தூக்கத்தில் குழந்தை துடிக்கிறது, முனகுகிறது

பெரும்பாலும் ஆம். துடிப்பு, முனகல், பெருமூச்சு, சீரற்ற மூச்சு ஆகியவை சுறுசுறுப்பான தூக்கத்தின் பகுதிகள்; இது REM தூக்கத்தின் குழந்தை வடிவம். பிறந்த குழந்தைகளில் இது தூக்க நேரத்தின் சுமார் பாதி. விழித்திருக்கும்போதும் தொடரும் துடிப்புகளையும், 10 வினாடிகளுக்கு மேலான மூச்சு இடைவெளிகளையும் மருத்துவரிடம் காட்டிப் பரிசோதிக்க வேண்டும். 20 வினாடிகளுக்கு மேலான இடைவெளி, நீல அல்லது சாம்பல் நிற உதடுகள், மூச்சுத் திணறல் அல்லது வலிப்பு ஏற்பட்டால், உடனே உள்ளூர் அவசர எண்ணை (இந்தியாவில் 112 அல்லது 108) அழை.

மேலே படிப்பதற்கு முன் ஒரு விரைவுச் சோதனை

1. 1

   உன் குழந்தை மூச்சு விடுகிறதா – தாளம் சீராக இல்லாவிட்டாலும், வயிறு ஏறி இறங்குகிறதா?

2. 2

   உதடுகள், நாக்கு, முகம் இளஞ்சிவப்பாக இருக்கின்றனவா – நீலமாகவோ, சாம்பலாகவோ, வெளிறியோ இல்லையா?

3. 3

   சந்தேகம் இருந்தால்: நீ பேசித் தொட்டால் அது விழிக்கிறதா, அதன் பிறகு வலுவாக அசைகிறதா?

மூன்றுக்கும் ஆம் என்றால்? அது பெரும்பாலும் சுறுசுறுப்பான தூக்கமே – நிதானமாகத் தொடர்ந்து படி. இல்லையென்றால், “அவசரமா இல்லையா?” என்ற பகுதிக்கு நேராகச் செல். சோதிக்க எப்போது வேண்டுமானாலும் விளக்கைப் போடலாம்; மொபைல் டார்ச்சைக் கூரையை நோக்கித் திருப்பினாலே போதும்.

முதல் வாரங்களில் குழந்தைகளுக்கு இரண்டு தூக்க நிலைகள் உண்டு: சுறுசுறுப்பான தூக்கம் REM தூக்கத்தின் குழந்தை வடிவம், இதைக் கனவுத் தூக்கம் என்றும் சொல்வார்கள்; அமைதியான தூக்கம் ஆழ்ந்த தூக்கத்தின் குழந்தை வடிவம். பெரியவர்களைப் போலல்லாமல், பிறந்த குழந்தைகள் பெரும்பாலும் தூங்கியவுடனே நேராக இந்தச் சுறுசுறுப்பான நிலைக்குள் நழுவுகின்றன – நாளொன்றுக்குச் சுமார் எட்டு மணி நேரம். அரை இருட்டிலும் இரண்டையும் நீ பிரித்தறியலாம்:

• சுறுசுறுப்பான தூக்கம்: இமைகளுக்குக் கீழே கண்கள் அசைகின்றன, விரல்கள், கைகள் அல்லது கால்கள் துடிக்கின்றன, வாய் சப்புகிறது அல்லது சப்புக்கொட்டுகிறது. மூச்சு சீரற்றது – சில நேரம் வேகமாக, சில நேரம் சிறு இடைவெளிகளுடன் – கூடவே முனகல், சிணுங்கல், பெருமூச்சு. இந்த நிலையில் உன் குழந்தை எளிதில் விழித்துவிடும் – ஒரு சத்தமோ சிறு அசைவோ போதும்.

• அமைதியான தூக்கம் (ஆழ்ந்த தூக்கம்): முகம் தளர்வாக, கைகள் பெரும்பாலும் தளர்ந்து விரிந்து, மூச்சு சீராக இருக்கும்; முதல் வாரங்களில் துடிப்புகள் பெருமளவில் நின்றுவிடும். விழிக்க உன் குழந்தைக்கு இன்னும் தெளிவான தூண்டுதல் தேவை – உடை களைவது, டயப்பர் மாற்றுவது, உள்ளங்காலை வருடுவது – ஆனால் அப்போது கண்களைத் திறந்து சிணுங்கும்.

ஆகவே, ஆழ்ந்த தூக்கத்தில் இருக்கும் குழந்தை விழிக்க அதிக நேரம் எடுப்பது இயல்பானதே. இப்படிப்பட்ட தூண்டுதல்களுக்கும் சரியாக விழிக்காமல் இருந்தாலோ, துவண்டே கிடந்தாலோ, உடனே மீண்டும் தூக்கத்தில் சரிந்தாலோதான் அது எச்சரிக்கை அறிகுறி.

புன்னகை, அழுகை, பாதி திறந்த கண்கள்: வேறு என்னவெல்லாம் நடக்கும்

• தூக்கத்தில் புன்னகை: பல குழந்தைகள், உன்னைப் பார்த்து உணர்ந்து புன்னகைப்பதற்கு வெகு முன்பே, சுறுசுறுப்பான தூக்கத்தில் புன்னகைக்கின்றன. இந்த ஆரம்பப் புன்னகை ஒரு அனிச்சைச் செயலாகக் கருதப்படுகிறது.

• விழிக்காமலே அழுகை: கண்கள் மூடிய நிலையில் சிணுங்கலோ சிறு அலறலோ கூட வரலாம்; பெரும்பாலும் சில வினாடிகளில் முடிந்துவிடும்.

• பாதி திறந்த கண்கள்: சில குழந்தைகள் கண்களைச் சற்றே திறந்தபடி தூங்கும். இது பெரும்பாலும் பாதிப்பில்லாதது; அதன் பிறகு கண்கள் சிவந்தோ எரிச்சலுடனோ தோன்றினால், குழந்தை மருத்துவரிடம் சொல்.

• என் குழந்தை கனவு காண்கிறதா? இதை யாராலும் உறுதியாகச் சொல்ல முடியாது. ஆனால் துடிப்பது கெட்ட கனவின் அறிகுறி அல்ல.

ஒரு தூக்கச் சுழற்சி – ஒருமுறை சுறுசுறுப்பான தூக்கம், ஒருமுறை அமைதியான தூக்கம் – இளம் குழந்தைகளில் சுமார் 50 முதல் 60 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். பிறந்த குழந்தை பொதுவாகச் சுறுசுறுப்பான தூக்கத்தில் தொடங்கி, சுமார் 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அமைதியான தூக்கத்திற்குள் நழுவும். ஒரு சுழற்சியின் முடிவில் அது அடிக்கடி ஏறக்குறைய விழித்துக்கொள்ளும், நெளியும் அல்லது ஒரு சத்தம் எழுப்பும். பல நேரம் தானாகவே அடுத்த சுழற்சிக்குள் சென்றுவிடும்; சில நேரம் உன்னை அழைக்கும். குறுகிய பகல் தூக்கங்களையும் இது விளக்குகிறது: பெரும்பாலும் சுமார் ஒரு சுழற்சிக்குப் பிறகு, அடுத்த சுழற்சிக்குள் செல்ல உன் குழந்தையால் முடியவில்லை.

