Bebek uykuda sıçrıyor ve homurdanıyor

Çoğu zaman evet. Sıçrama, homurdanma, iç çekme ve düzensiz nefes alma; bebeğin REM uykusu olan aktif uykunun parçalarıdır. Yenidoğanlarda bu dönem toplam uyku süresinin yaklaşık yarısını oluşturur. Uyanıkken de devam eden seğirmeler ve 10 saniyeyi aşan nefes duraklamaları için tıbbi değerlendirme gerekir. Duraklama 20 saniyeyi aşarsa, dudaklar mavi ya da gri görünürse, nefes darlığı olursa ya da nöbet geçirirse hemen 112'yi ara.

Okumaya devam etmeden önce hızlı kontrol

1. 1

   Bebeğin nefes alıyor mu — ritim düzensiz olsa bile karnı inip kalkıyor mu?

2. 2

   Dudakları, dili ve yüzü pembe mi; mavi, gri ya da kül gibi soluk değil mi?

3. 3

   Emin değilsen: Seslendiğinde ve dokunduğunda uyanıyor, ardından güçlü şekilde hareket ediyor mu?

Üçüne de cevabın evetse, bu büyük olasılıkla aktif uykudur — sakin sakin okumaya devam et. Değilse “Acil mi, değil mi?” bölümüne geç. Kontrol etmek için her zaman ışığı açabilirsin; telefonun ışığını tavana tutman yeter.

Bebekler ilk haftalarda iki uyku evresi yaşar: aktif uyku, yani bebeğin REM uykusu ya da rüya uykusu; sakin uyku ise derin uykunun karşılığıdır. Yetişkinlerden farklı olarak yenidoğanlar çoğunlukla uykuya daldıktan hemen sonra bu hareketli evreye geçer — günde yaklaşık 8 saat. Loş ışıkta bile ikisini ayırt edebilirsin:

• Aktif uyku: Gözler kapakların altında hareket eder, parmaklar, kollar ya da bacaklar seğirir, ağız emme ya da şapırdatma hareketi yapar. Nefes düzensizdir; bazen hızlanır, bazen kısa duraklar, buna homurdanma, mızmızlanma ve iç çekmeler eşlik eder. Bu evrede bebeğin kolayca uyanır — bir ses ya da hafif bir sarsıntı bile yetebilir.

• Sakin uyku (derin uyku): Yüz gevşektir, eller çoğu zaman rahatça açıktır, nefes düzenlidir; ilk haftalarda seğirmeler büyük ölçüde durur. Uyanmak için daha belirgin bir uyaran gerekir — kıyafetini çıkarmak, altını değiştirmek, ayak tabanını okşamak gibi — ama sonra gözlerini açar ve mızmızlanır.

Yani bir bebeğin derin uykuda daha geç uyanması normaldir. Ancak bu tür uyaranlara rağmen gerçekten uyanmıyorsa, gevşek kalıyorsa ya da hemen yeniden dalıyorsa bu bir uyarı işaretidir.

Gülümseme, ağlama, yarı açık gözler: başka neler olur?

• Uykuda gülümseme: Pek çok bebek, sana bilinçli olarak gülümsemeye başlamadan çok önce aktif uykuda gülümser. Bu erken gülümseme refleks kabul edilir.

• Uyanmadan ağlama: Gözler kapalıyken mızmızlanma ya da kısa bir çığlık da olabilir; çoğu zaman birkaç saniye içinde geçer.

• Yarı açık gözler: Bazı bebekler gözleri hafif aralık uyur. Bu genelde zararsızdır; ama sonrasında gözler kızarık ya da tahriş olmuş görünüyorsa muayenede söyle.

• Bebeğim rüya mı görüyor? Bunu kimse kesin olarak bilmiyor. Ama bu sıçramalar kâbus gördüğünü göstermez.

Bir uyku döngüsü — bir aktif, bir sakin uyku evresi — küçük bebeklerde yaklaşık 50 ila 60 dakika sürer. Yenidoğan genelde aktif uyku ile başlar ve yaklaşık 20 dakika sonra sakin uykuya geçer. Döngünün sonunda çoğu zaman neredeyse uyanır, gerinir ya da bir ses çıkarır. Çoğu kez kendiliğinden bir sonraki döngüye geçer, bazen de haber verir. Kısa şekerlemeleri de bu açıklar: Bebeğin çoğu zaman yaklaşık bir döngüden sonra bir sonrakine geçememiş olur.

