Apakah bayi baru lahir tidur terlalu banyak?

Dalam empat minggu pertama kehidupan, bayi baru lahir biasanya tidur 14 sampai 18 jam per hari, dan pada bulan kedua 14 sampai 17 jam. Itu lebih dari setengah hari, pada beberapa bayi bahkan bisa tiga perempat hari. Tidak ada angka jam pasti yang membuat tidur menjadi “terlalu banyak”. Rentangnya lebar karena setiap bayi berbeda: ada yang memang banyak tidur, ada yang sedikit tidur, dan keduanya bisa sama-sama sehat. Namun ada batas alami, yaitu rasa lapar: pada minggu-minggu pertama, bayi butuh delapan kali atau lebih waktu minum setiap hari, dan bayi yang hampir tidur sepanjang waktu sulit mencapainya.

Tidur ini juga tidak terjadi terus-menerus. Bayi baru lahir tidur dalam potongan sekitar 30 menit sampai 3 jam, tersebar sepanjang siang dan malam, lalu bangun tiap beberapa jam untuk minum. Mereka belum mengenal perbedaan siang dan malam. Pola tidur-bangun yang jelas biasanya baru berkembang setelah bulan kedua. Sampai saat itu, tidur bayi terutama mengikuti satu ritme: lapar berikutnya.

Selain itu, masa terjaga di awal-awal memang sangat singkat. Pada hari-hari pertama, bayi biasanya hanya mampu terjaga sekitar 35 sampai 75 menit sekaligus; pada usia sekitar delapan minggu, umumnya 60 sampai 90 menit. Dalam waktu sesingkat itu, banyak hal harus terjadi.

Contoh dalam keseharian: Bayimu berusia dua minggu dan bangun untuk minum. Menyusu berlangsung setengah jam, lalu kamu mengganti popoknya, ia sendawa, kamu memakaikannya baju bodi yang bersih. Setelah 45 menit, ia sudah menguap lagi. Benar-benar terjaga dan fokus mungkin hanya sekitar sepuluh menit. Begitulah sepanjang hari, dan malamnya kamu merasa bayimu hanya tidur terus. Pada usia ini, itu sangat normal.

Tidurnya sendiri pun sering terlihat aktif. Sekitar setengah waktu tidur bayi baru lahir dihabiskan dalam tidur ringan dan aktif: mata bergerak di balik kelopak, tangan dan kaki berkedut, mulut bergerak-gerak, napas kadang menjadi lebih cepat. Ini berguna untuk kamu ketahui, karena dari fase inilah bayi paling mudah dibangunkan. Nanti kita bahas lagi di bawah.

Apakah bayi tidur terlalu banyak tidak ditentukan oleh jam. Bayi yang tidur 18 jam tetapi minum dengan baik, popoknya basah, dan berat badannya naik, mungkin memang tipe yang banyak tidur. Sebaliknya, bayi yang hanya tidur 15 jam tetapi hampir tidak minum perlu perhatianmu. Lima pertanyaan ini membantu membedakannya:

1. 1

   Apakah ia mendapat cukup waktu minum? Hari pertama kehidupan adalah pengecualian: setelah minum pertama, banyak bayi tidur nyenyak selama beberapa jam dan total minumnya hari itu memang lebih jarang, sering kali hanya lima sampai enam kali. Mulai hari kedua, sebagian besar bayi minum setidaknya delapan kali dalam 24 jam, sering kali 10–12 kali. Bayi yang menyusu langsung biasanya minum setiap 1,5–3 jam pada bulan pertama, sementara bayi yang minum susu botol biasanya setiap 2–4 jam. Pada bulan kedua, pada banyak bayi jumlah waktu minum sedikit berkurang, sering kali menjadi enam sampai sembilan kali sehari; tetapi banyak bayi yang menyusu langsung tetap minum delapan kali atau lebih. Jumlah minum yang lebih sedikit daripada sebelumnya hanya aman jika popok dan kenaikan berat badan tetap baik.

