हॉस्पिटल बैग पैक करें: क्या-क्या सच में ज़रूरी है

हॉस्पिटल बैग के लिए सिर्फ़ अनुमानित ड्यू डेट मायने नहीं रखती: पाँच प्रतिशत से भी कम बच्चे ठीक उसी दिन पैदा होते हैं, ज़्यादातर उससे 10 दिन पहले या बाद में आते हैं। 37+0 — यानी गर्भावस्था के 38वें हफ़्ते की शुरुआत — के बाद जन्म को समय से पहले जन्म नहीं माना जाता। इसलिए तब तक तुम्हारा बैग पैक होकर दरवाज़े के पास रखा होना चाहिए।

अगर तुम जुड़वाँ बच्चों की उम्मीद कर रही हो, तो बैग काफ़ी पहले पैक करो, क्योंकि मल्टिपल प्रेग्नेंसी में समय से पहले जन्म होने की संभावना ज़्यादा होती है। अपनी नियमित जाँच के दौरान पूछो कि तुम्हें किस हफ़्ते के लिए तैयार रहना चाहिए — यही बात उन दूसरी वजहों पर भी लागू होती है जिनसे जल्दी डिलीवरी हो सकती है। और अगर तुम कुछ घंटों बाद घर लौटने वाली डिलीवरी की योजना बना रही हो, तब भी कुछ दिनों के हिसाब से पैक करो: योजनाएँ कभी-कभी बदल जाती हैं।

37+0 तक यह भी हो जाना चाहिए: अस्पताल पहुँचने का इंतज़ाम तय हो (अपनी गाड़ी, टैक्सी या अपने राज्य की मुफ़्त एम्बुलेंस 102), कार से जाना हो तो इन्फेंट कार सीट लगाकर देख ली गई हो, और सबसे ज़रूरी फ़ोन नंबर काग़ज़ पर लिखे हों।

सबसे आसान तरीका यह है कि हॉस्पिटल बैग को हिस्सों में बाँट दो: एक बड़े सूटकेस की जगह दो बैग, और साथ में एक छोटा थैला जो घर पर तैयार रहे:

• लेबर रूम बैग — सबसे अच्छा एक बैकपैक या छोटा क्रॉसबॉडी बैग, ताकि हाथ खाली रहें। इसमें तुम्हारे काग़ज़ और डिलीवरी के घंटों के लिए ज़रूरी चीज़ें रहेंगी। यह तुरंत साथ जाएगा।

• वार्ड वाला बैग — बाद के दिनों के लिए हैंड-लगेज साइज़ का ट्रैवल बैग या छोटा ट्रॉली बैग। पहिए काम आते हैं, क्योंकि डिस्चार्ज वाले दिन बेबी कार सीट भी उठानी होती है। इसमें गंदे कपड़ों के लिए एक थैला भी रखो।

• घर लौटने वाला थैला — बच्चे के कपड़ों के साथ। यह घर पर बेबी कार सीट के पास तैयार रहेगा और डिस्चार्ज वाले दिन लाया जाएगा।

अगर तुम अपनी कार से जा रही हो, तो वार्ड वाला बैग कार की डिक्की में तब तक रह सकता है जब तक तुम वार्ड में पहुँच न जाओ। अगर तुम टैक्सी या एम्बुलेंस/आपातकालीन सेवा से जा रही हो, तो दोनों बैग साथ ले जाओ या वार्ड वाला बैग दरवाज़े पर पैक करके रखो, ताकि कोई बाद में पहुँचा सके। अगर तुम कुछ घंटों बाद घर लौटने वाली डिलीवरी की योजना बना रही हो, तो घर लौटने वाला थैला और बेबी कार सीट शुरू से ही कार में होने चाहिए।

हर अस्पताल वाले बैग के ऊपर एक पर्ची रख दो कि उसमें क्या है — तब कोई दूसरा भी सही चीज़ जल्दी ढूँढ़ पाएगा।

पूरे हॉस्पिटल बैग की चेकलिस्ट एक नज़र में — लगभग 3 दिनों के हिसाब से मात्रा के साथ। आम तौर पर तुम अस्पताल में इतना ही रुकती हो, सी-सेक्शन के बाद ज़्यादा समय लग सकता है। जो चीज़ें बोल्ड में हैं, वही सच में ज़रूरी हैं; बाकी आराम के लिए हैं।

काग़ज़ात — सबसे ऊपर, लेबर रूम बैग में

• एमसीपी कार्ड, आधार कार्ड, और स्वास्थ्य बीमा/आयुष्मान कार्ड (अगर हो)

