작하거나 팔·다리를 부드럽게 잡아 주면 멈추고, 대개 생후 2개월쯤까지 줄어들어요. 생후 10주 아기가 울 때만 여전히 턱을 떤다면 생후 3–4개월 무렵의 정기 검진에서 이야기해 주세요. 울지 않을 때도 떨거나 점점 심해진다면 며칠 안에 진료를 받아 보세요.

이 작은 사람이 자면서 내는 소리는 생각보다 정말 다양해요. 대부분은 아주 단순한 이유로 설명돼요.

• 코 고는 듯한 소리, 킁킁거림, 코에서 나는 휘파람 소리: 아기 코는 아주 작아서 조금 마른 콧물만 있어도 소리가 들릴 수 있어요.

• 목에서 가래 끓는 듯한 소리, 꼴깍거리는 소리: 대부분 침이거나 조금 올라온 우유예요.

• 끙끙대고 힘주는 소리: 장이 움직이는 중인 경우가 많아요. 자세한 내용은 「끙끙대는 아기」에서 다뤄요.

• 한숨, 숨을 확 들이쉬는 소리, 잠깐 헐떡이는 호흡: 짧은 멈춤 뒤의 깊은 숨이나 빠른 호흡은 주기적 호흡의 일부일 수 있어요.

• 찍찍거림, 낑낑거림, 신음, 딸꾹질: 활동수면에서도 정상일 수 있어요.

하지만 두 가지 소리는 달라요. 코가 막히지 않았는데도 숨을 들이쉴 때마다 높게 끽끽거리거나 휘파람 같은 소리가 난다면 협착음(stridor)일 수 있어요. 보통은 수유할 때, 울 때, 바로 누웠을 때 더 커져요. 대개는 후두가 아직 부드러워서 생기며(후두연화증), 대부분 생후 첫해 안에 좋아지고 늦어도 생후 약 18개월에서 2년 사이에는 사라져요. 그래도 며칠 안에 진료를 받아 보는 게 좋아요. 수유가 어렵거나 체중 증가가 좋지 않거나 무호흡이 있다면 그날 바로 봐야 해요.

두 번째는 매번 숨쉴 때마다 들리는 끙끙거림이나 신음이에요. 장 때문에 나는 끙끙거림은 힘줄 때 에피소드처럼 나타나고, 그 사이에는 아기가 편하게 숨을 쉬며, 방귀나 변이 뒤따르는 경우가 많아요. 반면 호흡곤란 때문에 나는 끙끙거림은 계속 이어지고, 빠른 호흡이나 콧구멍 벌렁거림, 함몰호흡과 함께 나타나요. 숨을 들이쉴 때마다 갈비뼈 사이, 갈비뼈 아래, 또는 가슴뼈 위 피부가 안으로 쑥 들어가요. 이건 잘 때 나는 흔한 소리가 아니에요. 119로 전화해야 해요.

코막힘은 이렇게 도와줘요. 수유 전에 약국에서 살 수 있는 생리식염수 코 점적액을 콧구멍마다 1–2방울 넣고, 풀린 분비물은 깨끗한 콧물흡입기로 콧구멍 입구에서만 살짝 제거하세요. 혈관수축 점비액은 아기용 용량으로, 짧게만, 그리고 진료실이나 약국과 상의한 뒤에만 사용하세요. 멘톨, 캄파, 유칼립투스가 들어간 밤이나 오일은 금물이에요. 아기에게는 소량만으로도 생명을 위협하는 후두경련과 호흡곤란을 일으킬 수 있어요. 침대 머리를 올리거나 경사 쿠션을 쓰는 것도 안 돼요. 코 때문에 거의 못 먹는다면 진료를 받아야 해요.

사레들릴까 봐 걱정돼요? 목에서 꼴깍거리는 소리가 난다고 옆으로 재울 이유는 없어요. 건강한 아기는 등을 대고 누워 자도 침이나 우유에 질식하지 않아요. 구역 반사와 기도의 구조가 보호해 줘요. 우유가 입이나 코로 나오면 머리만 잠깐 옆으로 돌려 닦아 주고, 기침하거나 헛구역질을 오래 한다면 숨이 편해질 때까지 안아 주세요.