2. 2

   Apakah ia benar-benar minum—atau hanya mengisap? Saat menyusu langsung, kamu bisa mengenali minum yang efektif dari ritmenya: setelah beberapa isapan cepat di awal, isapan menjadi lambat dan teratur. Mulut terbuka lebar, berhenti sebentar, menutup lagi, dan kamu mendengar atau melihat gerakan menelan. Di akhir, bayi biasanya melepaskan sendiri, kepalan tangannya terbuka, dan ia tampak rileks. Pada susu botol, kamu bisa melihat volumenya berkurang.

3. 3

   Apakah popoknya cukup penuh? Popok basah dan popok berisi adalah petunjuk paling andal yang bisa kamu cek sendiri di rumah. Berapa banyak yang diharapkan pada hari tertentu dijelaskan di bagian berikutnya.

4. 4

   Apakah berat badannya naik? Pada hari-hari pertama, hampir semua bayi kehilangan sedikit berat badan; yang umum adalah sampai sekitar 7 %, dan titik terendah biasanya terjadi antara hari ke-2 dan ke-4. Setelah operasi caesar, bayi sering kehilangan sedikit lebih banyak dan agak lebih lambat naik lagi. Jika bayi kehilangan lebih dari sekitar 7 %, minta satu sesi menyusu dinilai di praktik dokter anak atau oleh konselor laktasi: apakah pelekatannya sudah baik, apakah ASI yang masuk cukup? Mulai sekitar 10 %, perlu diperiksa dokter apakah perlu tambahan susu—jangan hanya menunggu bila sudah 8 atau 9 %. Biasanya, berat lahir kembali tercapai dalam 10 sampai 14 hari. Jika setelah hari ke-5 bayi masih terus turun berat badannya, atau pada usia sekitar dua minggu berat lahirnya belum kembali, minta pemeriksaan dokter. Berat bayi biasanya dicek saat kunjungan neonatal (KN1–KN3) dan selanjutnya setiap bulan di Posyandu atau Puskesmas.

5. 5

   Bagaimana kondisinya saat terjaga? Bayi baru lahir yang sehat memang hanya sebentar terjaga, tetapi benar-benar bangun. Ia membuka mata, menatapmu, merespons suaramu, menendang dengan kuat, dan protes keras bila ada yang tidak nyaman. Tubuhnya terasa bertenaga dan warna kulitnya seperti biasanya.

Kalau semua lima pertanyaan itu bisa kamu jawab dengan ya, bayimu boleh tidur sebanyak yang ia mau. Dengan satu pengecualian pada minggu-minggu pertama, yang akan kita bahas sekarang.

Berapa banyak ASI yang diminum bayi dari payudara memang tidak bisa kamu lihat. Tetapi apakah ASI yang masuk cukup, bisa terlihat dari popok. Sebagai patokan jumlah popok basah dalam 24 jam:

• Hari 1: 1–2 popok basah

• Hari 2: 2–3

• Hari 3: 3–4

• Hari 4: 4–5

• Mulai sekitar hari ke-5: setidaknya 6 popok basah yang terasa berat, sering kali 6–8

Apa arti “terasa berat” memang tidak selalu mudah dikenali pada popok modern yang sangat menyerap. Perbandingan sederhana bisa membantu: tuang 2 sampai 4 sendok makan air (sekitar 30–60 ml) ke popok baru, lalu angkat. Kira-kira seperti itulah rasa popok yang benar-benar basah mulai hari ke-5.

Urine seharusnya berwarna terang, hampir bening sampai kuning pucat. Pada hari-hari pertama kehidupan, kadang muncul bercak jingga kemerahan di popok, yang disebut kristal urat. Itu adalah kristal dari urine yang sangat pekat, dan selama jumlah popok basahnya sesuai, hal ini normal pada hari-hari pertama. Jika setelah hari ke-4 atau ke-5 kamu masih melihat kristal urat, atau urine berwarna kuning tua, kemungkinan bayi membutuhkan lebih banyak susu. Jika ia tampak tetap segar dan popok basahnya cukup, tawarkan payudara atau botol lebih sering dan bicarakan ke praktik dokter anak pada hari yang sama. Jika popok basahnya juga sedikit, ia tampak mengantuk sekali, atau minumnya lemah, segera cari bantuan medis.