• अगर तुम्हारी क्लिनिक/डॉक्टर ने दिया हो, तो भर्ती/रेफ़रल पत्र

• एलर्जी कार्ड और टीकाकरण रिकॉर्ड, अगर हों

• जन्म पंजीकरण के लिए माता-पिता के पहचान दस्तावेज़, नाम लिखी पारदर्शी फ़ाइल में

• महत्वपूर्ण नंबरों और तुम्हारी दवाइयों की डोज़ लिखी हुई पर्ची

लेबर रूम बैग

• 1–2 लंबे, ढीले टी-शर्ट या नाइटड्रेस, साथ में आगे से खुलने वाला एक टॉप

• 1 जोड़ी गरम मोज़े, 1 कार्डिगन

• आसानी से पहनने वाली चप्पलें

• हेयर टाई और लिप बाम

• कॉन्टैक्ट लेंस की जगह चश्मा

• कई घंटों के लिए स्नैक्स, और स्पोर्ट्स कैप वाली पानी की बोतल

• फ़ोन, लंबी चार्जिंग केबल, हेडफ़ोन

• जो दवाइयाँ तुम नियमित लेती हो, वे उनकी ओरिजिनल पैकिंग में

• अगर तुम्हारी कोई जन्म-संबंधी इच्छाएँ हों, तो एक पन्ने पर लिखकर

वार्ड वाला बैग

• 2–3 पायजामा या नाइटड्रेस, जो आगे से खुलते हों

• 2–3 नर्सिंग ब्रा या स्ट्रेचेबल नर्सिंग बस्टियर, 1 पैक नर्सिंग पैड

• 5–6 हाई-वेस्ट डिस्पोज़ेबल अंडरवियर या उबाले जा सकने वाले कॉटन अंडरवियर

• 1 पैक बहुत ज़्यादा सोखने वाले पैड — टैम्पॉन नहीं

• बाथरोब या स्वेट जैकेट, बाथ चप्पलें

• टॉयलेटरी बैग, 1–2 तौलिये, अगर अस्पताल न देता हो

• बड़ी पानी की बोतल, वेंडिंग मशीन के लिए छुट्टे पैसे या कार्ड

• स्लीप मास्क और पढ़ने के लिए कुछ

• घर लौटने के लिए ढीले कपड़े

बच्चे के लिए घर लौटने वाला थैला — डिस्चार्ज तक घर पर ही रहेगा

• 2 बॉडीसूट: एक नवजात (NB) साइज़, एक 0–3 महीने वाली, और अगर बच्चा बहुत नाज़ुक/छोटा हो तो उससे भी छोटी साइज़

• 1 रोम्पर या पैंट और टॉप, 1 जोड़ी मोज़े, 1 टोपी

• 1 हल्की जैकेट; सर्दियों (दिसंबर–फ़रवरी) में घर लौटने के रास्ते के लिए एक अतिरिक्त गर्म ओवरऑल

• सीट बेल्ट के ऊपर डालने के लिए 1 हल्का कंबल, 2–3 डायपर, 1 दूध/थूक पोंछने का कपड़ा

• कार या टैक्सी से लौटोगी तो नवजात सपोर्ट वाली, पीछे की ओर मुँह वाली इन्फेंट कार सीट

तुम्हारे साथ आने वाले व्यक्ति के लिए

• लंबी रात के लिए कपड़े बदलने का सेट, टूथब्रश, तुम दोनों के लिए खाना

• पहचान पत्र, चार्जिंग केबल, पावरबैंक, छुट्टे पैसे, कार सीट के लिए एक तौलिया

घर पर पहले से तैयार

• अतिरिक्त पैड और नर्सिंग पैड

• नवजात (NB) साइज़ के डायपर, वॉशक्लॉथ, बिना ख़ुशबू वाली रैश क्रीम

• नरम टिप वाला डिजिटल थर्मामीटर

• माता-पिता के बेडरूम में बेबी बेड और सही साइज़ का स्लीपिंग बैग

• पहले से पकाया हुआ खाना और भरा हुआ फ़्रिज

• अगर तुम स्तनपान नहीं कराओगी या पूरी तरह नहीं कराओगी: डॉक्टर की सलाह से फ़ॉर्मूला दूध, नवजात निप्पल वाली 2–3 बोतलें, एक बोतल ब्रश

भूला हुआ टूथब्रश कोई अगले दिन दे जाएगा। लेकिन हॉस्पिटल बैग में रखे काग़ज़ तुम्हें भर्ती के समय तुरंत चाहिए होते हैं — खासकर ये: एमसीपी कार्ड, आधार कार्ड और (अगर हो) स्वास्थ्य बीमा/आयुष्मान कार्ड। एमसीपी कार्ड तो वैसे भी हमेशा अपने साथ रखना सबसे अच्छा है, क्योंकि इमरजेंसी में तुम्हारे और बच्चे के बारे में ज़रूरी जानकारी उसी में होती है। हर अस्पताल भर्ती/रेफ़रल पत्र नहीं माँगता। सारे दस्तावेज़ों की फोटो अपने फ़ोन में रख लो और ओरिजिनल्स एक नाम लिखी पारदर्शी फ़ाइल में रखो।

रजिस्ट्री से जुड़े दस्तावेज़ तुम्हें लेबर रूम में नहीं चाहिए होते। अस्पताल में जन्म होने पर अस्पताल ख़ुद जन्म की सूचना देता है; जन्म का पंजीकरण 21 दिनों के भीतर करना ज़रूरी होता है। किन दस्तावेज़ों की ज़रूरत होगी, यह अस्पताल या नगर निगम/पंचायत के दफ़्तर में पूछ लो:

• आम तौर पर चाहिए: माता-पिता के आधार/पहचान दस्तावेज़ और अस्पताल का जन्म-प्रमाण फ़ॉर्म।

• अगर पिता का नाम तुरंत दर्ज कराना है: पिता के पहचान दस्तावेज़ भी साथ ले जाओ।

• ज़्यादा जानकारी चाहिए हो: रजिस्ट्रार के दफ़्तर में पहले से पूछ लो — ज़रूरतें जगह के हिसाब से थोड़ी अलग हो सकती हैं।

• विदेशी दस्तावेज़: अक्सर प्रमाणित अनुवाद के साथ, और देश के अनुसार एपोस्टिल या लीगलाइज़ेशन जैसी आधिकारिक प्रामाणिकता की मुहर — इसे समय रहते शुरू करो।

ज़्यादातर जगह बच्चे का नाम बाद में भी जुड़वाया जा सकता है, अगर पंजीकरण के समय तय न हुआ हो — सही समयसीमा अपने नगर निगम/पंचायत दफ़्तर से पूछ लो। अगर तुम दोनों के उपनाम अलग हैं, तो पहले से तय कर लो कि बच्चे का पारिवारिक नाम क्या होगा।

शादी न हुई हो, तो पिता का नाम प्रमाणपत्र में दर्ज कराने के लिए ज़रूरी दस्तावेज़ों के बारे में पहले से रजिस्ट्रार के दफ़्तर में पूछ लो:

