El bebé se sacude y gruñe al dormir

Casi siempre, sí. Las sacudidas, los gruñidos, los suspiros y la respiración irregular forman parte del sueño activo, la versión bebé del sueño REM. En los recién nacidos ocupa alrededor de la mitad del tiempo total de sueño. Consulta al médico si las sacudidas continúan también cuando está despierto o si hace pausas respiratorias de más de 10 segundos. Si la pausa supera los 20 segundos, los labios están azules o grises, le cuesta respirar o tiene una convulsión, llama al 112 de inmediato.

La comprobación rápida antes de seguir leyendo

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   ¿Tu bebé respira? ¿El abdomen sube y baja, aunque el ritmo sea irregular?

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   ¿Los labios, la lengua y la cara están rosados, no azules, grises ni muy pálidos?

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   Si dudas: ¿se despierta si le hablas y lo tocas, y después se mueve con fuerza?

¿Tres veces sí? Entonces es muy probable que sea sueño activo: sigue leyendo con calma. Si no, pasa al apartado «¿Es una urgencia o no?». Para comprobarlo puedes encender la luz siempre que lo necesites; basta con la linterna del móvil apuntando al techo.

En las primeras semanas, los bebés tienen dos fases de sueño: el sueño activo es la versión bebé del sueño REM, también llamado sueño de ensoñación; el sueño tranquilo es la del sueño profundo. A diferencia de los adultos, los recién nacidos suelen entrar en la fase más movida justo al quedarse dormidos: unas ocho horas al día. Incluso con poca luz puedes distinguirlas:

• Sueño activo: los ojos se mueven bajo los párpados, dedos, brazos o piernas dan sacudidas, la boca succiona o hace chupeteos. La respiración es irregular, a veces más rápida y a veces con pausas cortas; además puede haber gruñidos, quejiditos o suspiros. En esta fase tu bebé se despierta con facilidad: un ruido o una pequeña sacudida pueden bastar.

• Sueño tranquilo (sueño profundo): la cara está relajada, las manos suelen estar medio abiertas y la respiración es regular; en las primeras semanas las sacudidas casi desaparecen. Para despertarse necesita un estímulo más claro —desvestirlo, cambiarle el pañal, acariciarle la planta del pie—, pero entonces abre los ojos y protesta.

Que a un bebé le cueste más despertarse en sueño profundo es normal. Solo es una señal de alarma si ni siquiera así se despierta bien, sigue flácido o enseguida vuelve a adormilarse.

Sonreír, llorar, dormir con los ojos entreabiertos: qué más puede pasar

• Sonreír dormido: muchos bebés sonríen durante el sueño activo mucho antes de sonreírte de forma consciente. Esa sonrisa temprana se considera un reflejo.

• Llorar sin despertarse: también puede pasar que se queje o suelte un grito corto con los ojos cerrados, y que se le pase en segundos.

• Ojos entreabiertos: algunos bebés duermen con una pequeña rendija de los ojos abierta. Suele ser inofensivo; si luego los ojos se ven rojos o irritados, coméntalo en la consulta.

• ¿Mi bebé sueña? Nadie lo sabe con seguridad. Lo que sí sabemos es que las sacudidas no son una señal de pesadillas.

Un ciclo de sueño —una vez sueño activo y una vez sueño tranquilo— dura en los bebés pequeños unos 50 a 60 minutos. Un recién nacido suele empezar con sueño activo y pasar al tranquilo al cabo de unos 20 minutos. Al final de un ciclo a menudo casi se despierta, se estira o hace algún sonido. Muchas veces enlaza solo con el siguiente ciclo; otras, te reclama. Eso también explica las siestas cortas: a menudo tu bebé no ha logrado pasar al siguiente ciclo después de aproximadamente uno.

En las primeras semanas tu bebé todavía no distingue entre día y noche y duerme en tramos de aprox. 30 minutos a 3 horas a lo largo de todo el día. Un ritmo más claro entre día y noche suele aparecer entre las 8 y las 12 semanas. Ayuda: luz natural y ruidos cotidianos de día; por la noche, luz tenue, voz suave y nada de juegos.