Feses juga memberi banyak petunjuk. Pada satu sampai dua hari pertama, bayi mengeluarkan mekonium yang hitam kehijauan dan lengket. Sekitar hari ke-3 atau ke-4, feses menjadi cokelat kehijauan dan lebih lunak, lalu sekitar hari ke-5 menjadi kuning seperti mustard. Mulai sekitar hari ke-4 dan selama kira-kira enam minggu pertama, bayi yang menyusu langsung biasanya buang air besar setidaknya dua kali, paling sering tiga kali atau lebih per hari, dengan feses kuning lunak, masing-masing kira-kira sebesar koin besar atau lebih. Bayi yang minum susu botol biasanya lebih jarang BAB, umumnya satu sampai empat kali sehari. Jika setelah hari ke-5 feses masih tetap gelap, itu tanda bahwa susu yang masuk kurang: tawarkan payudara atau botol lebih sering dan timbang bayi di praktik pada hari yang sama. Mulai sekitar usia enam minggu, bayi yang menyusu langsung sering BAB lebih jarang, kadang hanya beberapa hari sekali. Selama bayi minum dengan baik, popok basahnya cukup, beratnya naik, dan fesesnya lunak, itu normal.

Penting: Jika feses berwarna pucat, abu-abu, keputihan, atau seperti warna tanah liat, segera hubungi praktik dokter anak. Bandingkan warnanya dengan kartu warna feses di Buku KIA. Feses yang pucat bisa mengarah pada gangguan saluran empedu yang perlu ditangani sejak dini.

Jam tiga pagi hampir tak ada yang bisa menghitung semuanya dengan akurat. Tempel catatan kecil di meja ganti popok atau catat waktu minum dan popok lewat ketukan di aplikasi seperti Moonsleep. Jadi pagi harinya kamu tidak perlu mengingat-ingat dengan susah payah, cukup lihat catatannya.

Pada hari-hari dan minggu-minggu pertama, ada satu pengecualian penting dari aturan “biarkan saja tidur”: selama bayimu belum kembali ke berat lahir dan belum jelas naik berat badannya dengan baik, jarak antara dua waktu minum tidak boleh lebih dari sekitar empat jam, siang maupun malam. Kalau sampai saat itu bayi belum memberi tanda, bangunkan dengan lembut lalu tawarkan payudara atau botol. Ini berlaku sama untuk bayi yang menyusu langsung maupun minum susu botol. Penting: empat jam adalah batas atas untuk satu jeda panjang sesekali, misalnya sekali pada malam hari, bukan jarak yang biasa. Supaya bayi mencapai setidaknya delapan kali minum, rata-rata ia perlu minum paling lambat sekitar tiap tiga jam, dan bayi yang menyusu langsung sering tiap dua sampai tiga jam.

Jarak ini biasanya dihitung dari awal satu waktu minum ke awal waktu minum berikutnya. Jika bayi mulai minum pukul 22.00, maka sekitar pukul 02.00 paling lambat waktu minum berikutnya sudah perlu dimulai.

Mengapa batas ini penting: pada minggu-minggu pertama, produksi ASI sedang menyesuaikan diri, dan itu bergantung pada seberapa sering bayi minum. Selain itu, bayi yang mendapat terlalu sedikit susu sering bukan menjadi lebih berisik, melainkan lebih diam: ia menghemat energi, tidur lebih banyak, dan makin jarang memberi tanda lapar. Bayi yang tampak “mudah dirawat” bisa tanpa disadari menjadi bayi yang minumnya kurang.