முதல் வாரங்களில் உன் குழந்தைக்கு இரவு என்றால் என்னவென்று இன்னும் தெரியாது; அது சுமார் 30 நிமிடங்கள் முதல் 3 மணி நேரம் வரையிலான துண்டுகளாக, இரவும் பகலும் தூங்கும். தெளிவான பகல்-இரவு தாளம் பொதுவாகச் சுமார் 8 முதல் 12 வாரங்களுக்குள் உருவாகும். உதவுவது: பகலில் இயற்கை வெளிச்சமும் அன்றாட வீட்டுச் சத்தங்களும், இரவில் மங்கலான விளக்கு, மெல்லிய குரல், விளையாட்டு இல்லை.

ஆகவே இரண்டு தூக்க நிலைகளுக்கு இடையிலான மாற்றத்தில் சிறிது நேரம் விழிப்பது இயல்பானதே என்று குழந்தை மருத்துவ சங்கங்கள் வலியுறுத்துகின்றன – அது நோயின் அறிகுறி அல்ல.

சுறுசுறுப்பான தூக்கத்தில் ஏற்படும் ஒவ்வொரு துடிப்பும், எந்தத் தசை அசைந்தது என்று மூளைக்குத் தெரிவிக்கிறது என ஆய்வாளர்கள் கருதுகின்றனர் – இப்படி, தன் உடலின் ஓர் உள் வரைபடம் கொஞ்சம் கொஞ்சமாக உருவாகக்கூடும்.

தூக்கத் துடிப்புகள். கைகள், உள்ளங்கைகள் அல்லது கால்களில் ஒரு வினாடி நேரமே நீடிக்கும் தனித்தனித் துடிப்புகள் எந்த வயதிலும் தூக்கத்தின் பகுதியே – குறிப்பாக அவை ஒழுங்கில்லாமல் வந்து, அதன் பிறகு உன் குழந்தை இயல்பாக விழித்து நன்றாகக் குடித்தால்.

மோரோ அனிச்சை: தூக்கத்தில் உன் குழந்தை ஏன் திடுக்கிட்டு எழுகிறது. ஒரு பெரிய சத்தம், அல்லது பின்னால் சாய்வது போன்ற உணர்வு – உடனே உன் குழந்தை கைகளையும் கால்களையும் விரித்து, உள்ளங்கைகளைத் திறந்து, மீண்டும் கைகளை உள்ளே இழுக்கும்; பெரும்பாலும் கூடவே சிறிய அழுகை. இதன் அடையாளம்: ஒரு தூண்டுதல் இருக்கும், அனிச்சை ஒருமுறை வந்து முடிந்துவிடும். இது முதல் மாதத்தில் மிக வலுவாக இருக்கும், சுமார் இரண்டாவது மாதம் முதல் பலவீனமாகி, பொதுவாக மூன்றாவது முதல் ஆறாவது மாதத்துக்குள் மறைந்துவிடும்.

பாதிப்பில்லாத தூக்க மயோக்ளோனஸ். ஆரோக்கியமான சில பிறந்த குழந்தைகள் தூக்கத்தில் தாளமான துடிப்புகளைத் தொடர்களாகக் காட்டும், பெரும்பாலும் கைகளிலோ கால்களிலோ. இவை வாழ்க்கையின் முதல் நாட்கள் முதல் முதல் வாரங்களுக்குள் தொடங்கும், தூக்கத்தில் மட்டுமே வரும், உன் குழந்தை முழுமையாக விழித்தவுடன் நின்றுவிடும். பிடித்துக்கொள்வது அவற்றை நம்பகமாக நிறுத்தாது, சில நேரம் அதனால் இன்னும் அதிகமாகவும் ஆகலாம் – எனவே அது ஒரு சோதனை அல்ல; ஆட்டுவது அவற்றைத் தூண்டலாம். அவை வலிப்பைப் போலத் தோன்றுவதால், அடுத்த சில நாட்களில் ஒரு மருத்துவர் அவற்றை வீடியோவில் பார்க்க வேண்டும். பாதிப்பில்லாத தூக்க மயோக்ளோனஸ் என்று மருத்துவர் உறுதிசெய்தால், நீ நிம்மதியாக மூச்சு விடலாம்: அவை எந்தப் பின்விளைவையும் விட்டுச் செல்வதில்லை, ஆனால் சுமார் மூன்றில் ஒரு குழந்தைக்கு மூன்றாவது மாதத்தைத் தாண்டியும் தொடரும். இப்படிப்பட்ட தொடர்கள் முதல் மாதத்துக்குப் பிறகுதான் தொடங்கினால், அதே நாளிலேயே குழந்தை மருத்துவரை அழை.

பாதிப்பில்லாததா இல்லையா? வீடியோ எடு, பிறகு எழுப்பு – இந்த வரிசையில்

1. 1

   உன் குழந்தை மூச்சு விடவில்லை என்றாலோ, நீலமாக அல்லது சாம்பலாக இருந்தாலோ, பதில் அளிக்கவில்லை என்றாலோ: உடனே உள்ளூர் அவசர எண்ணை (இந்தியாவில் 112 அல்லது 108) அழை, வீடியோ எடுக்காதே. நீ தனியாக இருந்தால் எப்போதும்: முதலில் அழை.

2. 2

   இல்லையென்றால் விளக்கைப் போட்டு, ஸ்லீப்பிங் பேக்கைச் சிறிது திறந்து, முழுக் குழந்தையையும் வீடியோ எடு – கண்களுடன் முகம், கைகள், கால்கள் – முடிந்தால் தொடக்கம் முதல் முடிவு வரை.

3. 3

   உன் குழந்தையிடம் பேசு, அதன் உள்ளங்காலை வருடு, அதைத் தூக்கு – வீடியோ எடுப்பதைத் தொடர்.

4. 4

   துடிப்பு நின்று, அது வழக்கம்போல உன்னைப் பார்த்தால்: நேரத்தையும் எவ்வளவு நேரம் நீடித்தது என்பதையும் குறித்துக்கொள், அடுத்த சில நாட்களில் வீடியோவை மருத்துவரிடம் காட்டு.

5. 5

   துடிப்பு தொடர்ந்து, அது உனக்குப் பதில் அளிக்கவில்லை என்றால்: உள்ளூர் அவசர எண் (இந்தியாவில் 112 அல்லது 108). முன்னோக்கி வளையும் குறுகிய வலிப்புகள் தொடர்களாக வந்து, இடையிடையே அது பதில் அளித்தால்: இன்றே மருத்துவரிடம் (இன்ஃபன்டைல் ஸ்பாசம் பகுதியைப் பார்).

அழும்போது நடுக்கம். அழும்போது தாடை, கைகள் அல்லது கால்கள் நடுங்கினால், பிறந்த குழந்தைகளில் அது இயல்பானதே. உன் குழந்தை சப்பும்போதோ, நீ கையையோ காலையோ மெதுவாகப் பிடிக்கும்போதோ அது நின்றுவிடும்; பொதுவாகச் சுமார் இரண்டாவது மாதத்துக்குள் அடங்கிவிடும். 10 வார வயதான உன் குழந்தையின் தாடை அழும்போது மட்டும் இன்னும் நடுங்கினால், 3–4 மாத வழக்கமான குழந்தைப் பரிசோதனையில் அதைப் பற்றிச் சொல். அமைதியாக இருக்கும்போதும் நடுங்கினாலோ, நடுக்கம் அதிகரித்தாலோ, அடுத்த சில நாட்களில் மருத்துவரிடம் காட்டு.