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   रजिस्ट्रार के दफ़्तर (नगर निगम/नगर पालिका या ग्राम पंचायत) में पहले से पूछ लो कि पिता का नाम जन्म प्रमाण पत्र में दर्ज कराने के लिए कौन-से काग़ज़ चाहिए।

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   ज़्यादातर जगह इसके लिए दोनों को ख़ुद मौजूद रहना पड़ता है। ज़रूरी दस्तावेज़ों की जानकारी अपॉइंटमेंट लेते समय पूछ लो।

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   इसके बाद ये दस्तावेज़ जन्म पंजीकरण वाले काग़ज़ों के साथ रख दो।

इस तरह पिता का नाम जन्म प्रमाणपत्र में सीधे दर्ज हो जाता है। अभिभावकता से जुड़े बाक़ी सवालों के लिए रजिस्ट्रार या वकील से सलाह लो।

हर जगह लिखा मिलता है: “रजिस्ट्रेशन वाली बातचीत में पूछ लेना।” लेकिन यह होता क्या है? ज़्यादातर अस्पताल गर्भवती महिलाओं से डिलीवरी से पहले रजिस्ट्रेशन करवाने को कहते हैं: तुम्हारी जानकारी दर्ज की जाती है और तुम अपने सारे सवाल पूछ सकती हो। ऐसे करो:

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   अस्पताल जल्दी चुन लो, क्योंकि लोकप्रिय जगहों पर सीटें सीमित होती हैं।

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   लेबर रूम या गर्भवती महिलाओं की आउटपेशेंट यूनिट में फ़ोन करके पूछो कि वे किस हफ़्ते से रजिस्ट्रेशन अपॉइंटमेंट देते हैं।

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   एमसीपी कार्ड और (अगर हो) स्वास्थ्य बीमा कार्ड साथ ले जाओ।

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   अपने सवाल काग़ज़ पर लिखकर ले जाओ — सबसे ज़रूरी सवाल नीचे दिए गए बॉक्स में हैं।

अगर तुम यह नहीं कर पाई, तब भी आम तौर पर डिलीवरी के लिए आ सकती हो।

इतनी ही जल्दी एक बच्चों के डॉक्टर या नज़दीकी सरकारी स्वास्थ्य केंद्र ढूँढ़ना भी समझदारी है। जन्म पर ही पहला टीका लग जाता है, फिर 6, 10 और 14 हफ़्ते की उम्र में अगला टीकाकरण होता है — इसके लिए तुम्हें डॉक्टर या स्वास्थ्य केंद्र चाहिए होगा, और वहाँ जगह मिलना आसान नहीं होता। गर्भावस्था के दौरान ही फ़ोन करके पूछो कि क्या वे नए बच्चों को लेते हैं।

सबसे ज़रूरी नंबर भी एक पर्ची पर लिखकर लेबर रूम बैग में रखो। फ़ोन की बैटरी ख़ाली होने से यह तय नहीं होना चाहिए कि तुम किससे संपर्क कर पाती हो:

• तुम्हारे अस्पताल का लेबर रूम

• प्रसवोत्तर वार्ड — डिस्चार्ज से पहले पूछ लो कि बाद में भी वहाँ फ़ोन कर सकती हो या नहीं

• तुम्हारे स्त्रीरोग डॉक्टर की क्लिनिक और बच्चों के डॉक्टर की क्लिनिक

• रात में या छुट्टी के दिन नज़दीकी अस्पताल की इमरजेंसी का नंबर

• सबसे नज़दीकी बच्चों की इमरजेंसी वाला अस्पताल — हर अस्पताल में यह सुविधा नहीं होती

• आपातकालीन नंबर 112 (या अपने राज्य की एम्बुलेंस 108/102), एक टैक्सी, और पास रहने वाला कोई व्यक्ति जो ज़रूरत पड़ने पर आ सके

अगर तुम्हारे पहले से बच्चे हैं, तो यह तय कर लो कि रात में उन्हें कौन संभालेगा, और एक बैक-अप व्यक्ति भी रखो। उनके लिए सोने के कपड़े, पसंदीदा खिलौना और टूथब्रश वाला छोटा बैग भी पैक कर दो।

सरकारी व्यवस्था में जन्म के बाद आशा दीदी घर आती हैं — क्लिनिक में डिलीवरी के बाद आमतौर पर 3, 7, 14, 21, 28 और 42वें दिन; घर पर जन्म हुआ हो तो 24 घंटे के भीतर एक और विज़िट भी होती है। एएनएम दिन 1, 3, 7 और छठे हफ़्ते में तुम्हारी जाँच करती हैं। निजी अस्पताल में जन्म हुआ हो तो ऐसी घर-विज़िट नहीं मिलतीं — जाँच डॉक्टर के क्लिनिक में होती है।

आशा दीदी और एएनएम तुम्हारे इलाके के हिसाब से पहले से तय होती हैं, उन्हें ढूँढ़ना नहीं पड़ता। फिर भी अगर कोई विज़िट छूट जाए या सवाल हों, देखभाल के ये रास्ते भी हैं:

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   आंगनवाड़ी केंद्र या नज़दीकी स्वास्थ्य केंद्र (PHC/CHC) में जाकर पूछो कि तुम्हारे इलाके की आशा दीदी या एएनएम कौन हैं।

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   रजिस्ट्रेशन के समय और फिर प्रसवोत्तर वार्ड में दोबारा पूछो कि क्या अस्पताल में स्तनपान सलाह या डिस्चार्ज के बाद की जाँच के लिए कोई सेवा है।

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   ऐसे में उसी दिन घर लौटने की जगह अस्पताल में कुछ दिन ज़्यादा रहना बेहतर हो सकता है, ताकि तुम सवाल पूछ सको और अभ्यास कर सको।

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   डिस्चार्ज से पहले अपॉइंटमेंट तय कर लो: अपने लिए स्त्रीरोग क्लिनिक में, और बच्चे के लिए बाल रोग क्लिनिक में।

