என் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை அதிகம் தூங்குகிறதா?

வாழ்க்கையின் முதல் நான்கு வாரங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் பொதுவாக ஒரு நாளுக்கு 14 முதல் 18 மணி நேரம் தூங்கும்; இரண்டாம் மாதத்தில் 14 முதல் 17 மணி நேரம். இது நாளின் பாதிக்கு மேல் — சில குழந்தைகளுக்கு மூன்றில் நான்காம் பங்கு வரை இருக்கும். இதற்குப் பிறகு “அதிக தூக்கம்” என்று சொல்லக்கூடிய ஒரு நிச்சயமான மணிநேர வரம்பு இல்லை. குழந்தைகள் ஒவ்வொருவரும் வேறுபடும் என்பதால்தான் இந்த வரம்பு இவ்வளவு பெரியது: சிலர் அதிகம் தூங்குவார்கள், சிலர் குறைவாக; இரண்டும் முழுமையாக ஆரோக்கியமாக இருக்கலாம். ஆனால் இயற்கையான ஒரு எல்லை பசியே. முதல் வாரங்களில் ஒரு நாளுக்கு எட்டு அல்லது அதற்கும் மேற்பட்ட உணவுகளுக்குத் தேவையான நேரம் வேண்டும். கிட்டத்தட்ட நாள் முழுவதும் தூங்கும் குழந்தைக்கு அது எட்டிப்படாது.

இந்தத் தூக்கம் ஒரே துண்டாக வராது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் சுமார் 30 நிமிடங்கள் முதல் 3 மணி நேரம் வரை துண்டுகளாகத் தூங்கும்; அது நாள் முழுவதும், இரவும் பகலும் பங்கிட்டு இருக்கும். சில மணி நேரங்களுக்கு ஒருமுறை குடிக்க எழும். பகலும் இரவும் என்ற வேறுபாடு இன்னும் தெரியாது. தெளிவான தூக்கம்–விழிப்பு ஒழுங்கு பெரும்பாலும் இரண்டாம் மாதத்திற்குப் பிறகுதான் உருவாகும். அதுவரை உன் குழந்தையின் தூக்கத்தை அதிகம் நிர்ணயிப்பது அடுத்த பசிதான்.

இதற்கு மேலாக ஆரம்பத்தில் விழித்திருக்கும் நேரமும் மிகவும் குறைவு. முதல் சில நாட்களில் ஒரு குழந்தை ஒரே தடவையில் சுமார் 35 முதல் 75 நிமிடங்கள் மட்டுமே விழித்திருக்கும்; சுமார் எட்டு வாரங்களாகும்போது அது பெரும்பாலும் 60 முதல் 90 நிமிடங்கள் ஆகும். இந்தச் சிறிய நேரத்துக்குள்ளே பல விஷயங்கள் நடக்க வேண்டியிருக்கும்.

நாள்பட்ட வாழ்க்கையிலிருந்து ஒரு உதாரணம்: உன் குழந்தைக்கு இரண்டு வாரம் ஆகிறது; அது குடிக்க விழிக்கிறது. தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கே அரை மணி நேரம் ஆகிறது. அதற்குப் பிறகு டயப்பர் மாற்றுகிறாய், அது ஒரு சிறிய ஏப்பம் விடுகிறது, நீ புதிய உடை அணிவிக்கிறாய். முக்கால் மணி நேரத்துக்குள் அது மீண்டும் அகம்பாவையாக வாய்விட்டுப் பசியடிக்கும் போலத் தூக்கமாகிறது. இந்த நேரத்தில் அது உண்மையில் முழு கவனத்துடன் விழித்திருந்தது பத்து நிமிடங்கள் மட்டுமாக இருக்கலாம். இப்படித்தான் நாள் முழுவதும் செல்கிறது; மாலைக்கு வந்தால், “என் குழந்தை நாள் முழுக்க தூங்கித்தான் இருந்தது” என்று தோன்றலாம். இந்த வயதில் அது முற்றிலும் இயல்புதான்.