இவ்வளவு சின்னஞ்சிறு உயிர் வியக்கத்தக்க அளவு சத்தமாகத் தூங்குகிறது. பெரும்பாலான சத்தங்களுக்கு எளிய விளக்கம் உண்டு:

• மூக்கில் சளி கட்டியது போன்ற சத்தம், மூக்கால் சத்தமாக மூச்சு விடுவது, விசில் சத்தம்: மூக்கு மிகச் சிறியது, கொஞ்சம் காய்ந்த சளி இருந்தாலே சத்தம் கேட்கும்.

• தொண்டையில் கரகரப்பு, கொப்பளிக்கும் சத்தம்: பெரும்பாலும் எச்சில் அல்லது கொஞ்சம் மேலே வந்த பால்.

• முனகலும் முக்குதலும்: பெரும்பாலும் குடல் வேலை செய்கிறது – இதைப் பற்றி “முனகும் குழந்தை” பகுதியில் மேலும்.

• பெருமூச்சு, காற்றுக்காகத் திணறுவது போன்ற இழுப்பு, வேக மூச்சு: ஒரு சிறு இடைவெளிக்கு உடனே பின் வரும் ஆழமான மூச்சு அல்லது சிறிது நேர வேக மூச்சு, காலமுறை மூச்சின் பகுதியே.

• கீச்சிடுதல், சிணுங்கல், அனத்தல், விக்கல்: சுறுசுறுப்பான தூக்கத்தில் இவையும் இயல்பானவை.

இரண்டு சத்தங்கள் வேறுபட்டவை. ஒவ்வொரு முறை மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போதும், மூக்கு அடைப்பில்லாமல் இருந்தாலும், உயர்ந்த கீச்சொலி அல்லது விசில் சத்தம் கேட்டால், அதற்கு ஸ்ட்ரைடார் என்று பெயர்; குடிக்கும்போதும், அழும்போதும், முதுகில் படுத்திருக்கும்போதும் அது பெரும்பாலும் அதிகச் சத்தமாகும். பொதுவாக இதற்குக் காரணம் இன்னும் மென்மையாக இருக்கும் குரல்வளை (லாரிங்கோமலேசியா); இது பெரும்பாலும் முதல் வயதுக்குள், அதிகபட்சம் சுமார் ஒன்றரை முதல் இரண்டு வயதுக்குள் சரியாகிவிடும். இருந்தாலும் அடுத்த சில நாட்களில் மருத்துவர் அதைப் பார்க்க வேண்டும்; குடிப்பதில் சிக்கல், எடை சரியாக ஏறாமை அல்லது மூச்சு இடைவெளிகள் இருந்தால் அதே நாளில்.

இரண்டாவது, ஒவ்வொரு மூச்சிலும் வரும் முனகல் அல்லது அனத்தல். குடல் முனகல் முக்கும்போது விட்டுவிட்டு வரும்; இடையில் உன் குழந்தை அமைதியாக மூச்சு விடும், பெரும்பாலும் அதைத் தொடர்ந்து வாயு அல்லது மலம் வெளியேறும். மூச்சுத் திணறல் முனகல் நிற்காமல் தொடரும், கூடவே வேக மூச்சு, விரியும் மூக்குத் துவாரங்கள் அல்லது உள்ளிழுப்புகள்: ஒவ்வொரு உள்மூச்சிலும் விலா எலும்புகளுக்கு இடையே, விலா வளைவுக்குக் கீழே அல்லது மார்பெலும்புக்கு மேலே தோல் உள்ளே இழுக்கப்படும். இது தூக்கச் சத்தம் அல்ல – உள்ளூர் அவசர எண்ணை (இந்தியாவில் 112 அல்லது 108) அழை.

மூக்கடைப்பு – இப்படி உதவலாம்: குடிக்க வைப்பதற்கு முன், மருந்தகத்தில் கிடைக்கும் உப்புநீர் (சலைன்) மூக்குச் சொட்டு மருந்தை ஒவ்வொரு மூக்குத் துவாரத்திலும் ஒன்றிரண்டு சொட்டு விடு; தளர்ந்த சளியைச் சுத்தமான மூக்கு உறிஞ்சியால் மூக்கின் நுழைவாயிலில் மட்டும் உறிஞ்சி எடு. அடைப்பைக் குறைக்கும் சொட்டு மருந்துகளைக் குறுகிய காலத்துக்கு மட்டும், கைக்குழந்தைக்கான அளவில், மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் கேட்ட பிறகே பயன்படுத்து. மென்தால், கற்பூரம் அல்லது யூகலிப்டஸ் கொண்ட தைலங்களும் எண்ணெய்களும் முற்றிலும் கூடாது – குழந்தைகளில் சிறிதளவே கூட உயிருக்கு ஆபத்தான குரல்வளைச் சுருக்கத்தையும் மூச்சுத் திணறலையும் ஏற்படுத்தலாம் – அதுபோல உயர்த்திய தலைப்பகுதியும் சாய்வுத் தலையணையும் கூடாது. மூக்கடைப்பால் உன் குழந்தை சரியாகக் குடிக்கவில்லை என்றால், மருத்துவரிடம் காட்டு.

புரை ஏறிவிடுமோ என்று பயமா? கொப்பளிக்கும் சத்தம் பக்கவாட்டில் படுக்க வைக்கக் காரணம் அல்ல: ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுக்கு முதுகில் படுத்திருக்கும்போது புரை ஏறுவதில்லை; குமட்டல் அனிச்சையும் மூச்சுப் பாதையின் அமைப்பும் அவற்றைப் பாதுகாக்கின்றன. வாயிலிருந்தோ மூக்கிலிருந்தோ பால் வழிந்தால், தலையைச் சிறிது நேரம் பக்கமாகத் திருப்பித் துடைத்துவிடு; நீண்ட நேரம் இருமினாலோ ஓங்கரித்தாலோ, அது தடையின்றி மூச்சு விடும் வரை தூக்கி வைத்துக்கொள்.

குறட்டை வரலாம், உதாரணமாக மூக்கடைப்பு இருக்கும்போது. உன் குழந்தை கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு இரவும் குறட்டை விட்டால், அடுத்த சில நாட்களில் மருத்துவரிடம் சொல்; மூச்சு இடைவெளிகள், காற்றுக்காகத் திணறுதல் அல்லது குடிப்பது குறைதல் இருந்தால் அதே நாளில்.

சில குழந்தைகள் முனகி, முக்கி, முகம் சிவந்துவிடும் – சில நேரம் நிமிடக்கணக்கில், கடைசியாக மென்மையான மலமோ வாயுவோ வரும் வரை. மருத்துவர்கள் இதைக் கைக்குழந்தை டிஸ்கீசியா என்கிறார்கள்; பேச்சுவழக்கில் “முனகும் குழந்தை” என்பார்கள். இதற்கும் மலச்சிக்கலுக்கும் தொடர்பில்லை: வயிற்றால் முக்குவதையும், அதே நேரத்தில் ஆசனவாய்த் தசையைத் தளர்த்துவதையும் உன் குழந்தை இன்னும் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும். ஒன்பது மாதத்துக்குக் குறைவான குழந்தைகளில், மென்மையான மலம் வருவதற்கு முன் – அல்லது வராமலே – குறைந்தது சுமார் 10 நிமிடங்கள் முக்குவதும் அழுவதும் இதன் வழக்கமான தோற்றம். காலப்போக்கில் இந்த ஒருங்கிணைப்பு தானாகவே சரியாகிவிடும்.