Ese breve despertar al pasar de una fase de sueño a otra es normal, subraya la sociedad alemana de pediatría: no es señal de enfermedad.

Las investigaciones apuntan a que cada sacudida durante el sueño activo le dice al cerebro qué músculo se ha movido; así, poco a poco, podría ir formándose un mapa interno del propio cuerpo.

Sacudidas del sueño. Las sacudidas sueltas de brazos, manos o piernas que duran solo segundos son normales a cualquier edad, sobre todo si aparecen de forma irregular y luego tu bebé se despierta con normalidad y come bien.

Reflejo de Moro: por qué tu bebé se sobresalta dormido. Un ruido fuerte o la sensación de irse hacia atrás, y tu bebé abre brazos y piernas, abre las manos y vuelve a juntar los brazos, a menudo con un llanto breve. Lo típico es que haya un desencadenante, el reflejo ocurra una vez y se acabe. Es más intenso en el primer mes, empieza a debilitarse hacia el segundo y suele desaparecer entre el tercer y el sexto mes.

Mioclonías benignas del sueño. Algunos recién nacidos sanos muestran durante el sueño series de sacudidas rítmicas, a menudo en brazos o piernas. Empiezan en los primeros días o semanas de vida, aparecen solo dormidos y paran en cuanto el bebé está realmente despierto. Sujetarlo no las detiene de forma fiable; a veces incluso las intensifica, así que no sirve como prueba. Mecerlo puede desencadenarlas. Como pueden parecer una convulsión, una médica debería ver un vídeo en los próximos días. Si confirma que son mioclonías benignas del sueño, puedes respirar: no dejan secuelas, aunque en alrededor de un tercio de los bebés continúan más allá del tercer mes. Si estas series empiezan solo después del primer mes de vida, llama a pediatría ese mismo día.

¿Es inofensivo o no? Graba y despierta, en este orden

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   Si tu bebé no respira, está azul o gris, o no reacciona: llama al 112 de inmediato, no grabes. Si estás sola, la prioridad siempre es llamar primero.

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   Si no, enciende la luz, abre un momento el saco de dormir y graba al bebé entero: la cara con los ojos, los brazos y las piernas, a ser posible desde el principio hasta el final.

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   Háblale, acaríciale la planta del pie, tómalo en brazos… y sigue grabando.

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   Si las sacudidas paran y te mira como siempre: apunta la hora y cuánto ha durado, y enseña el vídeo en la consulta en los próximos días.

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   Si sigue sacudiéndose y no reacciona: 112. Si son espasmos breves en flexión en series, aunque entre ellos sí responda: valoración médica hoy mismo (véase «espasmos infantiles»).

Temblores al llorar. Que le tiemblen la barbilla, los brazos o las piernas cuando llora es normal en los recién nacidos. Se pasa cuando succiona o cuando le sujetas con suavidad el brazo o la pierna, y suele desaparecer hacia el segundo mes. Si con 10 semanas todavía solo le tiembla la barbilla al llorar, coméntalo en la revisión del niño sano hacia los 3–4 meses. Si tiembla estando tranquilo o va a más, haz que lo valoren en los próximos días.

Una persona tan pequeña puede dormir haciendo muchísimo ruido. La mayoría de esos sonidos tienen una explicación sencilla:

• Ronquidos, resoplidos o silbidos por la nariz: la nariz es diminuta; con un poco de secreción reseca ya se oye.

• Ruidos húmedos y gorgoteo en la garganta: suelen ser saliva o un poco de leche que ha subido.

• Gruñidos y pujos: a menudo el intestino está trabajando; más abajo hablamos del bebé que gruñe.

• Suspiros, bocanadas de aire o jadeos: una respiración profunda o unos segundos de respiración rápida tras una pausa pequeña forman parte de la respiración periódica.

• Chirridos, quejiditos, gemidos o hipo: también son normales en el sueño activo.