தூக்கம் தானும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அடிக்கடி சுறுசுறுப்பாகவே இருக்கும். அவர்களின் தூக்க நேரத்தின் சுமார் பாதி இலகுவான, செயலில் இருக்கும் தூக்கமாகும்: கண் இமைகளுக்குக் கீழே கண்கள் அசையும், கை கால்கள் சிறிது துடிக்கும், வாய் வேலை செய்கிறது, நடுவில் மூச்சு வேகமாகும். இது உனக்குத் தெரிந்திருக்கப் பயனுள்ளது; ஏனெனில் இந்த நிலையில்தான் குழந்தையை எளிதாக எழுப்ப முடியும். அதை பற்றி கீழே மேலும் பார்க்கலாம்.

உன் குழந்தை அதிகம் தூங்குகிறதா என்பதை கடிகாரம் சொல்லாது. 18 மணி நேரம் தூங்கினாலும், நன்றாகக் குடித்து, நன்றாகச் சிறுநீர் கழித்து, எடை கூடிக் கொண்டிருக்கும் குழந்தை வெறும் அதிகம் தூங்கும் குழந்தைதான். 15 மணி நேரம் மட்டுமே தூங்கினாலும், சரியாகக் குடிக்காமல் இருந்தால் அதற்குத் தான் உன் கவனம் வேண்டும். இதை வேறுபடுத்திப் பார்க்க இந்த ஐந்து கேள்விகள் உதவும்:

1. 1

   அது போதுமான அளவு உணவு எடுக்கிறதா? முதல் பிறந்த நாள் மட்டும் சற்று வேறுபடும்: முதல் முறை குடித்த பிறகு பல குழந்தைகள் சில மணி நேரம் ஆழமாகத் தூங்கிவிடும்; அந்த நாளில் மொத்தமாக குறைவாகவே, பெரும்பாலும் 5–6 முறை மட்டுமே குடிக்கும். இரண்டாம் நாள்முதல் பெரும்பாலான குழந்தைகள் 24 மணிநேரத்தில் குறைந்தது 8 முறை, பலர் 10–12 முறை குடிக்கிறார்கள். தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகள் முதல் மாதத்தில் பெரும்பாலும் 1½–3 மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறை குடிக்கும்; பாட்டில் குடிக்கும் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் 2–4 மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறை. இரண்டாம் மாதத்தில் பல குழந்தைகளுக்கு உணவுகளின் எண்ணிக்கை கொஞ்சம் குறையும்; பொதுவாக ஒரு நாளுக்கு 6–9 முறை. ஆனால் பல தாய்ப்பால் குழந்தைகள் இன்னும் 8 முறை அல்லது அதற்கு மேல் குடித்துக்கொண்டே இருக்கும். டயப்பர்களும் எடை கூடுவதும் சரியாக இருந்தால் மட்டுமே, முன்பைவிடக் குறைவான உணவுகள் பிரச்சினையல்ல.

2. 2

   அது உண்மையாகக் குடிக்கிறதா — இல்லையென்றால் வெறும் சப்புகிறதா? தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது உண்மையான குடிப்பை ஓசை மற்றும் ஓட்டத்தில் தெரிந்து கொள்ளலாம்: தொடக்கத்தில் சில வேகமான சப்புதல்களுக்கு பிறகு சப்புதல் மெதுவாகவும் ஒழுங்காகவும் மாறும். வாய் நன்றாகத் திறக்கும், சிறிய இடைவேளை இருக்கும், மீண்டும் மூடிக்கொள்ளும்; நீ விழுங்கும் ஒலியை கேட்கலாம் அல்லது பார்க்கலாம். முடிவில் குழந்தை பெரும்பாலும் தானாகவே மார்பை விடும்; அதன் கைகளின் முடிச்சுகள் திறக்கும், உடல் தளர்ந்துபோல இருக்கும். பாட்டிலில் குடிக்கும்போது பால் அளவு குறைவதைப் பார்க்கலாம்.

3. 3

   டயப்பர்கள் போதுமான அளவு நிரம்புகிறதா? ஈர டயப்பர்களும் மலமுள்ள டயப்பர்களும் வீட்டிலேயே நீ சரிபார்க்கக்கூடிய மிக நம்பகமான அடையாளங்கள். எந்த நாளில் எத்தனை இருக்க வேண்டும் என்பதை அடுத்த பகுதியில் பார்க்கலாம்.