Bayi sering lebih mengantuk setelah persalinan yang berat, jika kamu mendapat obat pereda nyeri saat persalinan, saat mengalami kuning, atau jika lahir prematur. Dan bayi yang mengantuk sering tidak menangis untuk meminta susu. Karena itu, perhatikan tanda lapar yang halus, bahkan saat tidur ringan: menjilat bibir, mencari-cari dengan mulut, tangan ke mulut. Menangis adalah tanda lapar yang terlambat. Jika bayi tidur dekatmu, sinyal-sinyal ini biasanya lebih mudah kamu tangkap.

Kapan kamu tidak perlu lagi membangunkan bayi di malam hari: Jika bayi sudah kembali ke berat lahir dan naik berat badannya dengan baik, kamu boleh membiarkannya tidur di malam hari, meski sesekali jedanya lebih panjang. Pada banyak bayi, ini terjadi sekitar usia dua minggu. Kamu baru bisa yakin setelah bayi ditimbang lagi sekitar hari ke-10 sampai ke-14 kehidupan, misalnya saat kunjungan neonatal ketiga (KN3). Kalau belum ada jadwal, minta penimbangan di Puskesmas, Posyandu, atau praktik dokter anak; di beberapa daerah, bidan juga bisa menimbang bayi saat kunjungan rumah.

Setelah itu pun, tetap perhatikan jumlah totalnya. Yang penting adalah dalam 24 jam bayi minum cukup. Jika total waktu minum dan jumlah popok basah jelas lebih sedikit daripada biasanya, sampaikan ke praktik dokter anak.

Banyak bayi baru lahir tampak sedikit kuning pada hari-hari pertama. Hatinya membutuhkan beberapa hari sampai mampu memecah pigmen kuning bilirubin dengan baik. Warna kuning biasanya mulai terlihat antara hari ke-2 dan ke-4 kehidupan, umumnya mencapai puncaknya antara hari ke-3 dan ke-5, pada bayi prematur sering lebih lambat, dan biasanya hilang sekitar dua minggu. Banyak keluarga pada saat itu sudah pulang ke rumah: jadi, pada hari-hari ini periksa kulit bayi setiap hari di bawah cahaya alami. Pada bayi yang menyusu langsung, rona kuning ringan kadang bertahan lebih lama. Dalam sebagian besar kasus, ini tidak berbahaya. Tetapi satu hal penting untuk diketahui: kuning bisa membuat bayi lebih mengantuk dan kurang semangat minum.

Dari sini bisa terbentuk lingkaran. Jika bayi minum sedikit, kuningnya cenderung makin kuat, dan bayi yang makin kuning akan menjadi makin lelah. Karena itu, hal utama saat bayi kuning adalah sering minum, 8–12 kali dalam 24 jam. Jika bayi terlalu mengantuk untuk memberi tanda sendiri, kamu perlu membangunkannya: supaya ia mencapai setidaknya delapan kali minum, itu berarti kira-kira tiap tiga jam, dihitung dari awal waktu minum terakhir. Jika rumah sakit atau praktik dokter anak memberimu jadwal yang berbeda, ikuti jadwal tersebut.

Cara memeriksa warna kulit: Lihat bayi di bawah cahaya alami, bukan lampu hangat. Tekan dahi atau hidungnya dengan lembut menggunakan satu jari sebentar, lalu lepaskan. Jika area itu sesaat tampak kekuningan, bukan sekadar lebih pucat, itu petunjuk adanya kuning. Lihat juga bagian putih matanya dan bagian mulut, misalnya di bawah lidah atau bagian dalam pipi. Terutama pada kulit yang lebih gelap, rona kuning di area-area ini sering lebih mudah terlihat daripada di kulit. Warna kuning biasanya mulai dari wajah, lalu dengan kadar yang meningkat bergerak ke dada dan perut, kemudian ke lengan dan kaki.

Segera bawa bayi ke IGD rumah sakit anak jika

• warnanya kuning sudah muncul dalam 24 jam pertama kehidupan—jika kamu masih di rumah sakit bersalin, segera beri tahu petugas,

• bayi yang kuning tampak lebih mengantuk dari biasanya, sulit dibangunkan, atau tidak mau minum.