코골이는 코막힘이 있을 때처럼 나타날 수 있어요. 거의 매일 밤 코를 곤다면 며칠 안에 진료 때 이야기해 주세요. 무호흡, 숨을 헐떡임, 수유량 감소가 함께 있으면 그날 바로 봐야 해요.

어떤 아기들은 얼굴이 빨개지도록 끙끙대고 힘주며, 부드러운 변이나 방귀가 나오기까지 몇 분씩 그러기도 해요. 전문가들은 이를 영아 배변곤란이라고 하고, 흔히 ‘끙끙 아기’라고 불러요. 변비와는 달라요. 아기는 배에 힘을 주면서 동시에 항문 괄약근을 푸는 법을 아직 배우는 중이거든요. 생후 9개월 미만 아기에게서 흔한 모습은, 부드러운 변이 나오기 전 또는 변이 나오지 않더라도 최소 약 10분 동안 힘주고 우는 거예요. 시간이 지나면 이 협응은 저절로 좋아져요.

• 도움이 되는 것: 기다려 주는 거예요. 아기가 울면 안아 주고, 시간을 주세요. 엄마 아빠가 뭔가를 ‘빼내야’ 하는 건 아니에요.

• 도움이 안 되는 것: 체온계나 면봉으로 항문을 자극하기, 좌약이나 변비약을 임의로 쓰기. 그러면 아기가 스스로 연습할 기회를 빼앗게 되고, 끙끙거림이 더 오래 갈 수 있어요.

• 이제는 단순한 끙끙 아기가 아닐 수 있어요: 변이 딱딱하거나, 피가 섞이거나, 아기가 토하거나, 잘 먹지 못하거나, 체중이 늘지 않으면 그날 안에 소아청소년과로 연락하세요.

짧은 무호흡은 활동수면에서 나타날 수 있어요. 정상적인 패턴은 이래요. 호흡이 5–10초 멈췄다가, 그 뒤 10–15초 동안 분당 약 50–60회로 조금 더 빨리 숨을 쉬고, 다시 자기 리듬으로 돌아와요. 입술과 얼굴색은 그대로예요. 전문가들은 이를 주기적 호흡이라고 부르고, 대부분의 아기는 생후 6개월쯤까지는 이런 모습을 졸업해요.

호흡이 멈춘 것 같을 때는 이렇게 봐요.

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   불빛: 희미한 수유등을 켜거나 휴대폰 손전등을 천장으로 비추세요. 어두우면 피부색을 볼 수 없어요.

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   눈으로 보기: 가슴보다 배가 더 잘 보여요. 배를 보면 오르내림을 확인하기 쉽고, 손을 가볍게 올리면 숨결도 느낄 수 있어요.

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   세기: 밤에 어림잡은 초는 거의 항상 실제보다 길어요. ‘하나, 둘, 셋…’ 하고 천천히 세거나 휴대폰 스톱워치를 켜세요.

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   10초부터: 아기에게 말을 걸고, 등을 문지르거나 발바닥을 쓸어 주세요. 절대 아기를 흔들지 마세요.

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   숨이 바로 다시 시작되지 않거나, 아기가 축 처지거나, 색이 변한다면: 119로 전화하고 스피커폰으로 전환하세요. 응급상황실이 다음에 무엇을 해야 할지 알려줄 거예요.

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   그다음: 시간, 지속 시간, 피부색, 호흡이 어떻게 다시 시작됐는지 적어 두세요.

신호등처럼 보면: 10초 이내이고 색이 분홍빛이면 정상 범위, 10초를 넘으면 그날 밤 안에 진료로 확인, 20초를 넘거나 색이 변하면 즉시 119예요. 엄마 아빠가 만져 준 뒤에야 다시 숨을 쉰 경우 같은 특별한 상황은 모두 「응급일까 아닐까?」에 정리돼 있어요.