4. 4

   எடை கூடுகிறதா? முதல் சில நாட்களில் கிட்டத்தட்ட எல்லா குழந்தைகளும் கொஞ்சம் எடை இழக்கும்; சுமார் 7 % வரை இருப்பது சாதாரணம். குறைந்த எடை பெரும்பாலும் 2 ஆம் நாள் முதல் 4 ஆம் நாள் வரை இருக்கும். சிசேரியன் பிறப்புக்குப் பிறகு குழந்தைகள் சில நேரம் இன்னும் கொஞ்சம் அதிகமாக இழக்கலாம்; மீண்டும் எடை கூடவும் சற்றுத் தாமதமாகலாம். உன் குழந்தை சுமார் 7 % க்கும் அதிகமாக இழந்திருந்தால், குழந்தை மருத்துவர் கிளினிக்கிலோ அல்லது தாய்ப்பால் ஆலோசகரிடமோ ஒரு உணவு நேரத்தைப் பார்த்துக்கொள்ளச் சொல்: சரியாக மார்பைப் பிடிக்கிறதா, போதுமான பால் கிடைக்கிறதா? சுமார் 10 % முதல் மருத்துவமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்; கூடுதலாக பால் கொடுக்க வேண்டுமா என்பதைப் பார்க்க வேண்டும் — 8 அல்லது 9 % என்றால் வெறுமனே காத்திருக்காதே. பெரும்பாலும் பிறப்பு எடை 10 முதல் 14 நாட்களுக்குள் மீண்டும் கிடைத்துவிடும். 5 ஆம் நாளுக்குப் பிறகும் உன் குழந்தை தொடர்ந்து எடை இழந்தாலோ, அல்லது சுமார் இரண்டு வாரமாகியும் பிறப்பு எடை திரும்பவில்லையெனிலோ, அதை மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகச் சொல்ல வேண்டும். எடை, உதாரணமாக, பிறந்த 3–10 ஆம் நாளிலும் 4–5 ஆம் வாழ்வுவாரத்திலும் குழந்தை மருத்துவரிடம் பார்க்கப்படலாம்; தமிழ்நாட்டில் கிராம சுகாதார செவிலியர் அல்லது ஆரம்ப சுகாதார நிலையத்திலும் எடை பார்த்து MCP அட்டையில் பதிவு செய்வார்கள்.

5. 5

   அது விழித்திருக்கும்போது எப்படி இருக்கிறது? ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை விழிப்பு நேரங்களில் குறுகிய நேரம்தான் விழித்திருக்கும்; ஆனால் உண்மையாக விழித்திருக்கும். கண்களைத் திறக்கும், உன்னைப் பார்ப்பது போல இருக்கும், உன் குரலுக்கு பதில் தரும், கால் கைகளை வலுவாக அசைக்கும்; ஏதாவது பிடிக்கவில்லை என்றால் சத்தமாக எதிர்ப்பும் தெரிவிக்கும். உடலில் உறுதியும், வழக்கமான சரும நிறமும் இருக்கும்.

இந்த ஐந்து கேள்விகளுக்கும் “ஆம்” என்று சொல்ல முடிந்தால், உன் குழந்தை விரும்பும் அளவு தூங்கலாம். ஆனால் முதல் வாரங்களில் ஒரு முக்கியமான விதிவிலக்கு உண்டு; அதை இப்போது பார்க்கலாம்.

மார்பில் இருந்து உன் குழந்தை எவ்வளவு குடிக்கிறது என்பதை நேரடியாகப் பார்க்க முடியாது. இருந்தாலும் போதுமான பால் கிடைக்கிறதா என்பதை டயப்பர்கள் சொல்லிவிடும். 24 மணிநேரத்தில் ஈர டயப்பர்களுக்கான ஒரு பொதுவான வழிகாட்டி:

• 1 ஆம் நாள்: 1–2 ஈர டயப்பர்கள்

• 2 ஆம் நாள்: 2–3

• 3 ஆம் நாள்: 3–4

• 4 ஆம் நாள்: 4–5

• சுமார் 5 ஆம் நாள்முதல்: குறைந்தது 6 கனமாக ஈரமான டயப்பர்கள்; பெரும்பாலும் 6–8

“கனமாக” என்றால் என்ன என்பதை, ஈரத்தை நன்றாக உறிஞ்சிவிடும் இன்றைய டயப்பர்களில் கையால் உணர்வது எளிதல்ல. ஒரு சுலபமான ஒப்பீடு உதவும்: புதிய டயப்பரில் 2 முதல் 4 மேசைக்கரண்டி தண்ணீர் (சுமார் 30–60 மி.லி.) ஊற்றி அதைத் தூக்கிப் பார். 5 ஆம் நாள்முதல் உண்மையாக ஈரமான டயப்பர் கிட்டத்தட்ட இப்படித்தான் உணரப்படும்.