Jika bayi hampir tidak bisa atau sama sekali tidak bisa dibangunkan, atau tubuhnya terasa lemas, segera hubungi 119.

Segera hubungi praktik dokter anak—di luar jam praktik, ke IGD rumah sakit terdekat—jika

• warna kuningnya makin jelas atau sudah mencapai perut, lengan, atau kaki,

• feses menjadi pucat atau keputihan, atau urine gelap mewarnai popok.

Jika warna kuning bertahan lebih dari dua minggu, atau lebih dari tiga minggu pada bayi prematur, segera periksakan, meskipun selain itu bayi tampak baik-baik saja.

Jika bayi lahir sebagai bayi prematur akhir (34+0 sampai 36+6 minggu) atau lahir sedikit sebelum cukup bulan (37+0 sampai 38+6 minggu), ia sering lebih mengantuk dibanding bayi yang lahir lebih matang. Ia terjaga lebih singkat, lebih cepat lelah saat minum, dan lebih sulit dalam pelekatan, mengisap, serta menelan. Sebagian bayi ini bahkan terlihat kuat saat menyusu langsung, tetapi sebenarnya mendapat susu lebih sedikit daripada yang tampak.

Pada bayi-bayi ini, batas empat jam sangat penting: jika empat jam setelah awal waktu minum terakhir bayi tidak menunjukkan tanda lapar, kamu perlu membangunkannya paling lambat saat itu. Biasanya malah lebih cepat, karena targetnya 8–12 kali minum dalam 24 jam. Jika ada beberapa faktor sekaligus, misalnya prematur dan kuning, selalu ikuti jarak yang lebih pendek. Bayi-bayi ini juga cepat kedinginan dan karena itu menjadi makin mengantuk: jaga bayi tetap hangat, sebaiknya dengan kontak kulit, selama kamu terjaga. Kuning juga lebih sering terjadi pada bayi yang lahir terlalu cepat atau sedikit sebelum waktunya. Selain itu, bayi prematur memiliki risiko lebih tinggi mengalami sindrom kematian bayi mendadak, jadi aturan tidur aman sangat penting bagi mereka.

Jika saat pulang rumah sakit kamu diberi rencana tentang seberapa sering dan berapa banyak bayi harus minum, ikuti rencana itu sampai dokter anak mengatakan lain. Untuk bayi yang lahir sebelum 34+0 minggu atau pernah dirawat di unit neonatus, rencana dari rumah sakit tetap menjadi acuan. Bayi prematur akhir dan bayi yang lahir sedikit sebelum cukup bulan umumnya perlu ditimbang lagi dan diamati saat minum dalam 1–2 hari setelah pulang, lalu secara teratur sampai kenaikan berat badannya benar-benar mantap. Dan jangan heran kalau bayi prematur lebih lama menjadi tipe yang banyak tidur. Untuk tidur, sampai sekitar ulang tahun kedua, yang dihitung adalah usia terkoreksi, yaitu usia sejak tanggal perkiraan lahir. Bayi yang lahir enam minggu lebih awal, pada usia delapan minggu sering pola tidurnya masih lebih mirip bayi usia dua minggu.

Membangunkan bayi baru lahir dari tidur lelap kadang memang tidak mudah. Tetapi dengan memilih momen yang tepat dan sedikit kesabaran, biasanya bisa dilakukan tanpa membuat bayi kaget. Tidak semua langkah harus dilakukan setiap kali. Kadang dua atau tiga langkah saja sudah cukup.

1. 1

   Tunggu fase tidur ringan. Bayi paling mudah bangun dari tidur aktif. Tanda-tandanya: ada gerakan mata di balik kelopak, tangan atau kaki berkedut, mengecap, dan suara-suara kecil. Jika ia tidur benar-benar rileks dengan napas teratur, dan waktunya masih memungkinkan, tunggu beberapa menit.

2. 2

   Redupkan cahaya, jangan menyalakan lampu terang. Dalam cahaya yang silau, bayi justru cenderung memejamkan mata lebih rapat. Cahaya redup memudahkannya membuka mata.