호흡수 세기. 조용한 수면일 때 배가 오르내리는 횟수를 1분 내내 세세요. 15초 세고 4를 곱하면 안 돼요. 호흡이 불규칙하기 때문이고, 무호흡 직후도 피해야 해요. 어린 아기는 깨어 있을 때 분당 약 40–60회, 잘 때는 30–40회가 보통이에요. 가만히 있을 때도 반복해서 60회를 넘으면 그날 안에 진료를 받아야 하고, 함몰호흡이나 콧구멍 벌렁거림, 신음이 있으면 119로 전화해야 해요.

어느 색을 봐야 할까? 입술, 혀, 얼굴색을 보세요. 손발이 차갑고 약간 푸르스름한 건 어린 아기에게 흔하고, 따뜻하게 해 주면 다시 분홍빛이 돼요. 이것만으로는 응급상황이 아니에요. 피부색이 더 짙은 아기라면 입술, 혀, 잇몸, 눈꺼풀 안쪽을 보세요.

미숙아는 무호흡이 더 자주, 더 길게 나타날 수 있어요. 이 경우에는 병원이나 소아청소년과와 미리 정한 지침을 따르세요. 미숙아의 모든 월령 기준은 대략 두 돌까지 예정일 기준으로 보정해서 계산해요.

아기에 대해서는 엄마 아빠가 가장 잘 알아요. 뭔가 다르게 느껴지면 의료진의 조언을 받으세요. 한 번 더 확인하는 편이 한 번 놓치는 것보다 나아요. 아래는 각 경고 신호를 한 단계에만 배치했어요. 하나만 있어도 그 단계에 해당해요.

1단계 – 아기가 다음과 같다면 즉시 119로 전화하세요.

• 20초 넘게 숨을 쉬지 않거나, 멈춘 뒤에도 평소 같은 모습으로 돌아오지 않을 때,

• 입술, 혀, 얼굴 피부가 파랗거나 회색이거나 잿빛으로 창백할 때,

• 숨 쉴 때마다 힘들어 보일 때: 함몰호흡, 콧구멍 벌렁거림, 매 호흡마다 나는 신음,

• 깨울 수 없거나, 축 처져 있거나, 갑자기 몸이 뻣뻣해질 때,

• 리듬감 있게 움찔하면서 깨워도 엄마 아빠에게 반응하지 않을 때,

• 감기나 기침이 있을 때 갑자기 무호흡이 생길 때.

2단계 – 오늘 안에, 밤이라도: 달빛어린이병원이나 소아 응급실, 또는 낮이라면 바로 소아청소년과에 연락해야 해요. 다음과 같은 경우예요.

• 무호흡이 10초를 넘었고, 이후 겉으로는 정상처럼 보여도 그럴 때,

• 엄마 아빠가 만져 준 뒤에야 다시 숨을 쉬었거나, 멈춘 동안 창백해지거나 푸르스름해지거나 축 처지거나 잠깐 반응이 없었지만 지금은 평소처럼 보일 때. 이런 경우는 바로 소아 병원으로 가야 해요. 스스로 안전하게 이동할 수 있을지 확신이 없으면 119로 전화하세요.

• 생후 3개월 미만이고 직장 체온이 38.0 °C 이상일 때,

• 분명히 평소보다 잘 먹지 못하고, 여러 번 수유를 거르거나, 먹이려고 해도 거의 깨지 않을 때,

• 가만히 있을 때도 반복해서 분당 60회보다 빠르게 숨 쉴 때,

• 아래 설명하는 영아연축처럼 짧게 몸을 굽히거나 펴는 경련이 연속으로 보일 때.

3단계 – 앞으로 며칠 안에 소아청소년과에 연락하세요. 다음과 같은 경우예요.

• 리듬감 있는 움찔거림이 잠잘 때만 나타나고, 아기가 깨면 바로 멈출 때(영상 지참),

• 깜짝 놀라는 반사나 움직임이 몸 한쪽과 다른 쪽이 다르게 보일 때,

• 가만히 있는데도 떨거나, 떨림이 더 심해질 때,

• 잘 먹지 못하거나 호흡곤란은 없지만 숨 들이쉴 때마다 끽끽거리는 소리가 들릴 때,

• 무호흡은 없지만 거의 매일 밤 코를 골 때.