சிறுநீர் வெளிர் நிறமாக, கிட்டத்தட்ட நிறமில்லாததோ அல்லது மங்கலான மஞ்சளோ இருக்க வேண்டும். முதல் சில பிறந்த நாட்களில் டயப்பரில் சிவப்பு-ஆரஞ்சு நிறக் கறைகள் தோன்றலாம்; இதை “செங்கறித் தூள்” போல தோன்றும் சிறுநீர்த் துகள்கள் என்று சொல்வார்கள். இது மிகவும் செறிந்த சிறுநீரிலிருந்து உருவாகும் படிகங்கள்; ஈர டயப்பர்களின் எண்ணிக்கை சரியாக இருந்தால், இந்த முதல் நாட்களில் இது சாதாரணம். 4 அல்லது 5 ஆம் நாளுக்குப் பிறகும் இப்படிப்பட்ட துகள்கள் தெரிந்தாலோ, சிறுநீர் அடர் மஞ்சளாக இருந்தாலோ, உன் குழந்தைக்கு இன்னும் அதிக பால் தேவைப்படலாம். மற்றபடி அது சுறுசுறுப்பாக இருந்தும் போதுமான ஈர டயப்பர்கள் இருந்தாலும், மார்பையோ பாட்டிலையோ அடிக்கடி கொடு; அதே நாளிலேயே குழந்தை மருத்துவர் கிளினிக்கில் இதைப் பேசு. அதோடு ஈர டயப்பர்கள் குறைவாக இருந்தாலோ, அது மந்தமாக இருந்தாலோ, பலவீனமாகக் குடித்தாலோ, உடனே மருத்துவ உதவி பெறு.

மலமும் நிறையச் சொல்கிறது. முதல் 1–2 நாட்களில் கருப்பு-பச்சை, ஒட்டுண்டான முதல் மலம் வரும். 3 அல்லது 4 ஆம் நாளளவில் அது பச்சை-பழுப்பு, மென்மையானதாக மாறி, சுமார் 5 ஆம் நாளுக்குள் கடுகு மஞ்சள் நிறமாகிவிடும். சுமார் 4 ஆம் நாள்முதல் முதல் 6 வாரங்கள் வரை, தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளுக்கு குறைந்தது 2, பெரும்பாலும் 3 அல்லது அதற்கு மேல் மென்மையான மஞ்சள் மலங்கள் இருக்கும்; ஒவ்வொன்றும் சுமார் ஒரு பெரிய நாணய அளவு அல்லது அதற்கு மேல். பாட்டில் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்கு மலம் அரிதாக இருக்கும்; பொதுவாக ஒரு நாளுக்கு 1–4 முறை. 5 ஆம் நாளுக்குப் பிறகும் மலம் அடர்ந்த நிறத்திலேயே இருந்தால், போதுமான பால் கிடைக்கவில்லை என்பதற்கான அறிகுறி அது: அப்போது மார்பையோ பாட்டிலையோ அடிக்கடி கொடு; அதே நாளிலேயே கிளினிக்கில் குழந்தையின் எடையைப் பாருங்கள். சுமார் 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு தாய்ப்பால் குழந்தைகளில் மலம் குறைவாக வருவது சாதாரணம்; சில நேரம் சில நாட்களுக்கு ஒருமுறையும் இருக்கலாம். உன் குழந்தை நன்றாகக் குடித்து, போதுமான ஈர டயப்பர்கள் கொண்டு, எடை கூடிக் கொண்டிருந்தும், மலம் மென்மையாக இருந்தால் அது இயல்புதான்.

முக்கியம்: மலம் வெளிர், சாம்பல், வெண்மையாக அல்லது களிமண் நிறமாக இருந்தால் உடனே குழந்தை மருத்துவர் கிளினிக்குக்கு அழை. நிறத்தில் சந்தேகம் இருந்தாலும் காத்திருக்காதே. வெளிர் மலம், ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை தேவைப்படும் பித்தநாள பிரச்சினைக்கு அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

இரவு 3 மணிக்கு யாராலும் எல்லாவற்றையும் சரியாக நினைவில் வைத்திருக்க முடியாது. டயப்பர் மாற்றும் இடத்தில் ஒரு காகிதம் வைத்துக்கொள்; அல்லது உணவுகளையும் டயப்பர்களையும் Moonsleep-ல் ஒரு டாப்பில் பதிவு செய். அப்படிச் செய்தால் காலையில் கஷ்டப்பட்டு நினைவுகூர வேண்டியதில்லை; நேராகப் பார்த்துவிடலாம்.