Hay dos sonidos que son distintos. Un chillido o silbido agudo con cada inspiración, incluso con la nariz despejada, se llama estridor y suele oírse más al comer, llorar y estar boca arriba. Lo más habitual es que se deba a una laringe todavía blanda (laringomalacia), que por lo general mejora durante el primer año y, como muy tarde, hacia el año y medio o los dos años. Aun así, deberían valorarlo en los próximos días; si hay problemas para comer, mala ganancia de peso o pausas respiratorias, ese mismo día.

El segundo caso es el gruñido o gemido con cada respiración. El gruñido intestinal aparece por episodios cuando el bebé puja; entre medias respira tranquilo y a menudo luego sale un pedito o hace caca. El gruñido por dificultad respiratoria se mantiene y se acompaña de respiración rápida, aleteo nasal o tiraje: con cada inspiración la piel se hunde entre las costillas, debajo del reborde costal o encima del esternón. Eso no es un ruido del sueño: llama al 112.

Nariz taponada: así puedes ayudar. Antes de comer, pon una o dos gotas de suero fisiológico de farmacia en cada fosa nasal; luego retira las secreciones desprendidas con un aspirador nasal limpio, pero solo en la entrada de la nariz. Las gotas descongestionantes, solo durante poco tiempo, en dosis para lactantes y tras consultarlo con un profesional sanitario o con la farmacia. Están contraindicados los bálsamos o aceites con mentol, alcanfor o eucalipto: en bebés, incluso cantidades pequeñas pueden desencadenar un espasmo de laringe potencialmente mortal con dificultad respiratoria. Tampoco eleves el cabecero ni uses un cojín en cuña. Si por la nariz taponada apenas bebe, necesita valoración médica.

¿Te da miedo que se atragante? El gorgoteo no es motivo para ponerlo de lado: los bebés sanos no se atragantan estando boca arriba; el reflejo nauseoso y la anatomía de las vías respiratorias los protegen. Si sale leche por la boca o la nariz, gira un momento la cabeza hacia un lado y límpiala; si tose o tiene arcadas durante más rato, tómalo en brazos hasta que vuelva a respirar con normalidad.

Roncar puede pasar, por ejemplo, con la nariz taponada. Si tu bebé ronca casi todas las noches, coméntalo en la consulta en los próximos días; si además hace pausas respiratorias, coge aire de golpe o bebe peor, ese mismo día.

Algunos bebés gruñen, empujan y se ponen rojos, a veces durante minutos, hasta que por fin sale una caca blanda o un pedito. Los profesionales lo llaman disquecia del lactante; coloquialmente, «bebé que gruñe». No es estreñimiento: tu bebé aún tiene que aprender a pujar con la barriga y, al mismo tiempo, relajar el esfínter. Lo típico en bebés menores de nueve meses es que haya al menos unos 10 minutos de esfuerzo y llanto antes de hacer una caca blanda… o incluso sin que llegue a salir. Con el tiempo, esa coordinación madura sola.

• Qué ayuda: paciencia. Toma a tu bebé en brazos si llora y dale tiempo. No tienes que «desbloquear» nada.

• Qué no ayuda: estimularle el ano con el termómetro o un bastoncillo, ni usar supositorios o laxantes por tu cuenta. Eso le quita la oportunidad de practicar y puede hacer que los gruñidos duren más.

• Eso ya no es un bebé que gruñe: si las heces son duras, hay sangre, tu bebé vomita, come mal o no gana peso, llama a pediatría ese mismo día.

Las pausas respiratorias breves forman parte del sueño activo. El patrón normal es así: la respiración se detiene de 5 a 10 segundos. Después tu bebé respira más rápido durante 10 a 15 segundos, unas 50 a 60 respiraciones por minuto, y luego vuelve a su ritmo. El color de los labios y de la cara no cambia. Los profesionales lo llaman respiración periódica; la mayoría de los bebés dejan de hacerlo hacia el sexto mes aproximadamente.

Así observas una pausa

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   Luz: enciende una luz nocturna tenue o apunta la linterna del móvil al techo; a oscuras no puedes valorar bien el color.

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   Mira: fíjate en el abdomen; en los bebés se ve subir y bajar mejor que el pecho. Si apoyas una mano suavemente encima, además notarás la respiración.