İlk haftalarda bebeğin henüz geceyle gündüzü ayırt etmez ve günün her saatinde yaklaşık 30 dakika ile 3 saatlik parçalar hâlinde uyur. Daha belirgin bir gece-gündüz ritmi çoğu zaman yaklaşık 8 ile 12 hafta arasında oluşur. Yardımcı olanlar: gündüz gün ışığı ve normal ev sesleri; gece loş ışık, alçak ses, oyun yok.

Çocuk sağlığı uzmanlık derneklerinin de vurguladığı gibi, iki uyku evresi arasındaki geçişte kısa süreli uyanma normaldir — hastalık belirtisi değildir.

Araştırmacılar, aktif uykudaki her sıçramanın beyne hangi kasın hareket ettiğini bildirdiğini düşünüyor — böylece zamanla kendi bedenine dair içsel bir harita oluşuyor olabilir.

Uyku sıçramaları. Kol, el ya da bacaklarda birkaç saniyelik tek tük sıçramalar her yaşta uykunun bir parçası olabilir — özellikle de düzensiz aralıklarla oluyorsa ve ardından bebeğin normal uyanıp iyi emiyorsa ya da besleniyorsa.

Moro refleksi: Bebeğin neden uykuda irkilir? Yüksek bir ses ya da geriye düşüyor gibi bir his — ve bebeğin kollarını, bacaklarını açar, ellerini açar, sonra kollarını yeniden kapatır; buna çoğu zaman kısa bir ağlama eşlik eder. Tipik olan şudur: bir tetikleyici vardır, refleks bir kez olur ve biter. En güçlü olduğu dönem ilk aydır; yaklaşık ikinci aydan itibaren zayıflar ve çoğunlukla üçüncü ile altıncı ay arasında kaybolur.

İyi huylu uyku miyoklonisi. Bazı sağlıklı yenidoğanlarda uykuda, çoğu zaman kol ya da bacaklarda ritmik seğirme serileri görülebilir. Bunlar yaşamın ilk günleri ya da haftalarında başlar, yalnızca uykuda olur ve bebeğin gerçekten uyanmasıyla durur. Tutmak güvenilir biçimde durdurmaz, hatta bazen artırabilir — yani bu bir test değildir; sallamak da tetikleyebilir. Nöbete benzediği için, bir doktorun bunu önümüzdeki birkaç gün içinde videoda görmesi gerekir. Doktor iyi huylu uyku miyoklonisi olduğunu söylediyse rahatlayabilirsin: kalıcı bir zararı olmaz, ama bebeklerin yaklaşık üçte birinde üçüncü aydan sonra da sürer. Bu seriler ilk ay bittikten sonra başlıyorsa, aynı gün muayene için ara.

Zararsız mı, değil mi? Önce videoya al, sonra uyandır

1. 1

   Bebeğin nefes almıyorsa, mavi ya da gri görünüyorsa ya da tepki vermiyorsa: hemen 112'yi ara, video çekme. Yalnızsan kural hep aynıdır: önce ara.

2. 2

   Aksi halde ışığı aç, uyku tulumunu kısa süreliğine aç ve tüm bebeği videoya al — yüzü ve gözleri, kolları ve bacakları; mümkünse en başından sonuna kadar.

3. 3

   Bebeğine seslen, ayak tabanını okşa, kucağına al — ve videoya devam et.

4. 4

   Seğirme durursa ve sana her zamanki gibi bakarsa: saati ve süreyi not et, videoyu önümüzdeki birkaç gün içinde muayenede göster.

5. 5

   Seğirme devam ediyor ve sana tepki vermiyorsa: 112'yi ara. Aralarda tepki verebildiği hâlde kısa bükülme nöbetleri seri hâlindeyse: bugün tıbbi değerlendirme gerekir (bkz. BNS nöbetleri).

Ağlarken titreme. Yenidoğanlarda ağlarken çenenin, kolların ya da bacakların titremesi normaldir. Bebeğin emmeye başladığında ya da kolunu veya bacağını nazikçe tuttuğunda durur ve çoğu zaman yaklaşık ikinci aya kadar azalır. 10 haftalık bebeğinin yalnızca ağlarken hâlâ çenesi titriyorsa, bunu 3–4 aylık rutin kontrolde söyle. Sakin olduğu hâlde titriyorsa ya da titreme artıyorsa, önümüzdeki birkaç gün içinde doktora göster.