• எது உதவும்: பொறுமை. அழும்போது உன் குழந்தையை அணைத்துக்கொண்டு, அதற்கு நேரம் கொடு. நீ எதையும் “சரிசெய்ய” வேண்டியதில்லை.

• எது உதவாது: காய்ச்சல் மானியாலோ பஞ்சுக் குச்சியாலோ ஆசனவாயைத் தூண்டுவது, மருத்துவர் சொல்லாமல் சப்போசிட்டரி அல்லது மலமிளக்கி கொடுப்பது. இவை உன் குழந்தை தானே பழகுவதைத் தடுத்துவிடும், முனகல் இன்னும் நீண்ட காலம் தொடரவும் கூடும்.

• இது இனி “முனகும் குழந்தை” அல்ல: மலம் கடினமாக இருந்தால், அதில் இரத்தம் இருந்தால், உன் குழந்தை வாந்தி எடுத்தால், சரியாகக் குடிக்கவில்லை என்றால் அல்லது எடை ஏறவில்லை என்றால், அதே நாளிலேயே குழந்தை மருத்துவரை அழை.

சிறு மூச்சு இடைவெளிகள் சுறுசுறுப்பான தூக்கத்தின் பகுதி. இயல்பான முறை இப்படி இருக்கும்: மூச்சு 5 முதல் 10 வினாடிகள் நிற்கும். அதன் பிறகு உன் குழந்தை 10 முதல் 15 வினாடிகள் வேகமாக மூச்சு விடும் – நிமிடத்துக்குச் சுமார் 50 முதல் 60 மூச்சுகள் – பின் தன் தாளத்துக்குத் திரும்பும். உதடுகள், முகத்தின் நிறம் மாறாமல் இருக்கும். மருத்துவர்கள் இதைக் காலமுறை மூச்சு (periodic breathing) என்கிறார்கள்; பெரும்பாலான குழந்தைகள் சுமார் ஆறாவது மாதத்துக்குள் இதிலிருந்து வெளிவந்துவிடும்.

ஒரு இடைவெளியை இப்படிக் கவனி

1. 1

   வெளிச்சம்: மங்கலான இரவு விளக்கைப் போடு, அல்லது மொபைல் டார்ச்சைக் கூரையை நோக்கித் திருப்பு – இருட்டில் நிறம் தெரியாது.

2. 2

   பார்: வயிற்றைப் பார்; குழந்தைகளில் மார்பை விட வயிறுதான் தெளிவாக ஏறி இறங்கும். அதன் மேல் லேசாக ஒரு கையை வைத்தால், மூச்சை உணரவும் முடியும்.

3. 3

   எண்ணு: இரவில் மனதுக்குள் கணிக்கும் வினாடிகள் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் உண்மையை விட நீளமாகத் தோன்றும். மெதுவாக “ஆயிரத்தொன்று, ஆயிரத்திரண்டு …” என்று எண்ணு, அல்லது மொபைலின் ஸ்டாப்வாட்சைப் பயன்படுத்து.

4. 4

   10 வினாடிகள் ஆனதும்: உன் குழந்தையிடம் பேசு, அதன் முதுகையோ உள்ளங்கால்களையோ தேய்த்துவிடு. ஒருபோதும் குலுக்காதே.

5. 5

   மூச்சு உடனே மீண்டும் தொடங்காவிட்டால், உன் குழந்தை துவண்டிருந்தால் அல்லது நிறம் மாறியிருந்தால்: உள்ளூர் அவசர எண்ணை (இந்தியாவில் 112 அல்லது 108) அழை, ஸ்பீக்கரை ஆன் செய். என்ன செய்ய வேண்டும் என்று அவசர அழைப்பு மையம் உனக்குச் சொல்லும்.

6. 6

   அதன் பிறகு: நேரம், எவ்வளவு நீடித்தது, நிறம், மூச்சு எப்படி மீண்டும் தொடங்கியது என்பதைக் குறித்துக்கொள்.

போக்குவரத்து விளக்கு விதி: இளஞ்சிவப்பு நிறத்துடன் 10 வினாடிகள் வரை – இயல்பானது; 10 வினாடிகளுக்கு மேல் – இந்த இரவிலேயே மருத்துவரிடம் பரிசோதி; 20 வினாடிகளுக்கு மேல் அல்லது நிறமாற்றத்துடன் – உடனே உள்ளூர் அவசர எண் (இந்தியாவில் 112 அல்லது 108). எல்லா சிறப்பு நிலைகளும் – உதாரணமாக, நீ தொட்ட பிறகுதான் உன் குழந்தை மீண்டும் மூச்சு விடத் தொடங்கியது என்றால் – “அவசரமா இல்லையா?” பகுதியில் உள்ளன.

மூச்சுகளை எண்ணு. அமைதியான தூக்கத்தில், வயிறு எத்தனை முறை ஏறுகிறது என்று ஒரு முழு நிமிடம் எண்ணு – 15 வினாடிகள் எண்ணி நான்கால் பெருக்காதே, ஏனெனில் மூச்சு சீரற்றது; ஒரு இடைவெளிக்கு உடனே பிறகும் எண்ணாதே. இளம் குழந்தைகளில் விழித்திருக்கும்போது நிமிடத்துக்குச் சுமார் 40 முதல் 60 மூச்சுகள், தூக்கத்தில் பெரும்பாலும் 30 முதல் 40 இயல்பானவை. ஓய்வில் திரும்பத் திரும்ப 60-க்கு மேல்: இன்றே மருத்துவரிடம் காட்டு; உள்ளிழுப்புகள், விரியும் மூக்குத் துவாரங்கள் அல்லது அனத்தலுடன்: உள்ளூர் அவசர எண் (இந்தியாவில் 112 அல்லது 108).

எந்த நிறம் முக்கியம்? உதடுகள், நாக்கு, முகம். குளிர்ந்த, லேசாக நீலம் பூத்த கைகளும் பாதங்களும் இளம் குழந்தைகளில் அடிக்கடி காணப்படும்; சூடானதும் மீண்டும் இளஞ்சிவப்பாகும் – அது மட்டுமே அவசர நிலை அல்ல. கருமையான சருமம் உள்ள குழந்தைகளில் உதடுகள், நாக்கு, ஈறுகள், கண் இமைகளின் உட்புறம் ஆகியவற்றைப் பார்.

குறைப்பிரசவக் குழந்தைகளுக்கு மூச்சு இடைவெளிகள் அடிக்கடியும் நீளமாகவும் வரும்; அவர்களுக்கு மருத்துவமனை அல்லது குழந்தை மருத்துவருடன் பேசி முடிவு செய்தவையே பொருந்தும். குறைப்பிரசவக் குழந்தைகளுக்கு எல்லா வயதுக் குறிப்புகளையும், சுமார் இரண்டாவது பிறந்தநாள் வரை, கணக்கிடப்பட்ட பிரசவ தேதியிலிருந்து கணக்கிடு.

உன் குழந்தையை உன்னைவிட யாருக்கும் நன்றாகத் தெரியாது: ஏதாவது வழக்கத்துக்கு மாறாகத் தோன்றினால், மருத்துவ ஆலோசனை பெறு – ஒருமுறை குறைவாகக் கேட்பதைவிட ஒருமுறை அதிகமாகக் கேட்பது நல்லது. இங்கே ஒவ்வொரு எச்சரிக்கை அறிகுறியும் சரியாக ஒரே ஒரு நிலையில் மட்டுமே உள்ளது, அவற்றில் ஏதாவது ஒன்று இருந்தாலே போதும்.