4단계 – 다음 정기 검진에서 이야기해도 되는 경우는 생후 3–4개월, 6–7개월 무렵의 정기 검진에서요. 예를 들면 생후 2개월이 지난 뒤 울 때만 약하게 턱이 떠는 경우, 생후 6개월이 지나도 놀람 반사가 뚜렷한 경우, 눈을 반쯤 뜨고 자는 경우예요. 하지만 ‘단지’ 움찔거림 때문이라도 언제든 전화해 물어봐도 괜찮아요.

달빛어린이병원과 119는 어떤 도움을 줄까? 달빛어린이병원은 야간·주말에도 진료하는 소아 전문 병·의원이고, 119는 24시간 무료로 응급 상담과 병원 안내를 해줘요. 어떤 일이 있었는지 설명하면 달빛어린이병원을 가야 하는지, 응급실로 가야 하는지 안내받을 수 있어요. 아기의 주령, 경과, 지속 시간, 촬영한 영상을 준비해 두세요. 새벽 3시에도, ‘12초였어요’ 같은 걱정에도 괜찮아요. 다만 생후 3개월 미만 아기에게 무호흡이나 아픈 신호가 있다면, 소아 응급실로 바로 가는 편이 더 빠를 수 있어요.

영아연축: 드물지만 중요해요. 번개·끄덕임·살람 경련이라고도 불리는 이유는 머리와 팔이 인사하듯 앞으로 꺾이는 모습 때문이에요. 이 형태의 뇌전증은 어린이 약 2,000명 중 1명꼴로 나타나며, 보통 생후 2–12개월 사이에 시작하고, 특히 4–8개월에 가장 흔해요.

• 이렇게 보여요: 몸이 갑자기 굳고 등이 뒤로 젖혀지거나, 머리·팔·다리가 갑자기 앞으로 굽혀져요. 때로는 눈만 위로 돌아가거나 배가 짧게 움찔하는 모습만 보일 수도 있어요.

• 언제: 한 번의 경련은 몇 초지만, 보통 5–10초 간격으로 연속해서 오고, 대개 잠에서 깬 직후에 잘 나타나요.

• 모로 반사와 다른 점은 유발 요인 없이 연달아 반복된다는 거예요. 반대로 잠들 무렵 눈이 한 번 돌아가는 것만으로는 활동수면일 수 있어요.

• 이 점도 함께 보세요. 아기가 덜 웃고, 눈맞춤이 줄고, 이미 하던 것을 못 하게 되는지요.

• 어떻게 해야 할까: 그날 안에 영상을 가지고 진료를 받으세요. 진료 시간이 끝났다면 바로 소아 병원으로 가야 해요. 뇌파검사가 필요하기 때문이에요. 치료가 빠를수록 예후가 더 좋아요.

먼저 말할게요. 바로 가 보는 건 절대 잘못이 아니에요. 생후 첫 몇 달 동안은 위로와 밀착으로 아기를 ‘버릇들일’ 수 없고, 울음에는 가능한 한 빨리 반응하는 것이 가장 좋아요. 여기서 말하는 짧은 기다림은 아기가 눈을 감은 채 끙끙거리거나 낑낑거리거나 움찔하는 순간을 위한 것이지, 울려 두라는 뜻이 아니에요. 활동수면 중에는 안아 올리는 순간 오히려 완전히 깨워 버릴 때가 많거든요. 이 짧은 멈춤은 몇 초에서 1–2분 정도예요.

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   먼저 들어 봐요. 끙끙, 한숨, 짧은 낑낑거림인가요, 아니면 진짜 울음이 점점 커지나요?

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   눈으로 봐요. 눈은 감겨 있고, 눈꺼풀이 떨리고, 입이 움직이나요? 그렇다면 활동수면일 가능성이 아주 커요.