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   स्तनपान के सवालों में आशा, एएनएम या आंगनवाड़ी दीदी मदद करती हैं, बड़े शहरों में स्तनपान सलाहकार भी मिलती हैं। बाकी बातों के लिए बच्चों के डॉक्टर या नज़दीकी स्वास्थ्य केंद्र से पूछो।

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   आशा दीदी और एएनएम की विज़िट जन्म के 42वें दिन तक चलती हैं, और उसके बाद भी 3, 6, 9, 12 और 15 महीने की उम्र पर घर-विज़िट जारी रहती है।

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   रात में या छुट्टी के दिन नज़दीकी अस्पताल की इमरजेंसी में जाओ; जान का ख़तरा हो तो तुरंत 112 पर कॉल करो।

डिलीवरी में समय लगता है। पहले बच्चे में सिर्फ़ शुरुआती चरण, जिसमें गर्भाशय-मुख खुलता है, आम तौर पर 8 से 14 घंटे चलता है; अगले बच्चों में अक्सर यह लगभग 6 घंटे होता है। इसलिए ऐसे पैक करो जैसे तुम्हें एक लंबा दिन और लंबी रात एक ही जगह बितानी है — और तुम वहाँ जितना हो सके उतना सहज महसूस करना चाहती हो।

गरम मोज़े और कार्डिगन कोई फ़िज़ूल चीज़ नहीं हैं: डिलीवरी के आख़िरी हिस्से में कई महिलाओं को ठंड लगती है। स्पोर्ट्स कैप वाली बोतल से तुम करवट लेकर लेटी हुई भी पानी पी सकती हो।

जो दवाइयाँ तुम नियमित लेती हो — जैसे थायरॉयड की दवा, मापने वाले उपकरण के साथ इंसुलिन, या अस्थमा स्प्रे — उन्हें ओरिजिनल पैकिंग में लाओ, और साथ में डोज़ लिखी पर्ची रखो: लेबर के दौरान कोई भी मिलीग्राम याद से नहीं बताता। स्तनपान के साथ वे सुरक्षित हैं या नहीं, यह पहले ही डॉक्टर से पूछ लो।

पेय आम तौर पर पैक करने की ज़रूरत नहीं होती: लेबर रूम में आम तौर पर पानी और गरम-ठंडे पेय मिल जाते हैं, अक्सर तुम्हारे साथ आने वाले व्यक्ति के लिए भी। स्नैक्स ज़रूर रखो — डिलीवरी के दौरान क्या और कितना खाया जा सकता है, यह अस्पताल-दर-अस्पताल अलग होता है। अगर तुम वॉटर बर्थ की योजना बना रही हो, तो पहले पूछ लो कि टब में क्या पहन सकती हो। गहने और कीमती सामान घर पर ही छोड़ो। और अगर तुम्हारी कोई खास इच्छाएँ हैं, जैसे दर्द-निवारक दवाओं को लेकर या जन्म के बाद पहले स्किन-टू-स्किन संपर्क के बारे में, तो उन्हें एक पन्ने पर लिख लो।

तुम्हारा बच्चा अपने छोटे बेड में ठीक तुम्हारे पास सोएगा, क्योंकि माँ और बच्चे का दिन-रात एक ही कमरे में रहना (रूमिंग-इन) आम बात है। और वह बार-बार पीना चाहेगा: शुरुआती दिनों में 24 घंटों में 8 से 12 बार दूध पीना सामान्य है, शुरुआत में सिर्फ़ कुछ मिलीलीटर कोलोस्ट्रम, यानी शुरुआती दूध, के साथ — और यही बिल्कुल सही है। लगभग तीसरे दिन कई लोगों में दूध भरकर आना शुरू होता है, और स्तन साफ़ तौर पर भारी लगते हैं।

इसलिए तुम्हें आगे से खुलने वाले टॉप और थोड़ा अतिरिक्त जगह वाली ब्रा चाहिए। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि नर्सिंग ब्रा गर्भावस्था के दौरान वाली साइज़ से लगभग दो कप साइज़ बड़ी ली जाए। अगर तुम्हें भरोसा न हो, तो बिना अंडरवायर वाले स्ट्रेचेबल नर्सिंग बस्टियर रखो और फ़िक्स साइज़ वाली ब्रा तब खरीदो जब साइज़ स्थिर हो जाए।

प्रसव के बाद होने वाले रक्तस्राव के लिए तुम्हें बहुत ज़्यादा सोखने वाले पैड चाहिए, जिन्हें पोस्टपार्टम पैड भी कहते हैं। यह रक्तस्राव आम तौर पर 4 से 6 हफ़्ते रहता है और शुरुआत में सबसे ज़्यादा होता है। टैम्पॉन और मेंस्ट्रुअल कप तब तक बिल्कुल नहीं: पैड लगाने से रक्तस्राव रुककर जमा होने का जोखिम कम होता है और संक्रमण से बचाव होता है। कुछ अस्पताल मैटरनिटी पैड और नर्सिंग पैड देते हैं, इसलिए पहले सिर्फ़ एक पैक लो; बाकी तब खरीदना जब तुम्हें पता चल जाए कि तुम्हारा अस्पताल क्या देता है।

क्या तुम स्तनपान नहीं करा रही हो या पूरी तरह नहीं करा रही हो? तब एक सपोर्टिव ब्रा रखो, और फिर भी नर्सिंग पैड साथ रखो, क्योंकि बिना स्तनपान के भी स्तनों में दूध बनता है। रजिस्ट्रेशन के समय बता दो और पूछो कि क्या वार्ड शिशु फ़ॉर्मूला और बोतलें देता है।

वार्ड में अक्सर पूछा जाता है कि बच्चे ने आख़िरी बार कब दूध पिया, कितने गीले डायपर हुए और पहली पॉटी हुई या नहीं। क्योंकि घंटे गड्डमड्ड हो जाते हैं, इसलिए इसे छोटा-सा नोट करना मददगार होता है — काग़ज़ पर या किसी ऐप में।