நிலை 1 – உடனே உள்ளூர் அவசர எண்ணை (இந்தியாவில் 112 அல்லது 108) அழை, உன் குழந்தை …

• 20 வினாடிகளுக்கு மேல் மூச்சு விடவில்லை என்றால், அல்லது ஒரு இடைவெளிக்குப் பிறகு வழக்கம்போல் தோன்றவில்லை என்றால்,

• உதடுகள், நாக்கு அல்லது முகத் தோல் நீலமாக, சாம்பலாக அல்லது வெளிறி இருந்தால்,

• ஒவ்வொரு மூச்சுக்கும் போராடினால்: உள்ளிழுப்புகள், விரியும் மூக்குத் துவாரங்கள், ஒவ்வொரு மூச்சிலும் அனத்தல்,

• எழுப்ப முடியவில்லை என்றால், துவண்டு தோன்றினால் அல்லது திடீரென்று விறைத்துப்போனால்,

• தாளமாகத் துடித்துக்கொண்டு உனக்குப் பதில் அளிக்கவில்லை என்றால், எழுப்பிய பிறகும் கூட,

• சளி அல்லது இருமல் இருக்கும்போது திடீரென்று மூச்சு இடைவெளிகள் வந்தால்.

நிலை 2 – இன்றே, இரவாக இருந்தாலும்: குழந்தைகள் அவசரப் பிரிவு, பகலில் உடனே குழந்தை மருத்துவர், ஆலோசனைக்கு தமிழ்நாட்டில் 104 – இவை இருந்தால் …

• ஒரு மூச்சு இடைவெளி 10 வினாடிகளுக்கு மேல் நீடித்திருந்தால், அதன் பிறகு எல்லாம் இயல்பாகத் தோன்றினாலும்,

• நீ தொட்ட பிறகுதான் உன் குழந்தை மீண்டும் மூச்சு விட்டிருந்தால், அல்லது இடைவெளியின்போது வெளிறி, நீலம் பூத்து, துவண்டு அல்லது சிறிது நேரம் பதில் அளிக்காமல் இருந்து, இப்போது வழக்கம்போல் தோன்றினால் – அப்போது நேராகக் குழந்தைகள் மருத்துவமனைக்குச் செல்; பாதுகாப்பாக வண்டி ஓட்ட முடியாவிட்டால், உள்ளூர் அவசர எண்ணை (இந்தியாவில் 112 அல்லது 108) அழை,

• உன் குழந்தை மூன்று மாதத்துக்குக் குறைவான வயதுடையதாக இருந்து, 38.0 °C அல்லது அதற்கு மேல் காய்ச்சல் இருந்தால் (ஆசனவாயில் அளந்தது),

• குடிப்பது தெளிவாகக் குறைந்திருந்தால், பல வேளைகளைத் தவிர்த்தால், அல்லது குடிக்க எழுப்புவதே கடினமாக இருந்தால்,

• ஓய்வில் திரும்பத் திரும்ப நிமிடத்துக்கு 60 முறைக்கு மேல் மூச்சு விட்டால்,

• இன்ஃபன்டைல் ஸ்பாசத்தில் போல, குறுகிய வளையும் அல்லது நீளும் வலிப்புகள் தொடர்களாக வருவதைப் பார்த்தால் (கீழே காண்க).

நிலை 3 – அடுத்த சில நாட்களில் குழந்தை மருத்துவரை அழை, இவை இருந்தால் …

• தாளமான தொடர் துடிப்புகள் தூக்கத்தில் மட்டும் வந்து, உன் குழந்தை விழித்தவுடன் நின்றால் (வீடியோவைக் கொண்டு செல்),

• திடுக்கிடும் அனிச்சையோ அசைவுகளோ உடலின் ஒரு பக்கத்தில் மறுபக்கத்தை விட வேறுபட்டுத் தோன்றினால்,

• உன் குழந்தை அமைதியாக இருக்கும்போதும் நடுங்கினால், அல்லது நடுக்கம் அதிகரித்தால்,

• மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது கீச்சொலி கேட்டு, ஆனால் குடிப்பதில் சிக்கலோ மூச்சுத் திணறலோ இல்லை என்றால்,

• மூச்சு இடைவெளிகள் இல்லாமல், கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு இரவும் குறட்டை விட்டால்.

நிலை 4 – அடுத்த வழக்கமான குழந்தைப் பரிசோதனையில் சொல் (3 முதல் 4 மாதத்திலும், 6 முதல் 7 மாதத்திலும் நடக்கும் பரிசோதனைகள்): இரண்டாவது மாதத்துக்குப் பிறகும் அழும்போது தாடையில் லேசான நடுக்கம், ஆறாவது மாதத்துக்குப் பிறகும் தெளிவாகத் தெரியும் திடுக்கிடும் அனிச்சை, பாதி திறந்த கண்களுடன் தூக்கம். ஆனால் எப்போது வேண்டுமானாலும் அழைக்கலாம், “வெறும்” துடிப்புகளுக்காகக் கூட.

104-ஐ அழைத்தால் என்ன நடக்கும்? தமிழ்நாட்டில் 104 சுகாதார உதவி எண்ணில் இரவும் பகலும் தொலைபேசியில் சுகாதார ஆலோசனை கிடைக்கும்; எங்கே செல்ல வேண்டும் என்றும் வழிகாட்டுவார்கள். இந்தியாவில் இரவு நேரத்துக்கென தனி மருத்துவர் சேவை இல்லை: மருத்துவர் பார்க்க வேண்டுமெனில் அரசு அல்லது தனியார் மருத்துவமனையின் அவசரப் பிரிவுக்குச் செல். வாரங்களில் வயது, என்ன நடந்தது, எவ்வளவு நீடித்தது, உன் வீடியோ ஆகியவற்றைத் தயாராக வைத்திரு — இரவு மூன்று மணிக்கும், “வெறும் 12 வினாடிகளுக்காக” இருந்தாலும் கேட்பது சரியே. மூச்சு இடைவெளிகள் அல்லது நோய் அறிகுறிகள் உள்ள மூன்று மாதத்துக்குக் குறைவான குழந்தைகளுக்கு, நேராகக் குழந்தைகள் அவசரப் பிரிவுக்குச் செல்வது பெரும்பாலும் வேகமானது. இலங்கை, சிங்கப்பூர் போன்ற நாடுகளில் எண்கள் வேறுபடும்.

இன்ஃபன்டைல் ஸ்பாசம்: அரிதானது, ஆனால் முக்கியமானது. தலையும் கைகளும் வணக்கம் செலுத்துவது போல முன்னோக்கி வளைவதால், இவற்றை “சலாம் வலிப்பு” என்றும் அழைப்பார்கள். இந்த வகைக் கால்-கை வலிப்பு (எபிலெப்சி) சுமார் 2,000 குழந்தைகளில் ஒருவரைப் பாதிக்கிறது; பெரும்பாலும் இரண்டாவது முதல் பன்னிரண்டாவது மாதத்துக்குள் தொடங்கும், மிக அதிகமாக நான்கு முதல் எட்டு மாத வயதில்.

• இப்படித் தோன்றும்: உடல் திடீரென்று விறைக்கும், முதுகு பின்னோக்கி வளையும், அல்லது தலை, கைகள், கால்கள் சட்டென்று முன்னோக்கி வளையும்; சில நேரம் கண்கள் மட்டும் மேலே சுழலும், அல்லது வயிறு சிறிது நேரம் சுருங்கித் துடிக்கும்.