Bu kadar küçük bir insanın uykuda bu kadar sesli olması şaşırtıcı gelebilir. Çoğu sesin basit bir açıklaması vardır:

• Burundan horlama, hırıltı, ıslık gibi sesler: Burun çok küçüktür; biraz kurumuş salgı bile duyulabilir.

• Boğazda hırıltı ve guruldama: çoğu zaman tükürük ya da biraz geri gelen süt.

• Homurdanma ve ıkınma: Çoğu zaman bağırsaklar çalışıyordur — bunun ayrıntısı “Homurdanan bebek” bölümünde.

• İç çekme, hava yakalar gibi nefes alma, hızlı hızlı soluma: Derin bir nefes ya da kısa bir duraklamadan sonra kısa süreli hızlı solunum, periyodik solunumun parçası olabilir.

• Ciyaklama, mızmızlanma, inleme, hıçkırık: aktif uykuda bunlar da normaldir.

İki ses farklıdır. Burun açık olsa bile her nefes alışta duyulan tiz bir ötme ya da ıslık sesi stridordur ve çoğu zaman emzirirken, ağlarken ve sırtüstü yatarken artar. Çoğunlukla sebep gırtlağın henüz yumuşak olmasıdır (laringomalazi); bu durum genellikle ilk yıl içinde, en geç yaklaşık 1,5–2 yaşa kadar düzelir. Yine de önümüzdeki birkaç gün içinde görülmesi gerekir; beslenme sorunu, kötü kilo alımı ya da nefes duraklaması varsa aynı gün değerlendirilmelidir.

İkincisi, her nefesle birlikte gelen homurdanma ya da inlemedir. Bağırsak kaynaklı homurdanma, ıkınma sırasında ataklar hâlinde olur; aralarda bebeğin sakince nefes alır, çoğu zaman ardından gaz ya da kaka gelir. Solunum sıkıntısına bağlı homurdanma ise sürer ve hızlı solunum, burun kanatlarının açılması ya da çekilmelerle birlikte olur: Her nefes alışta kaburgaların arası, kaburga yayının altı ya da göğüs kemiğinin üstündeki deri içeri çekilir. Bu bir uyku sesi değildir — 112'yi ara.

Tıkalı burun — böyle yardımcı olabilirsin: Beslenmeden önce eczaneden alınan serum fizyolojik burun damlasından her burun deliğine birer ikişer damla damlat. Yumuşayan salgıyı temiz bir burun aspiratörüyle yalnızca burun girişinden çek. Burun açıcı damlaları sadece kısa süreli, bebek dozu ile ve doktora ya da eczacıya danıştıktan sonra kullan. Mentol, kafur ya da okaliptüs içeren balsamlar veya yağlar yasaktır — bebeklerde çok küçük miktarlar bile nefes darlığıyla birlikte, hayatı tehdit eden gırtlak spazmını tetikleyebilir. Baş kısmını yükseltmek ya da kama yastık kullanmak da yasaktır. Bebeğin burnu yüzünden neredeyse hiç içemiyorsa, doktora göster.

Boğulmasından mı korkuyorsun? Bu guruldama sesi bebeği yan yatırmak için bir neden değildir: Sağlıklı bebekler sırtüstü yatarken tükürük ya da sütle boğulmaz; öğürme refleksi ve hava yollarının yapısı onları korur. Süt ağızdan ya da burundan gelirse, başını kısa süreliğine yana çevirip sil. Uzun süre öksürüyor ya da öğürüyorsa, rahat nefes alana kadar kucağına al.

Horlama olabilir, örneğin burun tıkalıysa. Bebeğin neredeyse her gece horluyorsa, bunu önümüzdeki birkaç gün içinde muayenede konuş; nefes duraklamaları, hava yakalar gibi nefes alma ya da daha kötü beslenme varsa aynı gün değerlendirilmesi gerekir.

Bazı bebekler homurdanır, ıkınır, yüzleri kıpkırmızı olur; bazen dakikalarca sürer ve sonunda yumuşak kaka ya da gaz gelir. Uzmanlar buna infantil diskezi der; halk arasında “homurdanan bebek” denir. Kabızlık değildir: Bebeğin aynı anda karnıyla ıkınmayı ve makat kasını gevşetmeyi henüz öğreniyordur. Dokuz aydan küçük bebeklerde tipik olan, yumuşak kaka gelmeden önce — ya da hiç gelmese bile — en az yaklaşık 10 dakika ıkınma ve ağlamadır. Zamanla bu eşgüdüm kendiliğinden oturur.