3. 3

   Kurangi lapisannya. Buka kantong tidurnya, lepaskan satu lapis pakaian, atau tanggalkan baju bayi hingga tinggal baju bodi atau popok. Perubahan yang terasa di kulit sering membangunkan bayi dengan lembut. Tetapi jangan terlalu lama tanpa pakaian dan hangatkan kembali sesudahnya: bayi kecil cepat kedinginan, dan bayi yang kedinginan akan makin mengantuk.

4. 4

   Ganti popok. Popok bersih adalah “alarm” yang cukup ampuh bagi banyak bayi, sekaligus kamu bisa langsung mengecek popoknya.

5. 5

   Kontak kulit. Letakkan bayi hanya dengan popok di dada telanjangmu. Kamu duduk setengah tegak, jangan telentang datar, wajah bayi menghadap ke samping, hidung dan mulut bebas dan terlihat, selimut diletakkan di punggungnya, bukan di atas kepala. Kedekatan ini sering membuat bayi mulai mencari payudara dengan sendirinya. Sambil itu, usap lembut punggung, lengan, telapak tangan, dan telapak kakinya.

6. 6

   Gendong tegak dan ajak bicara. Pegang bayi tegak di depanmu agar ia bisa melihatmu, lalu ajak bicara dengan suara pelan.

7. 7

   Teteskan sedikit susu. Perah beberapa tetes susu dengan tangan dan oleskan ke bibir bayi, atau biarkan setetes susu dari botol jatuh ke bibirnya. Sering kali ia lalu mulai mengecap dan membuka mulut.

8. 8

   Tawarkan payudara saat mulut terbuka lebar. Tunggu sampai bayi membuka mulut lebar, baru susukan atau tawarkan botol. Jangan memasukkan puting payudara atau dot ke mulut yang masih tertutup.

Agar bayi tetap terjaga saat minum

• Kompresi payudara: Topang payudara dengan tangan yang bebas dari bagian belakang, cukup jauh dari puting, ibu jari di satu sisi dan jari-jari di sisi lain. Jika bayi hanya mengisap tanpa menelan, tekan payudara dengan lembut dan tahan tekanannya. Biasanya ia akan mulai menelan lagi. Saat gerakan menelan berkurang, lepaskan tekanan, pindahkan posisi tangan ke bagian lain, lalu ulangi. Ini tidak boleh terasa sakit.

• Pindah sisi: Jika hisapan mulai melemah, lepaskan vakum dengan jari bersih di sudut mulut bayi, lalu susukan ke payudara sebelahnya. Aliran susu yang baru sering membuat bayi lebih segar. Kamu juga bisa bolak-balik beberapa kali.

• Usap telapak tangan: Mengusap lembut bagian dalam telapak tangan sering membuat bayi membuka mulut dan kembali mengisap.

• Jika minum dari botol: Gendong bayi dalam posisi setengah tegak saat minum, jangan telentang datar. Jika bayi mulai terkantuk, langkah yang sama seperti di atas juga membantu: lepaskan satu lapis pakaian, ganti popok, ajak bicara. Jangan pernah menyandarkan botol agar bayi terus minum sendiri, dan jangan pernah membiarkannya tidur dengan botol di tempat tidur: bayi yang mengantuk bisa tersedak susu.

Jika meski begitu bayi kembali tertidur setelah beberapa menit, kamu tidak melakukan kesalahan. Biarkan ia beristirahat sebentar di dadamu selama kamu sendiri masih terjaga, lalu coba lagi. Tetapi jika pada dua waktu minum berturut-turut ia hampir tidak minum apa-apa, meski sudah kamu bangunkan dan memakai rencana cadangan, atau total minumnya jelas lebih sedikit dari biasanya, segera hubungi praktik dokter anak; di luar jam praktik, ke IGD rumah sakit terdekat. Jika bayi sama sekali tidak bisa dibangunkan dengan baik, segera hubungi 119.