• எப்போது: ஒவ்வொரு வலிப்பும் சில வினாடிகளே நீடிக்கும், ஆனால் அவை 5 முதல் 10 வினாடிகளுக்கு ஒருமுறை தொடர்களாக வரும், பெரும்பாலும் விழித்த சிறிது நேரத்தில்.

• திடுக்கிடும் அனிச்சையைப் போலல்லாமல், இவை தூண்டுதல் இல்லாமல், மீண்டும் மீண்டும் அடுத்தடுத்து வரும். ஆனால் தூங்கப்போகும்போது ஒருமுறை கண்கள் மேலே சுழல்வது சுறுசுறுப்பான தூக்கத்தின் பகுதியே.

• இதையும் கவனி: உன் குழந்தை குறைவாகப் புன்னகைக்கிறதா, குறைவாகக் கண்ணோடு கண் பார்க்கிறதா, அல்லது ஏற்கெனவே செய்யத் தெரிந்ததை மறந்துவிடுகிறதா.

• என்ன செய்வது: அதே நாளிலேயே வீடியோவுடன் மருத்துவரிடம் காட்டு – மருத்துவர் பார்க்கும் நேரத்துக்கு வெளியே என்றால் நேராகக் குழந்தைகள் மருத்துவமனைக்குச் செல், ஏனெனில் EEG பரிசோதனை தேவை. சிகிச்சை எவ்வளவு சீக்கிரம் தொடங்குகிறதோ, வாய்ப்புகள் அவ்வளவு நல்லவை.

முதலில் ஒன்று: உடனே அருகில் போவது ஒருபோதும் தவறல்ல. முதல் மாதங்களில் ஆறுதலாலும் அருகாமையாலும் உன் குழந்தையைச் செல்லம் கொடுத்துக் கெடுக்க முடியாது; அழுகைக்கு முடிந்தவரை சீக்கிரம் பதில் அளிப்பதே சிறந்தது. இங்கே சொல்லும் சிறு இடைவெளி, கண்களை மூடியபடி உன் குழந்தை முனகும், சிணுங்கும் அல்லது துடிக்கும் தருணங்களுக்கான ஒரு வாய்ப்பு மட்டுமே – அழ விடுவது அல்ல. ஏனெனில் சுறுசுறுப்பான தூக்கத்தில், தூக்கினால்தான் பெரும்பாலும் அதை முழுமையாக எழுப்பிவிடுவாய். இந்த இடைவெளி சில வினாடிகள் முதல் ஒன்றிரண்டு நிமிடங்கள் வரை:

1. 1

   கேள். ஒரு முனகலா, ஒரு பெருமூச்சா, ஒரு சிறு சிணுங்கலா – அல்லது உண்மையான அழுகை வலுக்கிறதா?

2. 2

   பார். கண்கள் மூடியிருக்கின்றனவா, இமைகள் துடிக்கின்றனவா, வாய் அசைகிறதா? அப்படியானால் உன் குழந்தை பெரும்பாலும் சுறுசுறுப்பான தூக்கத்தில்தான் இருக்கிறது.

3. 3

   தொடர்ந்து தூங்க அதற்கு ஒரு வாய்ப்பு கொடு. பெரும்பாலும் சில மூச்சுகளுக்குப் பிறகு மீண்டும் அமைதியாகிவிடும்.

4. 4

   அருகில் போ, அழுகை சத்தமாகும்போதோ, கண்கள் திறக்கும்போதோ, பசி அறிகுறிகளைப் பார்க்கும்போதோ.

பசியைக் காத்திருக்க வைக்காதே. இரவில் ஒவ்வொரு விழிப்புக்கும் உடனே பதில் அளிக்க வேண்டாம் என்ற குழந்தை மருத்துவ சங்கங்களின் அறிவுரை, தூக்கப் பிரச்சினைகள் பற்றிய பெற்றோருக்கான தகவலிலிருந்து வருகிறது; பசியின்போது காத்திருக்கச் சொல்வது அதன் பொருள் அல்ல – குறிப்பாக முதல் வாரங்களில் பசிக்கே முன்னுரிமை. பசி பொதுவாக அழுகைக்கு முன்பே தெரியும்: உன் குழந்தை அமைதியிழக்கும், முஷ்டியைச் சப்பும், முணுமுணுக்கும் சத்தங்கள் எழுப்பும், தேடுவது போலத் தலையைத் திருப்பும். கடைசியாகக் குடித்துச் சிறிது நேரம் ஆகியிருந்தால், உடனே அருகில் போ – அழும் குழந்தை குடிப்பது கடினம். தாய்ப்பால் கொடுத்தால், சந்தேகமாக இருந்தால் மார்பில் வை; தேவைக்கேற்ப தாய்ப்பால் கொடுப்பது பகலிலும் இரவிலும் வரவேற்கத்தக்கது, மாலையில் தொடர்ந்து பால் குடிப்பது இயல்பானது. இடைவெளிகளை ஒரு வேளையின் தொடக்கத்திலிருந்து அடுத்த வேளையின் தொடக்கம் வரை கணக்கிடு. பாட்டிலில் கொடுத்தால், ஒவ்வொரு சிணுங்கலுக்கும் பால் கொடுப்பதற்குப் பதிலாக, முதலில் பசி அறிகுறிகளைப் பார்.

குழந்தைகள் எத்தனை முறை குடிக்கும்? முதல் வாரங்களில் தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகள் 24 மணி நேரத்தில் குறைந்தது 8 முறை, பெரும்பாலும் அதற்கும் அதிகமாகக் குடிக்கும்; பாட்டில் பால் குடிக்கும் குழந்தைகள் சற்றுக் குறைவாக – இரண்டும் இரவிலும் கூட. ஐந்தாவது நாள் முதல், 24 மணி நேரத்தில் குறைந்தது ஆறு கனமான, ஈரமான டயப்பர்கள் போதுமான பால் கிடைக்கிறது என்பதைக் காட்டும். பிறப்பு எடையை மீண்டும் அடையும் வரை, இரவில் உன் குழந்தை சுமார் 4 மணி நேரத்துக்கு மேல் உணவு இல்லாமல் இருக்கக்கூடாது; அதன் பிறகு, நன்றாக வளர்ந்தால், நீண்ட நேரம் தொடர்ந்து தூங்கலாம்.

தூக்கக் கலக்கமான பிறந்த குழந்தையை எழுப்புவது சுறுசுறுப்பான தூக்கத்தில், இமைகளும் வாயும் ஏற்கெனவே அசையும்போது மிக எளிது: உள்ளாடை தவிர மற்றவற்றைக் கழற்று, டயப்பர் மாற்று, பேசு, தோலோடு தோல் சேர்த்து அணைத்துக்கொள். இருந்தும் குடிக்க வைப்பது கடினமாக இருந்தால், மஞ்சள் நிறமாகத் தோன்றினால், அல்லது ஐந்தாவது நாள் முதல் ஈரமான டயப்பர்கள் தெளிவாகக் குறைந்தால்: அதே நாளிலேயே குழந்தை மருத்துவரிடம் செல்.