• Ne yardımcı olur: Sabır. Ağlıyorsa bebeğini tut ve ona zaman ver. Bir şeyi “çıkarman” gerekmez.

• Ne yardımcı olmaz: Makatı termometreyle ya da pamuklu çubukla uyarmak, fitil ya da laksatifi kendi başına kullanmak. Bu, bebeğinin pratik yapmasını elinden alır ve homurdanmanın daha uzun sürmesine neden olabilir.

• Artık bu “homurdanan bebek” değildir: Kaka sertse, içinde kan varsa, bebeğin kusuyorsa, kötü besleniyorsa ya da kilo almıyorsa aynı gün çocuk doktorunu ara.

Kısa nefes duraklamaları aktif uykunun parçasıdır. Normal tablo şöyledir: Solunum 5 ila 10 saniye durur. Ardından bebeğin 10 ila 15 saniye boyunca daha hızlı, dakikada yaklaşık 50 ila 60 nefes alır ve sonra kendi ritmine döner. Dudakların ve yüzün rengi değişmez. Uzmanlar buna periyodik solunum der; çoğu bebek bundan yaklaşık altıncı aya kadar çıkar.

Bir duraklamayı böyle gözlemlersin

1. 1

   Işık: Loş gece ışığını aç ya da telefonun ışığını tavana tut — karanlıkta rengi göremezsin.

2. 2

   Bak: Karnına bak; bebeklerde göğüsten daha belirgin inip kalkar. Elini hafifçe üzerine koyarsan nefesi ayrıca hissedersin.

3. 3

   Say: Gece tahmin edilen saniyeler neredeyse hep olduğundan uzun gelir. Yavaşça “bin bir, bin iki …” diye say ya da telefondaki kronometreyi aç.

4. 4

   10 saniyeden sonra: Bebeğine seslen, sırtını ya da ayak tabanını ovuştur. Asla sarsma.

5. 5

   Nefes hemen geri başlamazsa ya da bebeğin gevşekse veya rengi değişmişse: 112'yi ara, telefonu hoparlöre al. Çağrı merkezi sana ne yapacağını söyler.

6. 6

   Sonrasında: Saati, süreyi, rengi ve nefesin nasıl yeniden başladığını not et.

Trafik ışığı gibi düşün: pembe renkle birlikte 10 saniyeye kadar normal; 10 saniyeyi aşarsa bu gece içinde tıbben değerlendirilmeli; 20 saniyeyi aşarsa ya da renk değişikliği varsa hemen 112'yi ara. Bebeğin ancak sen dokununca yeniden nefes alması gibi tüm özel durumlar “Acil mi, değil mi?” bölümünde.

Nefes sayısını say. Sakin uykuda, karnın kaç kez yükseldiğini tam 1 dakika say — 15 saniyeyi dörtle çarpma, çünkü solunum düzensizdir; ayrıca bunu bir duraklamanın hemen ardından yapma. Küçük bebeklerde normal değer uyanıkken yaklaşık dakikada 40 ila 60, uykuda daha çok 30 ila 40 nefestir. Dinlenme hâlinde tekrar tekrar 60’ın üzerindeyse bugün değerlendirilmeli; çekilmeler, burun kanatlarının açılması ya da inleme eşlik ediyorsa 112'yi ara.

Hangi renk önemlidir? Dudaklar, dil ve yüz. Soğuk, hafif mavimsi eller ve ayaklar küçük bebeklerde sık görülür ve ısınınca yeniden pembeye döner — bu tek başına acil durum değildir. Cilt tonu daha koyuysa dudaklara, dile, diş etlerine ve göz kapaklarının içine bak.

Prematüre bebeklerde nefes duraklamaları daha sık ve daha uzun olabilir; onlar için hastane ya da çocuk doktoruyla yapılan özel plan geçerlidir. Prematürelerde tüm yaş bilgileri yaklaşık ikinci yaş gününe kadar düzeltilmiş yaşa göre hesaplanır.

Bebeğini en iyi sen tanırsın: Bir şey farklı geliyorsa tıbbi yardım al — bir kez fazla sormak, bir kez eksik sormaktan iyidir. Burada her uyarı işareti yalnızca bir basamaktadır ve her biri tek başına yeterlidir.