Dan bagaimanapun lelah atau putus asanya kamu di malam hari: jangan pernah mengguncang bayi, bahkan sebentar, untuk membangunkannya. Guncangan singkat sekalipun bisa menyebabkan cedera otak yang mengancam nyawa. Jika kamu merasa sudah benar-benar tidak sanggup, baringkan bayi telentang di tempat tidurnya, keluar sebentar dari kamar, tarik napas, dan minta bantuan.

Sebagian bayi pada hari-hari pertama begitu mengantuk sehingga hampir tidak minum dari payudara, meski kamu sudah mencoba semuanya. Dalam situasi ini, ada dua kebutuhan: bayi perlu susu, dan payudaramu perlu sinyal untuk terus memproduksi ASI. Keduanya bisa dibantu dengan memerah ASI menggunakan tangan. Pada hari-hari pertama, cara ini sering justru lebih berhasil daripada pompa.

1. 1

   Cuci tanganmu dan siapkan wadah bersih, misalnya cangkir kecil atau sendok.

2. 2

   Untuk memulai, usap payudara dengan lembut beberapa kali dari arah luar menuju puting.

3. 3

   Letakkan ibu jari dan telunjuk membentuk huruf C, beberapa sentimeter di belakang puting, tepat di luar area areola yang lebih gelap.

4. 4

   Tekan dengan lembut, lepaskan lagi, lalu ulangi dengan ritme tenang. Jangan menggeser di atas kulit dan jangan menekan putingnya langsung. Di awal mungkin hanya keluar tetesan, dan itu normal.

5. 5

   Saat alirannya berkurang, pindahkan posisi jari ke bagian lain mengelilingi payudara, lalu nanti ganti ke sisi yang lain.

6. 6

   Berikan ASI itu kepada bayi dalam porsi kecil dengan sendok atau cangkir kecil. Gendong bayi tegak, sentuhkan bibir wadah dengan lembut ke bibir bawahnya, lalu miringkan hanya sampai susunya menyentuh bibir. Bayi akan menjilat dan menyeruput sesuai ritmenya sendiri. Jangan menuangkan susu ke dalam mulut, dan beri minum hanya saat ia terjaga dan menelan.

Selama bayi belum minum dengan baik langsung dari payudara, akan membantu jika kamu mengeluarkan ASI 8–12 kali dalam 24 jam, dengan tangan atau pompa. Tetapi rencana cadangan ini adalah jembatan, bukan solusi jangka panjang. Jika kamu membutuhkannya lebih dari satu atau dua waktu minum, carilah dukungan: di praktik dokter anak atau Puskesmas, dari konselor laktasi, atau dari bidanmu. Jika bayi minum susu botol dan selama beberapa waktu minum berturut-turut jumlahnya jelas lebih sedikit dari biasanya, itu juga perlu diperiksakan ke dokter.

Banyak orang tua mengalami minggu-minggu pertama terasa terbalik: siang hari bayi tidur berjam-jam, malam hari justru segar. Ini terjadi karena jam biologisnya belum matang, dan biasanya akan membaik sendiri. Tetapi kamu bisa membantu bayi belajar membedakan siang dan malam:

• Siang hari boleh terang dan hidup. Biarkan cahaya alami masuk ke kamar, bahkan saat bayi tidur, dan ajak bicara atau bernyanyi saat ia terjaga. Obrolan, bunyi piring, suara penyedot debu di dekat ruangan: suara keseharian yang normal tak masalah ia dengar pada siang hari.

• Malam hari semuanya dibuat lebih tenang. Lampu redup cukup untuk memberi minum dan mengganti popok. Bicara seperlunya dengan suara pelan, simpan waktu bermain untuk siang hari, dan setelah minum baringkan bayi kembali.

• Malam hari ganti popok hanya bila perlu. Popok yang penuh tentu perlu diganti, tetapi mengganti popok tambahan hanya akan membuat bayi terbangun tanpa perlu. Pengecualian: jika kamu memang harus membangunkan bayi untuk minum, mengganti popok adalah cara bangun yang pas.