जन्म के तुरंत बाद तुम्हारा बच्चा जितनी देर संभव हो, तुम्हारी छाती पर त्वचा से त्वचा के संपर्क में रह सकता है — इसी के लिए आगे से खुलने वाला टॉप काम आता है। यह सुरक्षित रहे, इसके लिए:

• तुम्हारा बच्चा पेट के बल तुम्हारी छाती पर हो, सिर एक तरफ़ मुड़ा हो, नाक और मुँह खुले हों, और ठुड्डी छाती से न लगी हो।

• उसकी पीठ ढकी हो, चेहरा नहीं।

• तुम्हारे साथ आने वाला व्यक्ति या टीम समय-समय पर उसकी त्वचा का रंग और साँस देखे।

• अगर तुम्हें नींद आने लगे या तुम्हें तेज़ दर्द की दवाएँ दी गई हों, तो बच्चे को किसी जाग रहे व्यक्ति को दे दो या उसे उसकी पीठ के बल उसके छोटे बेड में लिटा दो।

रात में वार्ड पर अक्सर तुम अकेली होती हो। अगर तुम अस्पताल के बेड पर स्तनपान करा रही हो और महसूस हो कि आँख लग रही है, तो बच्चे को वापस उसके बेड में रख दो। सी-सेक्शन के बाद या एपिड्यूरल के साथ, उसे अकेले उठाने के बजाय घंटी बजाना बेहतर है। और अगर तुमसे नहीं हो रहा, तो टीम को बता दो — मदद माँगना असफलता नहीं है।

इन दिनों बच्चा तुम्हारे साथ मिलकर पीना सीखता है। जल्दी वाले भूख के संकेतों पर ध्यान दो, जैसे होंठ चलाना, मुँह से ढूँढ़ना या हाथ मुँह तक लाना, क्योंकि रोना देर से आने वाला संकेत है। अगर शुरुआती दिनों में बच्चा बहुत देर सोता रहे, तो पिछली फ़ीड की शुरुआत से लगभग 3–4 घंटे हो जाने पर उसे हल्के से जगा दो। अगर निप्पल में दर्द हो, तो अक्सर कारण यह होता है कि बच्चा स्तन ठीक से नहीं पकड़ रहा। ख़ुद देखकर जाँचो: बच्चे की ठुड्डी स्तन को छू रही हो, नाक खुली हो, गाल भरे हुए दिखें, और ऊपर वाले होंठ के ऊपर एरिओला का हिस्सा नीचे वाले होंठ की तुलना में ज़्यादा दिखे। अगर फिर भी ठीक न लगे, तो टीम में से किसी से देखकर बताने को कहो। जितनी बार चाहो, पूछो।

जो भी तुम्हारे साथ हो — पार्टनर या कोई दूसरा सहारा — आदर्श रूप से वह घंटों तुम्हारा हाथ पकड़े, पीठ दबाए और सब पर नज़र रखे। इसके लिए फ़ोन की बैटरी भी भरी होनी चाहिए और पेट भी। ऊपर की सूची के अलावा, जन्म की ख़बर देने के लिए कॉन्टैक्ट लिस्ट और अगर उसे बर्थ पूल में तुम्हारे साथ आने की अनुमति हो तो स्विमवियर भी जोड़ो।

अपने साथ आने वाले व्यक्ति को ये चार काम भी साफ़-साफ़ बता दो:

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   अस्पताल का रास्ता जानना, साथ में पार्किंग और रात वाला प्रवेश द्वार भी।

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   37+0 के बाद अस्पताल जाने का इंतज़ाम तैयार रखना (गाड़ी में ईंधन या टैक्सी का नंबर) — और जब लेबर शुरू हो जाए तो तुम्हें ख़ुद गाड़ी चलाने न देना।

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   बेबी कार सीट की बेस या बेल्ट फिटिंग पहले से कार में लगाकर देख लेना।

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   डिस्चार्ज वाले दिन बेबी कार सीट और घर लौटने वाला थैला साथ लाना।

और अगर तुम्हें मुलाक़ाती ज़्यादा लगें, तो वही विनम्र लेकिन दृढ़ होकर दरवाज़ा संभाल सकता है।

हर किसी के पास साथ चलने वाला कोई नहीं होता। हो सकता है परिवार दूर रहता हो, या तुमने जान-बूझकर अकेले जाने का फैसला किया हो। दोनों बिल्कुल ठीक हैं: लेबर रूम में नर्सें और डॉक्टर तुम्हारी देखभाल करेंगे, और वार्ड में तुम कभी भी घंटी बजा सकती हो। थोड़ी तैयारी से बाकी सब भी संभल जाता है:

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   दोनों बैग साथ ले जाओ, या सब कुछ एक ही बैग में रखो — काग़ज़ सबसे ऊपर।

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   बच्चे का घर लौटने वाला थैला सीधे वार्ड वाले बैग में रख दो।

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   बेबी कार सीट के लिए दो रास्ते हैं: या तो अस्पताल जाते समय टैक्सी में उसे साथ ले जाओ, या किसी पड़ोसी/दोस्त को चाबी देकर कहो कि डिस्चार्ज वाले दिन पहुँचा दे।

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   डिलीवरी के लिए अपनी सबसे ज़रूरी इच्छाएँ लिख दो, ताकि टीम उन्हें जान सके।

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   घर लौटने के लिए टैक्सी की योजना पहले से बनाओ, खासकर सी-सेक्शन के बाद।

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   प्रसवोत्तर समय पहले से व्यवस्थित करो: फ़्रीज़र में पका हुआ खाना, किराने के लिए डिलीवरी सेवा, और अगर घर में कोई मदद करने वाला नहीं है तो परिवार से या भाड़े पर घरेलू मदद का इंतज़ाम — इस बारे में नीचे प्रसवोत्तर समय वाले हिस्से में और है।