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   Cuenta: por la noche solemos calcular mal los segundos y casi siempre parecen más. Cuenta despacio «mil uno, mil dos…» o usa el cronómetro del móvil.

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   A partir de 10 segundos: háblale, frótale la espalda o la planta de los pies. Nunca lo zarandees.

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   Si no vuelve a respirar enseguida, está flácido o cambia de color: llama al 112 y pon el altavoz. Te dirán qué hacer paso a paso.

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   Después: apunta la hora, la duración, el color y cómo volvió a arrancar la respiración.

El semáforo: hasta 10 segundos con buen color es normal; más de 10 segundos, consulta médica esa misma noche; más de 20 segundos o con cambio de color, 112 de inmediato. Todos los casos especiales —por ejemplo, si tu bebé solo volvió a respirar cuando lo tocaste— están en el apartado «¿Es una urgencia o no?».

Contar respiraciones. Cuenta durante un minuto entero cuántas veces sube el abdomen mientras está en sueño tranquilo; no 15 segundos por cuatro, porque la respiración es irregular, y no justo después de una pausa. En los bebés pequeños lo normal es, despiertos, unas 40 a 60 respiraciones por minuto; dormidos, más bien 30 a 40. Si en reposo supera repetidamente las 60, necesita valoración hoy mismo; si además hay tiraje, aleteo nasal o gemidos, llama al 112.

¿Qué color cuenta? El de los labios, la lengua y la cara. Las manos y los pies fríos, algo azulados, son frecuentes en los bebés pequeños y vuelven a ponerse rosados al calentarse: eso por sí solo no es una urgencia. En pieles más oscuras, fíjate en los labios, la lengua, las encías y la parte interna de los párpados.

Los bebés prematuros tienen pausas respiratorias más frecuentes y más largas; en su caso valen las indicaciones acordadas con el hospital o con pediatría. En los prematuros, todas las edades se cuentan con la edad corregida hasta aproximadamente los dos años.

Tú conoces mejor que nadie a tu bebé: si algo te parece distinto, busca consejo médico. Mejor una consulta de más que una de menos. Aquí cada señal de alarma está en un solo nivel, y cada una por sí sola basta.

Nivel 1 – llama al 112 de inmediato si tu bebé…

• deja de respirar más de 20 segundos o, tras una pausa, no vuelve a estar como siempre,

• tiene los labios, la lengua o la piel de la cara azules, grises o muy pálidos,

• lucha por cada respiración: tiraje, aleteo nasal, gemido con cada respiración,

• no se despierta aunque lo intentes, está flácido o de repente se pone rígido,

• tiene sacudidas rítmicas y no reacciona a ti, ni siquiera cuando intentas despertarlo,

• con mocos o tos empieza de pronto a hacer pausas respiratorias.

Nivel 2 – hoy mismo, también de noche: urgencias de atención primaria, urgencias pediátricas o, de día, tu pediatra de inmediato, si…

• una pausa respiratoria ha durado más de 10 segundos, aunque después parezca todo normal,

• tu bebé solo ha vuelto a respirar al tocarlo, o durante la pausa estaba pálido, azulado, flácido o brevemente no respondía, pero ahora vuelve a estar como siempre: en ese caso, ve directamente a las urgencias pediátricas de un hospital; si no puedes conducir con seguridad, llama al 112,

• tiene menos de tres meses y 38,0 °C o más (tomada en el recto),

• come claramente peor, se salta varias tomas o cuesta mucho despertarlo para comer,

• respira en reposo más de 60 veces por minuto de forma repetida,

• ves series de espasmos breves en flexión o extensión, como en los espasmos infantiles (abajo).

Nivel 3 – llama a pediatría en los próximos días si…

• las series de sacudidas rítmicas aparecen solo dormido y paran en cuanto tu bebé se despierta (lleva un vídeo),

• el reflejo de sobresalto o los movimientos se ven diferentes en un lado del cuerpo respecto al otro,

• tu bebé tiembla aunque esté tranquilo o ese temblor va a más,

• oyes un chillido al inspirar, pero no bebe mal ni tiene dificultad respiratoria,

• ronca casi todas las noches, sin pausas respiratorias.