2 முதல் 3 மாத வயதில் (சுமார் 9 முதல் 13 வாரங்கள்) பெரும்பாலான குழந்தைகள் நாளொன்றுக்கு மொத்தம் சுமார் 14 முதல் 17 மணி நேரம் தூங்கும். தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகள் 24 மணி நேரத்தில் பெரும்பாலும் 5 முதல் 9 முறை, பாட்டில் பால் குடிக்கும் குழந்தைகள் சுமார் 5 முதல் 7 முறை குடிக்கும். முதல் ஐந்து மாதங்களில், இடைவிடாமல் தூங்கும் மிக நீண்ட நேரம் சராசரியாக ஆறு மணி நேரத்துக்குச் சற்றுக் குறைவு; சில குழந்தைகளுக்கு இன்னும் கணிசமாகக் குறைவு. திடுக்கிடும் அனிச்சை, காலமுறை மூச்சு, சுறுசுறுப்பான தூக்கத்தில் துடிப்பது – இவை இன்னும் இயல்பானவையே.

தூங்கும் உன் குழந்தையை மெதுவாகப் படுக்க வைக்கிறாய் – உடனே சின்னக் கைகள் விரிந்து பறக்கின்றன. பின்னால் சாய்வது போன்ற உணர்வு திடுக்கிடும் அனிச்சையைத் தூண்டுகிறது; முதல் சில நிமிடங்களில் உன் குழந்தை இன்னும் லேசான, சுறுசுறுப்பான தூக்கத்தில்தான் இருக்கும். பிறந்த குழந்தைகளில் அமைதியான தூக்கம் பெரும்பாலும் சுமார் 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகுதான் தொடங்கும். சுமார் 12 வாரங்களிலிருந்து பல குழந்தைகள் நேராக அமைதியான தூக்கத்துக்குள் செல்கின்றன; அப்போது படுக்க வைப்பது எளிதாகும்.

இருட்டிலும் நீ அறியக்கூடிய ஆழ்ந்த தூக்கத்தின் அறிகுறிகள்: மூச்சு சீராக இருக்கும், கைகள் தளர்ந்து விரிந்திருக்கும், வாய் இனி அசையாது. மருத்துவப் பரிசோதனையாக அல்ல, ஒரு பொது விதியாக: ஒரு சின்னக் கையைச் சற்றே தூக்கு. அது தளர்வாகவும் கனமாகவும் கீழே விழுந்தால், உன் குழந்தை பெரும்பாலும் போதுமான அளவு ஆழ்ந்து தூங்குகிறது.

இப்படிப் படுக்க வை

1. 1

   பால் கொடுப்பதற்கு முன்பே ஸ்லீப்பிங் பேக்கை அணிவித்துவிடு.

2. 2

   தாய்ப்பால் கொடுத்த பிறகு உறிஞ்சும் பிடியை விடுவி: சுண்டுவிரலை மெதுவாக வாயின் ஓரத்தில் நுழை. பாட்டில் பால் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்கு முன்பே ஏப்பம் விட வை.

3. 3

   உன் குழந்தையை மெதுவாக, உன் உடலுக்கு அருகில் வைத்தபடி படுக்க வை: முதலில் பிட்டமும் முதுகும், கடைசியாகத் தலை. பிட்டமும் முதுகும் படுக்கையில் பதிந்த பிறகுதான் தலைக்குக் கீழுள்ள கையை வெளியே எடு.

4. 4

   உன் கையை இன்னும் சிறிது நேரம் வயிற்றின் அல்லது மார்பின் மேல் அசையாமல் வைத்திருந்து, பிறகு மெதுவாக எடு.

இருந்தும் விழித்துவிட்டால், ஒருவேளை அது இன்னும் தயாராகவில்லை. மீண்டும் தூக்கி, நிம்மதியாகத் தூங்க விட்டு, மறுபடி முயற்சி செய். இது தோல்வி அல்ல, குழந்தையுடன் அன்றாட வாழ்க்கை.

பாதுகாப்புதான் முதலில். உன் குழந்தை கார் இருக்கையிலோ ஆடும் இருக்கையிலோ தூங்கிவிட்டால், முடிந்தவரை சீக்கிரம் அதைச் சமதளத்தில் முதுகில் படுக்க வை – அப்போது விழித்துக்கொண்டாலும் கூட.

துணியில் இறுக்கமாகச் சுற்றுவது (ஸ்வாட்லிங்) பற்றி? தூங்க வைக்கும்போது குழந்தையை இறுக்கமாகச் சுற்ற வேண்டாம் என்று ஜெர்மன் சுகாதார அதிகாரிகள் அறிவுறுத்துகின்றனர்; சரியான அளவிலான ஸ்லீப்பிங் பேக்கே பாதுகாப்பானது. ஏற்கெனவே ஸ்வாட்லிங் பையைப் பயன்படுத்தினால், முதுகில் படுத்த நிலையில் மட்டும், இடுப்பும் கால்களும் தளர்வாக, மார்பில் இரண்டு முதல் மூன்று விரல் இடைவெளியுடன், அதிகச் சூடு இல்லாமல், எடை சேர்க்கப்பட்ட எதுவும் இல்லாமல் பயன்படுத்து. உன் குழந்தை புரண்டு படுக்க முயன்றவுடன் – பெரும்பாலும் இரண்டாவது மாதத்தைச் சுற்றி – கைகள் சுதந்திரமாக இருக்கும் ஸ்லீப்பிங் பேக்குக்கு மாறு.

உன் குழந்தை புரண்டு புரண்டு, கால்களை உதைத்து, கண்களை அடிக்கடி திறந்தால், ஒரு சிறு சோதனை பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

• பசி: தேடும் அசைவுகள், முஷ்டியைச் சப்புவது? அப்படியானால் மார்பில் வை அல்லது பாட்டிலைக் கொடு.

• அதிகச் சூடு: பின்கழுத்தைத் தொட்டுப் பார். வியர்த்திருந்தால், ஒரு அடுக்கு உடையைக் கழற்று அல்லது மெல்லிய ஸ்லீப்பிங் பேக்கைப் பயன்படுத்து. குளிர்ந்த கைகள் மட்டுமே உன் குழந்தைக்குக் குளிர்கிறது என்று பொருளல்ல.

• நிறைந்த டயப்பர்: சிறிது பார்த்துவிட்டு, மங்கலான வெளிச்சத்தில், அதிகம் பேசாமல் மாற்று.

• மூக்கடைப்பு: மூக்கில் சளி கட்டியது போன்ற சத்தம் வந்து, சரியாகக் குடிக்கவில்லையா? மேலே சொன்னபடி உப்புநீர் சொட்டுகள்.

• முகம் சிவக்க முக்குவது: பெரும்பாலும் “முனகும் குழந்தை” நிலைதான் காரணம்.

• மாலையில் அதிகத் தூண்டுதல்: அதிக விருந்தினர்கள், சத்தமான நாள்? அப்படியானால் அமைதியான, இருட்டான அறையும் உடல் அணைப்பும் உதவும்.

• உடல்நலக் குறைவு: உடல் சூடாகத் தோன்றினால், குறைவாகக் குடித்தால் அல்லது சோர்வாகத் தோன்றினால், ஆசனவாயில் வெப்பநிலையை அள – குழந்தைகளுக்கு இதுவே மிகத் துல்லியமான முறை; வெப்பமானியை 1 முதல் அதிகபட்சம் 2 செ.மீ. ஆழம் மட்டுமே நுழை. மூன்று மாதத்துக்குக் குறைவான குழந்தைக்கு 38.0 °C முதல்: இன்றே மருத்துவரிடம்.