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   계속 잘 기회를 줘 보세요. 몇 번 숨 쉬고 나면 다시 조용해지는 경우가 많아요.

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   다만 바로 가야 할 때는 울음이 커지거나, 눈을 뜨거나, 배고픈 신호가 보일 때예요.

배고픔은 기다리게 하지 마세요. 밤에 깼다고 해서 매번 즉시 반응할 필요는 없다는 소아청소년과 학회의 조언은 수면 문제에 대한 부모 안내에서 나온 말이지, 배고픈데 기다리라는 뜻이 아니에요. 특히 생후 첫 몇 주에는 배고픔이 우선이에요. 대개 울기 전에 먼저 신호가 보여요. 아기가 불안해지고, 주먹을 빨고, 중얼거리듯 소리를 내고, 찾듯이 고개를 돌려요. 마지막 수유 후 시간이 좀 지났다면 바로 가 주세요. 이미 울기 시작한 아기는 오히려 먹기 더 어려워요. 모유 수유 중이라면 헷갈릴 때는 물려도 괜찮아요. 수유는 낮밤 가리지 않고 아기 주도대로 하는 것이 좋고, 저녁에 오래 자주 먹는 것도 정상이에요. 수유 간격은 한 번 먹기 시작한 시점부터 다음 번 먹기 시작한 시점까지로 계산해요. 분유를 먹는 아기라면, 낑낑거릴 때마다 바로 우유를 주기보다 먼저 배고픈 신호가 있는지 봐 주세요.

아기들은 얼마나 자주 먹을까? 생후 첫 몇 주에는 모유 수유 아기가 24시간에 최소 8번, 보통은 그보다 더 자주 먹어요. 분유 수유 아기는 다소 덜 자주 먹는 편이지만 역시 밤에도 먹어요. 생후 5일째부터는 24시간 동안 묵직하게 젖은 기저귀가 최소 6개 이상이면 우유가 충분히 들어가고 있다는 신호예요. 출생 체중을 다시 회복하기 전까지는 밤에 약 4시간 이상 먹지 않고 지내지 않도록 해야 해요. 그 뒤에는 잘 자라고 있다면 더 길게 자도 괜찮아요.

졸린 신생아 깨우기는 눈꺼풀과 입이 이미 움직이는 활동수면 때가 가장 쉬워요. 바디수트만 남기고 옷을 벗기고, 기저귀를 갈고, 말을 걸고, 피부 맞닿게 안아 주세요. 그래도 거의 먹지 못하게 깨기 어렵거나, 누렇게 보이거나, 생후 5일 이후 젖은 기저귀 수가 분명히 적다면 그날 안에 소아청소년과에 가야 해요.

생후 2–3개월(대략 9–13주)이 되면 대부분의 아기는 하루 총수면이 약 14–17시간이에요. 모유 수유 아기는 24시간에 보통 5–9번, 분유 수유 아기는 약 5–7번 먹어요. 첫 5개월 동안 한 번에 가장 길게 자는 시간은 평균 6시간이 채 안 되며, 어떤 아기들은 이보다 훨씬 짧아요. 놀람 반사, 주기적 호흡, 활동수면 중 움찔거림은 이 시기에도 여전히 정상이에요.

곯아떨어진 아기를 조심조심 눕혔는데, 갑자기 양팔이 확 벌어질 때가 있죠. 뒤로 넘어가는 느낌이 놀람 반사를 일으키고, 잠든 뒤 첫 몇 분은 아직 가벼운 활동수면인 경우가 많아서 그래요. 신생아는 조용한 수면으로 들어가기까지 보통 약 20분이 걸려요. 생후 약 12주부터는 많은 아기가 바로 조용한 수면으로 잠들기 시작해서, 눕히기가 조금 쉬워져요.

어두워도 알아볼 수 있는 깊은 잠의 신호: 호흡이 규칙적이고, 손이 느슨하게 펴져 있고, 입이 더 이상 움직이지 않아요. 의학적 검사라기보다 요령으로만 보세요. 팔 한쪽을 아주 조금 들어 올려 보세요. 무겁고 힘없이 툭 떨어지면 대개 충분히 깊이 잠든 거예요.