Nivel 4 – coméntalo en la próxima revisión del niño sano (la de hacia los 3–4 meses o la de los 6–7 meses): temblor leve de la barbilla al llorar después del segundo mes, un reflejo de sobresalto aún claramente presente después del sexto mes, o dormir con los ojos entreabiertos. Aun así, puedes llamar en cualquier momento, aunque sea «solo» por las sacudidas.

¿Y fuera del horario de tu centro de salud? Puedes ir a las urgencias de atención primaria de tu zona; en algunas comunidades hay además un teléfono de información sanitaria que te orienta. Ten a mano la edad en semanas, qué ha pasado, cuánto ha durado y tu vídeo. Para eso están, también a las tres de la madrugada y «por 12 segundos». En bebés menores de tres meses con pausas respiratorias o signos de enfermedad, a menudo es más rápido ir directamente a urgencias pediátricas.

Espasmos infantiles: poco frecuentes, pero importantes. Se llaman así porque la cabeza y los brazos se doblan hacia delante como en una reverencia. Esta forma de epilepsia afecta aproximadamente a 1 de cada 2.000 niños y suele empezar entre el segundo y el duodécimo mes de vida, con más frecuencia entre los 4 y los 8 meses.

• Cómo se ven: el cuerpo se pone rígido de repente, la espalda se arquea hacia atrás o la cabeza, los brazos y las piernas se doblan bruscamente hacia delante; a veces solo se van los ojos hacia arriba o el abdomen se contrae un instante.

• Cuándo: cada espasmo dura segundos, pero aparecen en series cada 5 a 10 segundos, por lo general poco después de despertarse.

• A diferencia del reflejo de sobresalto, aparecen sin desencadenante y una y otra vez seguidos. En cambio, un único giro de ojos al dormirse sí puede formar parte del sueño activo.

• Fíjate también en si tu bebé sonríe menos, busca menos contacto visual o deja de hacer cosas que ya hacía.

• Qué hacer: valoración médica ese mismo día, mejor con un vídeo; fuera del horario de consulta, directamente a las urgencias pediátricas de un hospital, porque hace falta un EEG. Cuanto antes empiece el tratamiento, mejores son las perspectivas.

Lo primero: ir de inmediato nunca está mal. En los primeros meses no puedes malcriar a tu bebé con consuelo y cercanía, y lo mejor es responder al llanto lo antes posible. Esta pequeña pausa es solo una opción para esos momentos en que tu bebé, con los ojos cerrados, gruñe, se queja o da sacudidas; no es dejarlo llorar. Porque en el sueño activo, al tomarlo en brazos, a menudo lo despiertas del todo. La pausa dura segundos o uno o dos minutos:

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   Escucha. ¿Es un gruñido, un suspiro, un quejidito breve… o está empezando un llanto de verdad?

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   Mira. ¿Ojos cerrados, párpados temblando, la boca moviéndose? Entonces lo más probable es que esté en sueño activo.

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   Dale la oportunidad de seguir dormido. A menudo en unas pocas respiraciones vuelve a quedarse tranquilo.

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   Ve a por él en cuanto el llanto suba de intensidad, abra los ojos o veas señales de hambre.

No esperes si tiene hambre. La recomendación de la sociedad alemana de pediatría de no responder de inmediato a cada despertar nocturno procede de información para familias sobre problemas de sueño y no significa esperar cuando hay hambre; sobre todo en las primeras semanas, el hambre va primero. Suele notarse antes del llanto: tu bebé se inquieta, se chupa el puño, hace ruiditos, gira la cabeza buscando. Si hace ya un rato de la última toma, ve enseguida: un bebé llorando come peor. Si das el pecho, ante la duda ofréceselo; la lactancia a demanda de día y de noche es lo recomendable, y las tomas encadenadas por la tarde o noche son normales. Los intervalos se cuentan del inicio de una toma al inicio de la siguiente. Si toma biberón, fíjate primero en las señales de hambre en vez de responder con leche a cada quejidito.