पहले बच्चे के लिए एक आसान नियम है: तब निकलो जब संकुचन लगभग एक घंटे से नियमित रूप से हर 5 मिनट पर आ रहे हों, लगभग 1 मिनट चलते हों, और उनके दौरान तुम मुश्किल से बात कर पा रही हो। दूसरे बच्चे से, जैसे ही वे नियमित रूप से हर 10 मिनट पर आने लगें, निकल पड़ो — एक संकुचन की शुरुआत से अगले की शुरुआत तक गिनो। अगर रास्ता लंबा है या पिछली डिलीवरी बहुत तेज़ थी, तो पहले फ़ोन करो।

अगर पानी की थैली फट जाए, तो ऐसे करो:

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   समय नोट करो, और पानी का रंग व गंध देखो।

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   एक बड़ा पैड लगाओ, टैम्पॉन नहीं।

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   लेबर रूम में फ़ोन करके बताओ कि क्या हुआ है।

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   फिर जल्दी लेकिन शांति से निकलो — सीट पर तौलिया बिछाकर, और गाड़ी ख़ुद न चलाते हुए।

आम तौर पर लेटाकर ले जाने की ज़रूरत नहीं होती। लेकिन अगर बच्चा सिर नीचे की स्थिति में नहीं है, यानी ब्रीच (उल्टी) या आड़ी स्थिति में है, या पानी की थैली 37+0 से पहले फटती है, तो मामला अलग है। तब नाल पहले निकल आने का जोखिम बढ़ जाता है: ऐसे में सीधे निकल मत पड़ो, बल्कि तुरंत लेबर रूम में फ़ोन करो और जो निर्देश मिले वही मानो। अगर नियमित जाँच के मुताबिक बच्चे का सिर अभी पेल्विस में स्थिर नहीं हुआ है, तो पहले से पूछ लो कि पानी की थैली फटने पर क्या करना है। अगर तुम्हें योनि में नाल दिखे या महसूस हो: तुरंत 112 पर कॉल करो, घुटनों और कोहनियों के बल आओ, आगे की ओर झुको, और नाल को मत छुओ।

इन स्थितियों में भी तुरंत लेबर रूम में फ़ोन करो, अगर

• पानी हरा, भूरा या बदबूदार हो,

• तुम्हें रक्तस्राव हो — यानी डिलीवरी की शुरुआत में दिखने वाली हल्की खून मिली म्यूकस लाइन से ज़्यादा,

• तुम्हारा बच्चा सामान्य से कम हिल रहा हो — सुबह तक इंतज़ार मत करो,

• 37+0 से पहले संकुचन शुरू हो जाएँ,

• एक संकुचन 2 मिनट से ज़्यादा चले या 10 मिनट में 6 या उससे ज़्यादा संकुचन आएँ,

• तुम्हें तेज़ सिरदर्द, चमक दिखने जैसी दृष्टि-समस्या, पसलियों के नीचे दर्द, या अचानक हाथों/चेहरे में सूजन हो,

• तुम्हें 38 °C या उससे ज़्यादा बुखार हो — और पानी की थैली फटने के बाद तो तापमान 37,5 °C से ऊपर जाते ही।

अगर तुम्हें महसूस हो कि बच्चा अभी आ रहा है, तो गाड़ी रुकवाओ और तुरंत 112 पर कॉल करो — फ़ोन पर तुम्हें बताया जाएगा कि क्या करना है।

योजना बनाया गया सी-सेक्शन: हॉस्पिटल बैग में हाई-वेस्ट अंडरवियर और ढीली पैंट रखो, जो टाँके/निशान पर न रगड़ें, और कुछ दिन ज़्यादा रुकने के हिसाब से अतिरिक्त कपड़े भी — आम तौर पर 3–7 दिन ठहरना पड़ता है। गहने और पियर्सिंग घर पर ही उतार दो, क्योंकि ऑपरेशन से पहले शरीर से हर तरह का आभूषण हटाना होता है। आख़िरी बार कब खाना-पीना है, यह अस्पताल तुम्हें पहले की बातचीत में बताएगा। फीडिंग पिलो से बच्चे को ऐसे पकड़ना आसान होता है कि निशान पर दबाव न पड़े। उसके बाद कुछ हफ़्तों तक बच्चे से भारी कुछ भी मत उठाओ, और गाड़ी तभी चलाओ जब उससे तकलीफ़ न हो — इसमें लगभग 6 हफ़्ते लग सकते हैं। इसलिए बेबी कार सीट कोई और उठाए, या तुम टैक्सी से घर लौटो।

हाई-वेस्ट अंडरवियर वैसे भी बैग में रखो, क्योंकि कभी-कभी बिना योजना के भी सी-सेक्शन करना पड़ सकता है।

लेबर इंडक्शन: इंडक्शन के बाद डिलीवरी ठीक से शुरू होने में कई घंटे लग सकते हैं। इसलिए व्यस्त रखने वाली चीज़ें, कई बार के खाने जितने स्नैक्स और एक अतिरिक्त कपड़ों का सेट रखो।

जुड़वाँ बच्चे: बैग पहले पैक करो, दो बेबी कार सीट, दो घर लौटने वाले थैले — और बच्चे वाली सारी मात्रा दोगुनी।

डिस्चार्ज वाले दिन बहुत कुछ एक साथ होता है। इन बातों को आराम से देख लो — सबसे अच्छा, एक शाम पहले ही:

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   एमसीपी कार्ड या अस्पताल का डिस्चार्ज पेपर खोलो: क्या जन्म के समय का वज़न और टीके दर्ज हैं? क्या दिल की जाँच, ब्लड स्क्रीनिंग और सुनने की जाँच हो चुकी है — या अस्पताल ने बताया है कि इनमें से कौन-सी जाँच वहाँ होती है?