இது வளர்ச்சிப் பாய்ச்சலா? அமைதியற்ற இரவுகளைப் பல பெற்றோர் குறிப்பிட்ட வாரங்களில் வரும் வளர்ச்சிப் பாய்ச்சல்களால் விளக்குகிறார்கள். அப்படிப்பட்ட நாட்காட்டிகள், 15 தாய்-குழந்தை ஜோடிகளை மட்டும் கொண்ட மிகச் சிறிய கண்காணிப்பு ஆய்விலிருந்து வந்தவை; அவை எல்லாக் குழந்தைகளுக்கும் பொருந்தும் என்பதற்குச் சான்று இல்லை. ஒரு அட்டவணையை விட, உன் சொந்தக் குழந்தையைக் கவனிப்பதே அதிக உதவியாக இருக்கும்: என்ன மாறியிருக்கிறது, நன்றாகக் குடிக்கிறதா, ஆரோக்கியமாகத் தோன்றுகிறதா?

3 முதல் 4 மாத வயதில், அதாவது சுமார் 13 முதல் 17 வாரங்களில், தூக்கம் பெரியவர்களுடையதைப் போல மாறத் தொடங்குகிறது. சுமார் மூன்று மாத வயதில் உன் குழந்தை படிப்படியாகப் பெரியவர்களின் அதே தூக்க நிலைகளைக் கடக்கத் தொடங்கும்; பல குழந்தைகள் தூக்கச் சுழற்சிகளை ஒன்றோடொன்று இணைக்கத் தொடங்கும். சுமார் மூன்று மாதத்திலிருந்து உன் குழந்தை அமைதியான தூக்கத்திலும் துடிக்கும் – அதன் மூளை மேலும் இணைப்புகளை உருவாக்குகிறது என்பதற்கான அறிகுறி அது, கவலைக்குக் காரணம் அல்ல.

சில பெற்றோர் இந்த மாற்றத்தைத் திடீரென அமைதியற்ற இரவுகளாக உணர்கிறார்கள்; இதைப் பெரும்பாலும் “4 மாதத் தூக்கப் பின்னடைவு” என்பார்கள். ஆனால் இந்த வயதில் பொதுவான சரிவு எதையும் ஆய்வுகள் காணவில்லை; சராசரியாக, முதல் மற்றும் நான்காவது மாதத்துக்கு இடையில் தொடர் தூக்க நேரங்கள் நீளவே செய்கின்றன. உங்கள் வீட்டில் இரவுகள் தடுமாறினால், பெரும்பாலும் அதற்குப் பின்னால் இருப்பது முதிர்ச்சிதான், பின்னடைவு அல்ல.

உன் அருகில் இவ்வளவு சத்தமாகத் தூங்கி, முனகி, துடிக்கும் குழந்தை உயிர்ப்புடன் இருக்கிறது, வளர்கிறது – ஆனாலும் உன் தூக்கத்தைப் பறிக்கிறது. சில விஷயங்கள் உதவும்:

• இரவில் நீ தனியாக இருந்தால்: உன் தலையணையிலிருந்தே உள்ளே பார்க்கக்கூடிய வகையில் குழந்தையின் சிறு கட்டிலை வை, மங்கலான இரவு விளக்கைக் கைக்கெட்டும் தூரத்தில் வை – இப்படிப் படுத்தபடியே மூச்சையும் உதட்டின் நிறத்தையும் சோதிக்கலாம். பகலில் உன் குழந்தை தூங்கும் நேரங்களில் நீயும் தூங்கி ஓய்வெடு; முடிந்தால் சில மணி நேரங்களுக்கு யாரையாவது உதவிக்கு அழைத்துக்கொள்.

• இரவுகளைப் பகிர்ந்துகொள்ளுங்கள், நீங்கள் இருவர் என்றால்: பொறுப்பில் இருப்பவர் குழந்தையைப் பால் கொடுக்கக் கொண்டு வருவார், டயப்பர் மாற்றுவார், ஏப்பம் விட வைப்பார், மீண்டும் படுக்க வைப்பார்; மற்றவர் உண்மையிலேயே தூங்குவார். நீ தாய்ப்பால் கொடுத்தால், முதல் வாரங்களில் பால் பீய்ச்சி எடுக்காமல் எந்த இரவு நேரத் தாய்ப்பால் வேளையையும் பாட்டிலால் மாற்றாதே – இல்லையெனில் பால் அளவு குறையலாம்.

• மனதுக்குள் உழல்வதற்குப் பதில் குறித்துக்கொள், வீடியோ எடு: நேரம், எவ்வளவு நீடித்தது, நீ பார்த்தது – காகிதத்தில், அல்லது Moonsleep போன்ற ஒரு ஆப்பில் குறிப்பாக – கூடவே ஒரு வீடியோ. இரவு மூன்று மணியின் நினைவை விட இவை மருத்துவருக்கு அதிகம் பயன்படும்.

• வீட்டுக்கு யாரும் வராவிட்டாலும், யாரிடம் கேட்கலாம்: பகலில் குழந்தை மருத்துவர், சிறிய கேள்விகளுக்கும் கூட; இரவிலும் வார இறுதியிலும் மருத்துவமனையின் அவசரப் பிரிவு, ஆலோசனைக்கு தமிழ்நாட்டில் 104 சுகாதார உதவி எண்; அவசர நிலையில் உள்ளூர் அவசர எண் (இந்தியாவில் 112 அல்லது 108) அல்லது குழந்தைகள் அவசரப் பிரிவு; தாய்ப்பால் கேள்விகளுக்குத் தாய்ப்பால் அல்லது பாலூட்டல் ஆலோசகர். ASHA அல்லது கிராம சுகாதார செவிலியர் வீட்டுக்கு வந்தால், அவரிடமும் கேள்.

• உனக்காக: இரவில் எல்லாம் தாங்க முடியாததாகத் தோன்றினால், இந்தியாவில் டெலி மனஸ் மனநல உதவி எண் 14416-ஐ இரவும் பகலும் இலவசமாக அழைக்கலாம்; பகலில் உன் மருத்துவரிடமோ கிராம சுகாதார செவிலியரிடமோ பேசலாம்.

• உன் எல்லையை எட்டினால்: உன் குழந்தையைப் பாதுகாப்பாக அதன் கட்டிலில் முதுகில் படுக்க வை, சிறிது நேரம் அறையை விட்டு வெளியே போ, ஆழமாக மூச்சு விடு, யாரையாவது அழை. உன் குழந்தையை ஒருபோதும் குலுக்காதே – சில வினாடிகளே கூடக் கடுமையான மூளைக் காயங்களை ஏற்படுத்தலாம்.

• பயம் நீங்காவிட்டால், ஆரோக்கியமான குழந்தையாக இருந்தும் அதன் மூச்சைத் தொடர்ந்து சோதித்துக்கொண்டே இருக்க வேண்டும் என்று தோன்றினால், உன் மகப்பேறு மருத்துவர், குடும்ப மருத்துவர் அல்லது குழந்தை மருத்துவரிடம் இதைப் பற்றிப் பேசு. பிரசவத்துக்குப் பிந்தைய பதற்றமும் மனச்சோர்வும் சிகிச்சையால் குணமாகக்கூடியவை.

இரவில் விழித்துப் படுத்தபடி உன் குழந்தையின் சத்தங்களைக் கேட்கும்போது, இதை நினைவில் வை: இந்தத் துடிப்புக்கும் முனகலுக்கும் ஒரு வேலை இருக்கிறது. உன் குழந்தை தூக்கத்திலும் வளர்கிறது, கற்கிறது, தன்னை ஒழுங்குபடுத்திக்கொள்கிறது. ஒவ்வொரு நிமிடமும் நீ தலையிட வேண்டியதில்லை. அதற்கு உண்மையிலேயே நீ தேவைப்படும்போது நீ அருகில் இருந்தால் போதும்.