¿Con qué frecuencia comen los bebés? En las primeras semanas, los bebés amamantados hacen al menos 8 tomas en 24 horas, a menudo más; los de biberón, algo menos, pero ambos también comen de noche. A partir del quinto día de vida, al menos seis pañales bien mojados en 24 horas indican que está entrando suficiente leche. Hasta recuperar el peso de nacimiento, tu bebé no debería pasar por la noche más de unas 4 horas sin comer; después, si progresa bien, puede dormir tramos más largos.

Despertar a un recién nacido somnoliento suele ser más fácil en sueño activo, cuando ya se mueven los párpados y la boca: déjalo solo con el body, cámbiale el pañal, háblale, piel con piel. Si aun así apenas consigues que coma, se ve amarillento o, a partir del quinto día, moja claramente menos pañales: pediatría ese mismo día.

Con 2 a 3 meses (aprox. semanas 9 a 13) la mayoría de los bebés duermen en total unas 14 a 17 horas al día. Los amamantados suelen hacer 5 a 9 tomas en 24 horas; los de biberón, unas 5 a 7. El tramo más largo seguido en los primeros cinco meses está de media en algo menos de 6 horas; en algunos bebés, bastante por debajo. El reflejo de sobresalto, la respiración periódica y las sacudidas en el sueño activo siguen siendo normales.

Acabas de dejar con mucho cuidado a tu bebé dormido… y los bracitos salen disparados. La sensación de irse hacia atrás activa el reflejo de sobresalto y, además, en los primeros minutos todavía está en sueño ligero, es decir, sueño activo. En los recién nacidos, el sueño tranquilo suele empezar solo al cabo de unos 20 minutos. A partir de unas 12 semanas, muchos bebés ya se duermen entrando directamente en el sueño tranquilo, y entonces acostarlos resulta más fácil.

Señales de sueño profundo que también puedes notar a oscuras: la respiración es regular, las manos están relajadas y medio abiertas, y la boca ya no hace movimientos de succión. Como regla orientativa, no como prueba médica: levanta un bracito un poco. Si cae suelto y pesado, normalmente ya duerme lo bastante profundo.

Así puedes acostarlo

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   Ponle el saco de dormir antes de darle de comer.

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   Después del pecho, rompe el agarre: desliza con suavidad el meñique en la comisura de la boca. Si toma biberón, deja que eructe antes.

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   Déjalo despacio y pegado a tu cuerpo: primero el culito y la espalda; la cabeza, al final. No saques la mano de debajo de la cabeza hasta que el culito y la espalda ya estén apoyados.

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   Deja tu mano un momento quieta sobre la barriga o el pecho y retírala luego poco a poco.

Si aun así se despierta, quizá todavía no era el momento. Vuelve a tomarlo en brazos, deja que se duerma tranquilo y prueba otra vez. No es un fracaso: es la vida con un bebé.

La seguridad va primero. Si tu bebé se ha dormido en la sillita del coche o en la hamaca, acuéstalo en cuanto puedas en horizontal y boca arriba, aunque eso lo despierte.

¿Y envolverlo? El organismo alemán de salud pública desaconseja envolver al bebé de forma ajustada para dormir; lo seguro es un saco de dormir de su talla. Si ya usas un saco para envolverlo, que sea solo boca arriba, con caderas y piernas sueltas, dos o tres dedos de holgura en el pecho, sin abrigarlo de más y sin nada con peso. En cuanto intente girarse —a menudo alrededor del segundo mes—, pásate a un saco de dormir con los brazos libres.

Si tu bebé se retuerce, patalea y abre los ojos una y otra vez, merece la pena hacer una comprobación rápida:

• Hambre: ¿busca con la cabeza, se chupa el puño? Entonces dale el pecho u ofrécele el biberón.

• Demasiado calor: tócale la nuca. Si está sudada, quita una capa o usa un saco de dormir más fino. Tener solo las manos frías no significa que tu bebé tenga frío.

• Pañal lleno: compruébalo rápido y cámbialo con luz tenue, sin demasiada interacción.

• Nariz taponada: ¿ronca y bebe mal? Suero fisiológico como se explica arriba.

• Puja con la cara roja: muchas veces detrás está el bebé que gruñe.