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   अगर कुछ बाकी है, तो पूछो कि उसे कौन करेगा और कब तक, और इसे लिख लो।

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   यह भी पूछो कि अगर कोई नतीजा असामान्य निकले तो तुमसे कौन संपर्क करेगा, और क्या तुम्हारा फ़ोन नंबर सही दर्ज है।

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   अपने और बच्चे के लिए दिए गए डॉक्टर के पत्र/डिस्चार्ज पेपर रख लो और एमसीपी कार्ड वापस लेना न भूलो।

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   क्या आगे के अपॉइंटमेंट तय हैं: आशा दीदी की घर-विज़िट या बच्चों के डॉक्टर के पास पहली जाँच, 6 हफ़्ते का टीकाकरण, और तुम्हारे लिए अपने डॉक्टर के यहाँ एक अपॉइंटमेंट?

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   क्या तुम्हारे पास वार्ड का नंबर है, और जन्म पंजीकरण के लिए दस्तावेज़ व बच्चे का नाम अस्पताल में जमा हो गया है?

समय-सीमा समझने के लिए: पल्स ऑक्सीमेट्री से दिल की जाँच जीवन के 24वें से 48वें घंटे के बीच होती है, मेटाबॉलिक बीमारियों और सिस्टिक फ़ाइब्रोसिस की ब्लड स्क्रीनिंग 36वें से 72वें घंटे के बीच, और सुनने की जाँच 72वें घंटे तक। ये सभी जाँचें हर अस्पताल में नहीं होतीं, इसलिए पहले पूछ लो। आशा दीदी की पहली घर-विज़िट तीसरे और सातवें दिन होती है।

बच्चे के लिए हॉस्पिटल बैग में बहुत कम चीज़ें चाहिए: कई अस्पताल ठहरने के दौरान कपड़े और डायपर दे देते हैं — पहले पूछ लो। तुम्हें सिर्फ़ घर लौटने के लिए ज़रूरी चीज़ें पैक करनी हैं, और वे पहले से धुली हुई हों। भारत में कपड़े उम्र के हिसाब से ‘नवजात’ (NB) या ‘0–3 महीने’ साइज़ में मिलते हैं; नवजात अक्सर लगभग 50 सेंटीमीटर लंबे होते हैं: नवजात साइज़ अक्सर ठीक बैठती है, 0–3 महीने बैक-अप है, और बहुत छोटे बच्चों के लिए उससे छोटी साइज़ भी रखो। रैप-स्टाइल बॉडीसूट पहनाना आसान होता है।

गर्म महीनों में (अप्रैल–जून) बॉडीसूट, पतला रोम्पर, मोज़े और हल्की टोपी काफ़ी हैं। मानसून और सर्दी की शुरुआत में एक हल्की जैकेट जोड़ो। उत्तर भारत की ठंडी सर्दियों (दिसंबर–फ़रवरी) में बच्चा मोटा ओवरऑल सिर्फ़ रास्ते के लिए पहने; कार सीट में बाँधने से पहले उसे उतार दो, फिर बंद बेल्ट के ऊपर कंबल डालो। यह कंबल सिर्फ़ सफ़र के लिए है — घर पर बच्चा ढीले कंबल के नीचे नहीं, मौसम के हिसाब से कपड़ों या स्लीपिंग बैग में सोए, ज़्यादा गरम नहीं।

कार में नवजात सिर्फ़ सही, बच्चे के लिए बनी इन्फेंट कार सीट में ही सफ़र करे — आम तौर पर पीछे की ओर मुख वाली सीट में। इसे ऐसे लगाओ:

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   निर्देश पढ़ो: क्या सीट बेस स्टेशन से लगती है या तीन-बिंदु सीट बेल्ट से?

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   सबसे अच्छा पीछे की सीट है; आगे की सीट पर सिर्फ़ तब, जब फ्रंट एयरबैग बंद हो — यह कैसे करना है, तुम्हारी कार की मैनुअल में लिखा होगा।

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   बेस के बिना, कमर वाली बेल्ट सीट के पैरों वाले हिस्से से और कंधे वाली बेल्ट सिर वाले हिस्से के चारों ओर, दोनों चिन्हित स्लॉट्स से होकर जाती हैं।

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   इसके बाद अच्छी तरह हिलाकर देखो: सीट मज़बूती से लगी होनी चाहिए।

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   नवजात वाला इनसर्ट (अंदर की गद्दी) अंदर ही रहने दो और कंधे की बेल्टें निर्देश के मुताबिक सेट करो।

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   बेल्टें अच्छी तरह कसो, ताकि वे शरीर से सटी रहें।

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   यह सब पहले से किसी गुड़िया या तकिए के साथ अभ्यास कर लो — अस्पताल की पार्किंग में पहली बार नहीं।

सफ़र के दौरान सबसे अच्छा है कि एक वयस्क पीछे बच्चे के पास बैठे; नहीं तो एक दर्पण मदद कर सकता है। यह सीट सिर्फ़ सफ़र के लिए है: लंबी दूरी पर बीच-बीच में रुककर बच्चे को बाहर निकालो, और नवजात के साथ बहुत लंबे सफ़र टालो। अगर बच्चा आगे की तरफ़ झुककर सिकुड़ने लगे, तो तुरंत गाड़ी रोक दो।

पुरानी कार सीट तभी ठीक विचार है जब उसकी पूरी हिस्ट्री तुम्हें पता हो: कोई एक्सीडेंट नहीं, कभी गिरी नहीं, निर्माता की तय उम्र से पुरानी नहीं, कहीं दरार नहीं, बेल्ट सही हालत में हों, और उस पर सुरक्षा मानक के अनुमोदन का लेबल हो। अगर कार नहीं है, तो बच्चा प्रैम में सीधी लेटी हुई स्थिति में या जन्म से उपयुक्त बेबी कैरियर में जा सकता है: शरीर से सटा हुआ और सीधा, चेहरा हमेशा दिखे, ठुड्डी छाती पर न झुकी हो।