Seviye 1 — şu durumlarda hemen 112'yi ara

• 20 saniyeden uzun süre nefes almıyorsa ya da duraklamadan sonra artık her zamanki gibi görünmüyorsa,

• dudakları, dili ya da yüz derisi mavi, gri ya da kül gibi soluksa,

• her nefes için çabalıyorsa: çekilmeler, burun kanatlarının açılması, her nefeste inleme,

• uyandırılamıyorsa, gevşek görünüyorsa ya da aniden kasılıp sertleşiyorsa,

• ritmik olarak seğiriyor ve uyandırınca bile sana tepki vermiyorsa,

• nezle ya da öksürük sırasında aniden nefes duraklamaları başladıysa.

Seviye 2 — bugün, gece olsa da: çocuk acil servisi ya da gündüzse hemen çocuk doktoru muayenehanesi, eğer …

• bir nefes duraklaması 10 saniyeden uzun sürdüyse, sonrasında her şey normal görünse bile,

• bebeğin ancak sen dokunduktan sonra yeniden nefes aldıysa ya da duraklama sırasında solduysa, mavimsi olduysa, gevşediyse ya da kısa süreliğine tepki vermez hâle geldiyse ama şimdi normale döndüyse — bu durumda doğrudan çocuk hastanesine git; güvenle gidemeyeceğini düşünüyorsan 112'yi ara,

• üç aydan küçükse ve rektal ölçümde 38,0 °C ya da üzeri ateşi varsa,

• belirgin biçimde daha kötü içiyorsa, birkaç öğünü atlıyorsa ya da beslemek için zor uyanıyorsa,

• dinlenme hâlinde tekrar tekrar dakikada 60’tan hızlı nefes alıyorsa,

• BNS nöbetlerindeki gibi kısa bükülme ya da gerilme nöbetlerini seri hâlinde görüyorsan (aşağıya bak).

Seviye 3 — şu durumlarda önümüzdeki birkaç gün içinde çocuk doktorunu ara

• ritmik seğirme serileri yalnızca uykuda geliyor ve bebeğin uyanınca duruyorsa (videoyu götür),

• irkilme refleksi ya da hareketler vücudun bir tarafında diğerinden farklı görünüyorsa,

• bebeğin sakin olduğu hâlde titriyorsa ya da titreme artıyorsa,

• nefes alırken tiz bir ötme duyuyorsan ama kötü beslenme ya da nefes darlığı yoksa,

• nefes duraklaması olmadan neredeyse her gece horluyorsa.

Seviye 4 — bir sonraki rutin bebek kontrolünde konuş (3.–4. ay ve 6.–7. ay kontrolleri): ikinci aydan sonra ağlarken hafif çene titremesi, altıncı aydan sonra da belirgin olan irkilme refleksi, yarı açık gözlerle uyuma. Ama istersen her zaman, “yalnızca” seğirmeler için bile arayabilirsin.

Acil olmayan sağlık danışma hattında ne olur? Günün her saati ulaşabileceğin bölgesel sağlık danışma merkezi, neler olduğunu sorar ve sana en uygun yolu önerir: telefonla danışmanlık, en yakın nöbetçi muayenehane ya da ev ziyareti. Bebeğinin haftalık yaşı, olayın nasıl geliştiği, süresi ve videon hazır olsun. Bu hat tam da bunun içindir; gece 03.00’te ve “12 saniye sürdü” dediğinde bile. Üç aydan küçük bebeklerde, nefes duraklaması ya da hastalık belirtisi varsa, doğrudan çocuk acil servisine gitmek çoğu zaman daha hızlıdır.

BNS nöbetleri: nadir ama önemli. Şimşek, baş öne eğilme ve “salaam” nöbetleri bu adı, başın ve kolların selam verir gibi öne bükülmesinden alır. Bu epilepsi türü yaklaşık her 2.000 çocuktan birini etkiler ve çoğunlukla ikinci ile on ikinci ay arasında, en sık da dördüncü ile sekizinci ay arasında başlar.

• Nasıl görünür? Vücut aniden kasılır, sırt geriye doğru yaylanır ya da baş, kollar ve bacaklar öne doğru sarsıntılı biçimde bükülür; bazen yalnızca gözler yukarı kayar ya da karın kısa süreli kasılır.