• Demasiados estímulos por la tarde: ¿muchas visitas, un día ruidoso? Entonces ayudan una habitación tranquila, con poca luz, y el contacto corporal.

• Está enfermo: si lo notas caliente, come peor o está apagado, toma la temperatura en el recto; en bebés es el método más preciso, introduciendo el termómetro solo 1 a un máximo de 2 cm. Desde 38,0 °C en un bebé menor de tres meses: valoración médica hoy mismo.

¿Será un brote de desarrollo? Muchas familias explican las malas noches por «saltos» del desarrollo en semanas fijas. Esos calendarios se basan en un estudio observacional muy pequeño, con 15 parejas madre-bebé; no está demostrado que sirvan para todos los bebés. Más útil que un calendario es mirar a tu bebé concreto: ¿qué ha cambiado, come bien, parece sano?

Con 3 a 4 meses, es decir, alrededor de las semanas 13 a 17, el sueño se va pareciendo más al de los adultos. Hacia los tres meses, tu bebé empieza poco a poco a pasar por las mismas fases de sueño que un adulto, y muchos comienzan a enlazar ciclos. A partir de alrededor de los tres meses, tu bebé también se sacude en el sueño tranquilo: es una señal de que su cerebro sigue conectándose, no un motivo de preocupación.

Algunas familias viven este cambio como noches de repente más movidas, a menudo llamado «regresión del sueño de los 4 meses». Pero los estudios no encuentran un empeoramiento general a esa edad; de hecho, de media los tramos de sueño se alargan entre el primer y el cuarto mes. Si en casa estáis en una fase más difícil, lo habitual es que sea maduración, no un retroceso.

Un bebé que en su cuna, junto a tu cama, gruñe, se sacude y hace tanto ruido al dormir está vivo y creciendo… y aun así puede robarte el sueño. Algunas cosas ayudan:

• Si por la noche estás sola: coloca la cuna de forma que puedas ver a tu bebé desde la almohada, y deja una luz nocturna tenue al alcance de la mano. Así puedes comprobar su respiración y el color de sus labios sin levantarte. De día, aprovecha para dormir cuando duerma tu bebé y, si es posible, pide a alguien que venga a echarte una mano unas horas.

• Repartíos las noches si sois dos: quien esté de turno lleva al bebé a mamar, cambia el pañal, ayuda con el eructo y lo vuelve a acostar en su cuna; la otra persona duerme de verdad. Si das el pecho, en las primeras semanas no sustituyas una toma nocturna por un biberón sin extraerte leche, porque la producción puede bajar.

• Apunta y graba en vez de darle vueltas: hora, duración y lo que has visto, en papel o como nota en una app como Moonsleep, además de un vídeo. En consulta eso ayuda mucho más que un recuerdo borroso de las tres de la madrugada.

• A quién puedes preguntar: de día, a tu pediatra en el centro de salud, también por dudas pequeñas; por la noche y los fines de semana, en las urgencias de atención primaria de tu zona; en una urgencia, al 112 o a urgencias pediátricas; para dudas de lactancia, a tu matrona o a una asesora de lactancia.

• Para ti misma: si por la noche todo te supera, en España puedes llamar al 024 (gratuito, las 24 horas) o al Teléfono de la Esperanza (717 003 717); de día, también al Teléfono ANAR de la Familia (600 50 51 52), gratuito.

• Si estás al límite: deja a tu bebé seguro, boca arriba, en su cuna; sal un momento de la habitación, respira y llama a alguien. Nunca zarandees a tu bebé: incluso unos pocos segundos pueden causar lesiones cerebrales graves.

• Si el miedo no se va y, aunque tu bebé esté sano, sientes la necesidad de comprobar su respiración constantemente, háblalo con tu matrona, tu médica de familia o tu pediatra. La ansiedad y la depresión posparto tienen tratamiento.

Y si por la noche estás despierta escuchando a tu bebé, recuerda esto: esos gruñidos y esas sacudidas tienen una función. Tu bebé crece, aprende y se organiza, también mientras duerme. No tienes que intervenir a cada minuto. Basta con que estés ahí cuando de verdad te necesite.