이렇게 눕혀 보세요.

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   수면조끼는 수유 전에 미리 입혀 두세요.

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   모유 수유 후에는 빨던 힘을 먼저 풀어 주세요. 새끼손가락을 입가에 부드럽게 넣으면 돼요. 분유 수유 아기라면 먼저 트림을 시켜 주세요.

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   아기를 천천히, 몸에 최대한 가깝게 한 채 눕혀요. 먼저 엉덩이와 등을 대고, 머리는 맨 마지막에 내려놓으세요. 엉덩이와 등이 닿기 전에는 머리 받친 손을 빼지 마세요.

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   손을 잠깐 더 배나 가슴 위에 가만히 올려 두었다가, 천천히 떼세요.

그래도 깨면 아직 그때가 아니었던 걸 수 있어요. 다시 안아서 편안히 잠들게 한 뒤 한 번 더 시도해 보세요. 실패가 아니라 그냥 아기와 함께하는 일상이에요.

안전이 먼저예요. 카시트나 바운서에서 잠들었다면, 깨더라도 가능한 한 빨리 평평한 곳에 등을 대고 눕혀 주세요.

그럼 속싸개는요? 보건 당국은 잠잘 때 아기를 단단히 싸매는 것을 권하지 않아요. 더 안전한 건 몸에 맞는 크기의 수면조끼예요. 이미 속싸개를 쓰고 있다면 등을 대고 누운 자세에서만, 고관절과 다리는 느슨하게, 가슴은 손가락 2–3개가 들어갈 정도 여유를 두고, 덥지 않게, 무게가 실린 제품은 쓰지 마세요. 아기가 뒤집으려고 하기 시작하면(흔히 생후 2개월 무렵) 바로 팔이 자유로운 수면조끼로 바꿔야 해요.

아기가 몸을 뒤척이고 다리를 차고 눈을 자꾸 뜬다면, 잠깐 이렇게 확인해 볼 만해요.

• 배고픔: 찾는 듯한 움직임이나 주먹 빨기가 있나요? 그렇다면 젖을 물리거나 젖병을 주세요.

• 너무 더움: 목덜미를 만져 보세요. 땀이 나면 한 겹 벗기거나 더 얇은 수면조끼로 바꿔 주세요. 손이 차갑다고 해서 그것만으로 추운 건 아니에요.

• 기저귀가 가득 참: 잠깐 확인하고, 어스름한 불빛에서 말 많이 하지 않고 갈아 주세요.

• 코막힘: 코가 킁킁거리고 잘 못 먹나요? 위에서 설명한 대로 생리식염수 점적액을 써 보세요.

• 얼굴이 빨개지도록 힘줌: 끙끙 아기일 수 있어요.

• 저녁에 과하게 자극받음: 손님이 많았거나 하루가 시끄러웠나요? 그럴 땐 조용하고 어두운 방, 그리고 몸을 맞댄 안아 주기가 도움이 돼요.

• 아픔: 몸이 뜨겁고, 평소보다 못 먹고, 축 처져 보이면 직장 체온을 재세요. 아기에게 가장 정확한 방법이에요. 체온계는 1–2 cm까지만 넣으세요. 생후 3개월 미만 아기가 38.0 °C 이상이면 그날 안에 진료를 받아야 해요.

성장 도약기일까? 많은 부모가 불안한 밤을 정해진 주차의 발달 도약기로 설명해요. 하지만 이런 달력은 엄마와 아기 15쌍을 관찰한 아주 작은 연구에서 나온 것이고, 모든 아기에게 적용된다고 입증되지는 않았어요. 계획표보다 더 도움이 되는 건 내 아기를 보는 일이에요. 무엇이 달라졌는지, 잘 먹는지, 전반적으로 건강해 보이는지요.