• Ne zaman olur? Her nöbet saniyeler sürer ama 5 ila 10 saniyede bir seri hâlinde gelir; çoğu zaman da uyanmanın hemen ardından.

• İrkilme refleksinden farkı şudur: tetikleyici olmadan, art arda tekrarlar. Buna karşılık uykuya dalarken bir kez gözlerin yukarı kayması aktif uykunun parçası olabilir.

• Şuna da dikkat et: Bebeğin daha az gülümsüyor mu, daha az göz teması kuruyor mu ya da daha önce yapabildiği bir şeyi artık yapmıyor mu?

• Ne yapmalı? Aynı gün, mümkünse video ile birlikte tıbbi değerlendirme yaptır. Muayene saatleri dışındaysa doğrudan çocuk hastanesine git; çünkü EEG gerekir. Tedavi ne kadar erken başlarsa, görünüm o kadar iyidir.

Önce şunu söyleyelim: Hemen yanına gitmek asla yanlış değildir. İlk aylarda teselli ve yakınlıkla bebeğini “şımarıtamazsın”; ağlamaya da mümkün olduğunca çabuk karşılık vermek en iyisidir. Buradaki kısa bekleme, bebeğin gözleri kapalıyken homurdanıp mızmızlandığı ya da seğirdiği anlar içindir — ağlatmak için değil. Çünkü aktif uykuda hemen kucağına almak, çoğu zaman onu gerçekten uyandırır. Bu mola saniyelerle, en fazla 1–2 dakika sürer:

1. 1

   Dinle. Bir homurdanma, bir iç çekme, kısa bir mızmızlanma mı var — yoksa gerçek ağlama mı yükseliyor?

2. 2

   Bak. Gözler kapalı, kapaklar seğiriyor, ağız hareket ediyor mu? O zaman büyük olasılıkla aktif uykudadır.

3. 3

   Uyumaya devam etme şansı ver. Çoğu zaman birkaç nefes sonra yeniden sakinleşir.

4. 4

   Yanına git, ağlama güçlenir güçlenmez, gözler açılır açılmaz ya da açlık işaretleri görürsen.

Açlığı görmezden gelme. Çocuk sağlığı uzmanlık derneklerinin, gece her uyanmaya anında tepki vermemeye dair önerisi; açlıkta beklemek anlamına gelmez. Özellikle ilk haftalarda açlık her şeyden önce gelir. Genelde ağlamadan önce kendini gösterir: Bebeğin huzursuzlanır, yumruğunu emer, mırıldanır, başını arar gibi çevirir. Son beslenmenin üzerinden biraz zaman geçtiyse hemen yanına git — ağlayan bir bebek daha zor beslenir. Emziriyorsan, emin olamadığında emzir; talebe göre emzirme gece gündüz uygundur ve akşam saatlerinde uzun emme maratonları normaldir. Aralıklar, bir öğünün başlangıcından diğerinin başlangıcına kadar sayılır. Biberonla besliyorsan da her mızmızlanmayı sütle cevaplamak yerine önce açlık işaretlerine bak.

Bebekler ne kadar sık beslenir? İlk haftalarda emzirilen bebekler 24 saatte en az 8 kez, çoğu zaman daha da sık emer; biberon alan bebekler biraz daha seyrek beslenebilir — ama ikisi de gece beslenmeye devam eder. 5. günden itibaren 24 saat içinde en az altı tane belirgin biçimde ıslak bez, yeterli süt geldiğini gösterir. Doğum ağırlığına yeniden ulaşana kadar bebeğin gece yaklaşık 4 saatten uzun süre öğünsüz kalmamalıdır; bundan sonra, iyi gelişiyorsa daha uzun uyku araları olabilir.

Uykulu bir yenidoğanı uyandırmak, en kolay aktif uykuda olur; göz kapakları ve ağız zaten hareket etmeye başlamışken. Sadece body ile bırak, altını değiştir, konuş, ten tene temas kur. Buna rağmen içmesi çok zor oluyorsa, sarımsı görünüyorsa ya da 5. günden itibaren belirgin biçimde daha az ıslak bez yapıyorsa: aynı gün çocuk doktoru muayenehanesine başvur.