Pada usia ini, bayi belum membutuhkan jadwal yang kaku. Bayi diberi minum sesuai kebutuhannya, siang maupun malam, dengan batas empat jam pada minggu-minggu pertama sebagai jaring pengaman. Setelah bulan kedua, sebagian besar bayi perlahan mulai punya ritme yang biasanya baru lebih mantap antara bulan ketiga dan keenam. Sampai saat itu, hari-hari yang tidak teratur bukan berarti kamu melakukan sesuatu yang salah.

Bayi baru lahir yang sehat bisa tidur sangat lelap. Tetapi tetap bisa dibangunkan. Saat kamu melepas pakaiannya, mengganti popok, atau mengangkatnya, ia akan meringis, meregang, protes, setidaknya membuka mata sebentar, atau mencari payudara. Lalu ia minum aktif selama beberapa menit, meski setelah itu kembali mengantuk. Dan kalau menangis, tangisnya kuat.

Bayi yang sakit terlihat berbeda. Tenaga kesehatan menyebutnya kurang responsif atau letargi. Tanda-tanda khasnya antara lain:

• Ia tidak benar-benar bangun meski pakaiannya dilepas, popok diganti, dan diajak bicara, atau langsung tertidur lagi.

• Tubuhnya terasa lemas dan hampir tidak punya tonus otot.

• Ia hampir tidak bereaksi terhadap suaramu, sentuhanmu, atau wajahmu.

• Ia tidak mau minum, hanya minum sebentar, atau minumnya sangat lemah.

• Rengekannya lemah, atau justru tangisnya sangat melengking atau tidak berhenti.

• Kulitnya pucat, abu-abu, atau belang seperti marmer; bibirnya kebiruan atau keabu-abuan.

• Napasnya cepat dan berat, terdengar mengerang atau mendengus setiap kali bernapas, cuping hidung kembang-kempis, atau kulit di antara tulang rusuk tertarik ke dalam.

Sebaliknya, beberapa dengusan, helaan napas, dan jeda napas singkat 5 sampai 10 detik tanpa perubahan warna kulit masih normal saat tidur. Jika ingin memeriksa napas, hitung selama satu menit penuh berapa kali perutnya naik, sebaiknya saat bayi tenang. Pada bayi baru lahir, yang normal sekitar 40 sampai 60 napas per menit, saat tidur sering hanya 30 sampai 40.

Perhatikan juga perubahan. Jika kemarin bayimu masih segar dan hari ini hampir tidak bisa dibangunkan, perbedaan itu lebih penting daripada jumlah jam berapa pun.

Kalau ada yang terasa tidak biasa, ukur suhunya. Pada bayi, pengukuran lewat anus adalah yang paling akurat: oleskan sedikit krim pada ujung termometer digital, baringkan bayi rileks telentang, lalu masukkan hanya ujungnya dengan hati-hati, sekitar 1 sampai maksimal 2 sentimeter. Jika terasa ada hambatan, jangan dorong lebih jauh. Saat termometer berbunyi, tarik perlahan lalu bersihkan. Jangan ukur tepat setelah mandi dan jangan saat bayi baru saja dibungkus sangat tebal. Suhu normal sekitar 36,5 sampai 37,5 °C. Pada bayi di bawah tiga bulan, suhu mulai 38,0 °C maupun suhu di bawah 36,5 °C sama-sama alasan untuk segera mencari bantuan medis. Bayi yang terlalu dingin bisa sama sakitnya dengan bayi yang demam: segera hangatkan dengan kontak kulit di bawah selimut sambil menelepon bantuan. Jangan berikan obat penurun demam apa pun kepada bayi di bawah tiga bulan, termasuk supositoria, tanpa petunjuk dokter.

Dan percayalah pada perasaanmu. Kamu mengenal bayimu lebih baik daripada siapa pun. Jika kamu merasa ada yang tidak beres, lebih baik menelepon praktik satu kali terlalu sering daripada terlambat. Tanda-tanda yang memerlukan bantuan medis segera atau panggilan darurat akan dirangkum lagi di bagian paling bawah.