생후 3–4개월, 즉 대략 13–17주가 되면 수면이 조금 더 어른의 패턴을 닮아 가요. 약 3개월 무렵부터 아기는 서서히 성인과 같은 수면 단계를 거치기 시작하고, 많은 아기들이 수면 주기를 이어 붙이기 시작해요. 생후 3개월쯤부터는 조용한 수면 중에도 움찔거릴 수 있는데, 이는 뇌 연결이 계속 발달하고 있다는 뜻이지 걱정할 이유는 아니에요.

어떤 부모는 이 변화를 밤잠이 갑자기 더 불안정해진 것으로 느끼고, 흔히 ‘4개월 수면 퇴행’이라고 불러요. 하지만 연구에서는 이 시기에 모든 아기에게 공통으로 나타나는 큰 후퇴를 확인하지 못했어요. 오히려 평균적으로는 생후 1개월에서 4개월 사이 수면 구간이 더 길어져요. 우리 집 밤이 요즘 유난히 흔들린다면, 대개는 퇴행이 아니라 성숙의 과정 때문이에요.

옆에서 이렇게 시끄럽게 자고, 끙끙대고, 움찔하는 아기는 잘 살아서 자라고 있다는 뜻이기도 해요. 그런데도 엄마 아빠 잠을 빼앗는 건 사실이죠. 이런 것들이 조금 도움이 될 수 있어요.

• 밤에 혼자라면: 베개에 누운 채로 아기침대 안이 들여다보이는 위치에 침대를 두고, 손 닿는 곳에 희미한 수유등을 두세요. 그러면 누운 채로도 호흡과 입술색을 확인할 수 있어요. 낮에는 아기가 자기 잠자리에서 낮잠을 자는 동안 엄마 아빠도 잠을 보충하고, 가능하다면 몇 시간이라도 누군가에게 와서 도와 달라고 부탁하세요.

• 둘이라면 밤을 나눠 맡으세요. 그 시간 담당인 사람은 아기를 데려와 수유시키고, 기저귀를 갈고, 트림시키고, 다시 눕혀요. 다른 한 사람은 정말 자는 거예요. 모유 수유 중이라면 첫 몇 주 동안 밤 수유 한 번을 유축 없이 젖병으로 바꾸지 마세요. 젖양이 줄 수 있어요.

• 걱정만 하지 말고 적고 찍어 두세요. 시간, 지속 시간, 본 모습을 종이에 적거나 Moonsleep 같은 앱에 메모하고, 영상도 남겨 두세요. 그러면 소아청소년과에서 새벽 3시의 흐릿한 기억보다 훨씬 도움이 돼요.

• 조산사가 없어도 물어볼 곳은 있어요. 낮에는 소아청소년과에 작은 질문도 해 보세요. 밤이나 주말에는 가까운 달빛어린이병원을 찾거나, 판단이 어려우면 119에 상담하세요. 응급이면 바로 119나 소아 응급실로, 수유 문제라면 보건소의 수유 상담이나 국제인증 수유전문가에게 도움을 받을 수 있어요.

• 엄마 아빠 자신을 위해: 밤에 모든 게 너무 버겁다면, 1577-0199(24시간 정신건강 위기상담전화)나 129(보건복지상담센터)를 이용하세요.

• 한계에 다다랐다면: 아기를 안전하게 등을 대고 자기 침대에 눕힌 뒤 잠깐 방을 나가 숨을 고르고, 누군가에게 전화하세요. 절대 아기를 흔들면 안 돼요. 몇 초만 흔들어도 심각한 뇌 손상이 생길 수 있어요.

• 걱정이 계속된다면 건강한 아기인데도 숨을 계속 확인해야만 마음이 놓인다면, 산부인과나 주치의, 소아청소년과와 꼭 이야기해 보세요. 출산 후 불안과 우울은 치료할 수 있어요.

밤에 깨어 누워 아기 소리를 듣고 있다면, 이것만 기억해 주세요. 이 움찔거림과 끙끙거림에도 다 이유가 있어요. 아기는 잠자는 동안에도 자라고, 배우고, 스스로를 정리해요. 매분 개입할 필요는 없어요. 정말 필요할 때 곁에 있어 주는 것만으로 충분해요.