2 ila 3 aylıkken (yaklaşık 9.–13. hafta) çoğu bebek toplamda günde yaklaşık 14 ila 17 saat uyur. Emzirilen bebekler 24 saatte çoğu zaman 5 ila 9 kez, biberon alanlar yaklaşık 5 ila 7 kez beslenir. İlk beş ayda kesintisiz en uzun uyku süresi ortalama 6 saatin biraz altındadır; bazı bebeklerde belirgin biçimde daha kısadır. İrkilme refleksi, periyodik solunum ve aktif uykudaki seğirmeler bu dönemde hâlâ normaldir.

Uyuyan bebeğini dikkatle yatağa koyarsın — ve kolları bir anda yana açılır. Geriye düşüyor gibi hissetmek irkilme refleksini tetikler; ayrıca ilk dakikalarda bebeğin hâlâ hafif, aktif uykudadır. Yenidoğanlarda sakin uyku çoğu zaman ancak yaklaşık 20 dakika sonra başlar. Yaklaşık 12. haftadan itibaren birçok bebek doğrudan sakin uykuya dalar; o zaman yatağa koymak kolaylaşır.

Karanlıkta bile fark edebileceğin derin uyku işaretleri: Nefesi düzenlidir, elleri gevşekçe açıktır, ağız artık hareket etmiyordur. Tıbbi bir test değil, pratik bir ipucu olarak: Kolunu biraz kaldır. Kolu gevşek ve ağır biçimde geri düşüyorsa, bebeğin çoğu zaman yeterince derin uyumuştur.

Yatağa böyle koy

1. 1

   Uyku tulumunu beslenmeden önce giydir.

2. 2

   Emzirdikten sonra emme kilidini çöz: küçük parmağını nazikçe ağzının kenarına kaydır. Biberon alıyorsa önce gazını çıkar.

3. 3

   Bebeğini yavaşça ve bedenine yakın tutarak yatağa bırak: önce poposu ve sırtı, en son başı. Poposu ve sırtı yatağa değmeden başının altındaki elini çekme.

4. 4

   Elini bir an daha karnında ya da göğsünde sakin şekilde tut, sonra yavaşça çek.

Yine de uyanırsa, belki henüz hazır değildi. Yeniden kucağına al, sakince uykuya dalsın ve sonra bir kez daha dene. Bu başarısızlık değil, bebekli hayatın ta kendisi.

Güvenlik önce gelir. Bebeğin oto koltuğunda ya da ana kucağında uyuyakaldıysa, mümkün olan en kısa sürede düz bir zeminde sırtüstü yatır — bu sırada uyansa bile.

Peki kundak? Sağlık otoriteleri, uyku için bebeği sıkı kundaklamayı önermiyor; en güvenlisi uygun boyda bir uyku tulumudur. Zaten kundak kullanıyorsan: yalnızca sırtüstü, kalçalar ve bacaklar gevşek olacak şekilde, göğüste 2–3 parmak boşluk bırakarak, fazla sıcak tutmadan ve ağırlıklı hiçbir şey kullanmadan. Bebeğin dönmeye çalışır çalışmaz — bu çoğu zaman ikinci ay civarında olur — kolları serbest uyku tulumuna geç.

Bebeğin kıvranıyor, tekmeliyor ve gözlerini tekrar tekrar açıyorsa, kısa bir kontrol iyi olabilir:

• Açlık: Aranma hareketleri, yumruğunu emme var mı? O zaman emzir ya da biberon ver.

• Fazla sıcak: Enseye dokun. Terliyse bir kat çıkar ya da daha ince bir uyku tulumu kullan. Sadece ellerin serin olması, üşüdüğü anlamına gelmez.

• Dolu bez: Kısaca kontrol et ve loş ışıkta, fazla konuşmadan değiştir.

• Tıkalı burun: Horluyor gibi ses çıkarıyor ve kötü mü içiyor? Yukarıda anlatıldığı gibi serum fizyolojik damla kullan.

• Kızarmış yüzle ıkınma: Çoğu zaman sebep homurdanan bebektir.

• Akşam aşırı uyarılma: Çok ziyaretçi, gürültülü bir gün mü oldu? O zaman sakin, karartılmış bir oda ve ten teması iyi gelir.

• Hastalık: Sıcak mı geliyor, daha kötü mü içiyor ya da halsiz mi görünüyor? Ateşi makattan ölç — bebeklerde en doğru yöntem budur; termometreyi yalnızca 1 ila en fazla 2 cm içeri yerleştir. Üç aydan küçük bir bebekte 38,0 °C ve üzeri: bugün tıbbi değerlendirme gerekir.