प्रसवोत्तर समय — यानी जन्म के बाद के पहले 6 से 8 हफ़्ते — घर पर भी चलता है। क्या-क्या तैयार होना चाहिए, यह ऊपर की चेकलिस्ट में है। लेकिन तीन चीज़ें दोबारा देखने लायक हैं।

थर्मामीटर। नरम टिप वाला डिजिटल थर्मामीटर लो, क्योंकि बच्चों में सबसे सही तापमान गुदा से मापा जाता है; कान और माथे वाले थर्मामीटर बड़े शिशुओं में ही भरोसेमंद होते हैं। ऐसे करो: टिप पर थोड़ा वैसलीन या क्रीम लगाओ, बच्चे को पीठ के बल लिटाओ, पैर हल्के से ऊपर उठाकर थामो, टिप सिर्फ़ 1 से 2 सेंटीमीटर तक अंदर ले जाओ और थर्मामीटर के बीप करने तक रुको।

सोने की जगह। बच्चे का बेड माता-पिता के बेडरूम में जन्म से पहले ही तैयार कर दो, ताकि घर लौटने पर बस ठहरना हो। नवजात आम तौर पर दिन भर में 14 से 18 घंटे सोते हैं, लगभग 30 मिनट से 3 घंटे के छोटे-छोटे हिस्सों में, दिन और रात दोनों में। साफ़ दिन-रात का रिद्म ज़्यादातर बच्चों में लगभग 2 महीने की उम्र से बनना शुरू होता है — यानी आगे चलकर चीज़ें आसान होती हैं। जब तक बच्चा फिर से अच्छी तरह वज़न बढ़ाना शुरू न कर दे, उसे लगभग 4 घंटे बाद तक ज़रूर दूध पिलाने के लिए जगा दो।

डायपर पर नज़र। बिना वज़न मशीन के भी डायपर तुम्हें बताते हैं कि बच्चा काफ़ी पा रहा है या नहीं: पहले दिन 1 से 2 गीले डायपर, फिर हर दिन लगभग 1 और ज़्यादा, और 5वें दिन से 24 घंटों में कम-से-कम 6 भारी, गीले डायपर। लगभग 5वें दिन पॉटी पीली होने लगती है। शुरुआती दिनों में लगभग 7 प्रतिशत वज़न कम होना सामान्य है; 10 से 14 दिनों में ज़्यादातर बच्चे अपना जन्म वाला वज़न फिर पा लेते हैं।

और मदद की योजना बनाओ: खाना कौन बनाएगा, सामान कौन लाएगा? अगर घर में कोई मदद करने वाला नहीं है, तो परिवार से या भाड़े पर घरेलू मदद का इंतज़ाम कर लो।

ऐसी डिलीवरी में तुम जन्म के कुछ घंटों बाद घर चली जाती हो — बशर्ते कोई बड़ी जटिलता न हुई हो और तुम दोनों ठीक हो। सरकारी व्यवस्था में ऐसे में भी आशा दीदी की विज़िट का शेड्यूल वही रहता है (दिन 3, 7, 14, 21, 28, 42); निजी अस्पताल में घर-विज़िट नहीं होती। जल्दी डिस्चार्ज होने पर पहले कुछ दिन डॉक्टर या अस्पताल के संपर्क में रहना बेहतर है। इसके अलावा यह भी ध्यान रखो:

• जाँचें: डिस्चार्ज से पहले पूछ लो कि बच्चे का वज़न लिया गया है और क्या अस्पताल में सुनने और दिल की स्क्रीनिंग होती है—यह हर अस्पताल में नहीं होती। बाद में RBSK जाँच या अगले टीकाकरण पर बाल रोग डॉक्टर से पूछो कि कोई जाँच छूटी तो नहीं।

• पहली जाँच: डिस्चार्ज के बाद पहले हफ़्ते में आशा दीदी या बाल रोग डॉक्टर के पास बच्चे की जाँच का समय पहले से तय कर लो।

• घर लौटने वाला थैला और बेबी कार सीट शुरू से ही कार में रखो।

और फिर: आराम। काम जितने साफ़ बाँटे होंगे, एक-दूसरे को जानने के लिए उतना ज़्यादा समय बचेगा।

कुछ चीज़ें हॉस्पिटल बैग में सिर्फ़ जगह घेरती हैं:

• अस्पताल में रहने के दिनों के लिए बच्चे के कपड़े — कई अस्पताल देते हैं, पहले पूछ लो।

• डायपर के बड़े पैक — घर लौटने के लिए कुछ डायपर काफ़ी हैं।

• लेबर रूम के लिए पेय — पानी और दूसरे पेय ज़्यादातर वहीं मिल जाते हैं।

• टैम्पॉन और मेंस्ट्रुअल कप — जब तक प्रसवोत्तर रक्तस्राव चल रहा हो, नहीं।

• गहने, कीमती सामान और लैपटॉप — इनके खोने का ख़तरा रहता है।

• बड़े कॉस्मेटिक बोतलें — ट्रैवल साइज़ काफ़ी है।

• ब्रेस्ट पंप और निप्पल शील्ड — पंप अस्पताल में होता है, निप्पल शील्ड सिर्फ़ सलाह के बाद।

तब भी कोई बड़ी बात नहीं। शुरुआती घंटों के लिए अस्पताल के पास ज़रूरी सामान होता है, और लगभग हर चीज़ बाद में मँगाई जा सकती है। किसी को भेजने से पहले वार्ड में पूछ लो — कई चीज़ें वहाँ पहले से मिल जाती हैं। बेबी कार सीट सिर्फ़ तब चाहिए जब तुम कार या टैक्सी से घर लौट रही हो। बाकी सब आराम की चीज़ें हैं: हों तो अच्छा, लेकिन वही यह तय नहीं करतीं कि तुम कितनी अच्छी तरह तैयार हो।