Bu bir atak dönemi mi? Pek çok ebeveyn huzursuz geceleri, belirli haftalara bağlanan gelişim ataklarıyla açıklar. Bu takvimler, yalnızca 15 anne-bebek çiftiyle yapılmış çok küçük bir gözlem çalışmasına dayanır; tüm bebekler için geçerli olduğu gösterilmiş değildir. Bir takvimden daha yararlı olan şey, kendi bebeğine bakmaktır: Ne değişti, iyi besleniyor mu, genel olarak sağlıklı mı görünüyor?

3 ila 4 ayda, yani yaklaşık 13 ila 17. haftalarda uyku daha yetişkin tipi hâle gelir. Yaklaşık üçüncü aydan itibaren bebeğin yavaş yavaş yetişkinlerle aynı uyku evrelerinden geçer ve birçoğu uyku döngülerini birbirine bağlamaya başlar. Yaklaşık üçüncü aydan sonra bebeğin sakin uykuda da seğirebilir — bu, beynin bağlantılarını kurmaya devam ettiğinin işaretidir; endişe nedeni değildir.

Bazı ebeveynler bu değişimi, genelde “4 aylık uyku gerilemesi” diye anılan daha huzursuz geceler olarak yaşar. Ama çalışmalar bu yaşta herkeste görülen genel bir bozulma bulmaz; ortalama olarak uyku aralıkları birinci ve dördüncü ay arasında hatta uzar. Sizde işler zorlaştıysa, bunun arkasında çoğu zaman gerileme değil olgunlaşma vardır.

Yanında bu kadar sesli uyuyan, homurdanan ve sıçrayan bir bebek yaşıyor, büyüyor — ama yine de senin uykunu kaçırıyor. Birkaç şey yardımcı olabilir:

• Geceleri yalnızsan: Beşiği, yastıktan bakınca içine görebileceğin şekilde yerleştir; elinin altında da loş bir gece ışığı olsun — böylece yattığın yerden nefesini ve dudak rengini kontrol edebilirsin. Gündüz bebeğin kendi yatağında uyurken sen de uyumaya çalış ve mümkünse birkaç saatliğine yanına destek olacak birini çağır.

• İkiniz varsa geceleri bölüşün: Kimin sırasıysa bebeği emzirmeye getirir, altını değiştirir, gazını çıkarır ve yeniden yatırır; diğer kişi gerçekten uyur. Emziriyorsan, ilk haftalarda sağmadan gece emzirmesini biberonla değiştirme — süt miktarı azalabilir.

• Kafanda kurmak yerine not al ve videoya çek: Saati, süreyi ve gördüğün şeyi kâğıda ya da Moonsleep gibi bir uygulamaya not et; yanına bir de video ekle. Muayenehane için bu, gece 03.00’teki puslu bir hatıradan çok daha değerlidir.

• ASM ya da aile hekimin olmadan kime sorabilirsin: Gündüz çocuk doktoru muayenehanesine, küçük sorularda bile; gece ve hafta sonu çocuk acil servisine; emzirme sorularında bir emzirme ya da laktasyon danışmanına. Aile hekimin varsa ona da sor.

• Kendin için: Geceleri her şey fazla geliyorsa, 24 saat açık ve ücretsiz yerel kriz destek hattına ulaşabilirsin; gündüzleri de ebeveyn destek hattı yardımcı olabilir.

• Sınırına geldiğinde: Bebeğini güvenli şekilde sırtüstü kendi yatağına koy, kısa süreliğine odadan çık, derin nefes al, birini ara. Bebeğini asla sarsma — birkaç saniye bile ağır beyin hasarına yol açabilir.

• Korku geçmiyorsa ve sağlıklı görünen bir bebekte bile sürekli nefesini kontrol etme ihtiyacı duyuyorsan, bunu kadın doğum doktorunla, aile doktorunla ya da çocuk doktorunla konuş. Doğum sonrası kaygı ve depresyon tedavi edilebilir.

Gece uyanık yatıp bebeğini dinlerken şunu hatırla: Bu sıçramaların ve homurdanmaların bir görevi var. Bebeğin uykuda bile büyüyor, öğreniyor ve kendini düzenliyor. Her dakika müdahale etmen gerekmiyor. Gerçekten sana ihtiyaç duyduğunda orada olman yeterli.