முதல் சில நாட்களிலும் வாரங்களிலும் “தூங்கட்டும்” என்ற விதிக்கு ஒரு முக்கியமான விதிவிலக்கு உண்டு: உன் குழந்தை இன்னும் பிறப்பு எடையை மீண்டும் அடையாத வரை, அல்லது எடை நிச்சயமாக கூடிக் கொண்டிருக்காத வரை, இரண்டு உணவுகளுக்கிடையில் சுமார் 4 மணிநேரத்தைவிட அதிக இடைவெளி இருக்கக் கூடாது — பகலும் இரவும். அதற்குள் உன் குழந்தை தானாகச் சொல்லவில்லையெனில், அதை மெதுவாக எழுப்பி மார்பையோ பாட்டிலையோ கொடு. இது தாய்ப்பால் குழந்தைகளுக்கும் பாட்டில் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்கும் ஒன்றாகவே பொருந்தும். முக்கியம்: இந்த 4 மணி நேரம் வழக்கமான இடைவெளி அல்ல; ஒரே ஒரு நீளமான இடைவெளிக்கான அதிகபட்ச வரம்பு மட்டுமே, உதாரணமாக இரவில் ஒருமுறை. குறைந்தது 8 உணவுகள் கிடைக்க வேண்டும் என்றால், சராசரியாக சுமார் 3 மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறை, தாய்ப்பால் குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் 2–3 மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறை குடிக்க வேண்டும்.

பொதுவாக இடைவெளியை ஒரு உணவு தொடங்கிய நேரத்திலிருந்து அடுத்த உணவு தொடங்கும் நேரம் வரை கணக்கிடுவார்கள். உன் குழந்தை இரவு 22 மணிக்கு குடிக்கத் தொடங்கியிருந்தால், அடுத்த உணவு அதிகபட்சம் 2 மணிக்குள் தொடங்க வேண்டும்.

இந்த வரம்பு ஏன் இவ்வளவு முக்கியம் என்றால்: முதல் வாரங்களில்தான் பால் உற்பத்தி நிலைபெறுகிறது; அது எவ்வளவு அடிக்கடி குழந்தை குடிக்கிறது என்பதைப் பொறுத்தே மாறும். போதுமான அளவு கிடைக்காத குழந்தை சில நேரம் சத்தமாக அல்ல, மாறாக இன்னும் அமைதியாகிவிடும்: அது சக்தியைச் சேமிக்கிறது, இன்னும் அதிகம் தூங்குகிறது, இன்னும் அரிதாகச் சைகை செய்கிறது. இப்படிச் “எவ்வளவு சுலபமான குழந்தை” போலத் தோன்றியது, யாருக்கும் தெரியாமல் போதுமான அளவு குடிக்காத குழந்தையாக மாறிவிடலாம்.

கடினமான பிரசவத்திற்குப் பிறகு, பிரசவத்தின் போது உனக்கு வலி நிவாரண மருந்துகள் கொடுக்கப்பட்டிருந்தால், மஞ்சள் காமாலை இருந்தால், அல்லது குழந்தை முன்கூட்டியே பிறந்திருந்தால், அது குறிப்பாக அதிக மந்தமாக இருக்கலாம். இப்படிப்பட்ட தூக்கமாக இருக்கும் குழந்தைகள் பல நேரம் பாலை வேண்டி அழவே மாட்டார்கள். அதனால் மெதுவான பசி சைகைகளை கவனிக்க வேண்டும் — இலகு தூக்கத்தில்கூட: உதட்டை நக்கும், வாயால் தேடும் அசைவுகள், கைகளை வாய்க்கு எடுத்துச் செல்லுதல். அழுவது பசியின் தாமதமான அறிகுறி. குழந்தை உன் அருகில் தூங்கினால், இந்தச் சைகைகளை கவனிப்பது எளிதாகும்.

இரவில் இனி எப்போது எழுப்ப வேண்டியதில்லை? உன் குழந்தை பிறப்பு எடையை மீண்டும் அடைந்து, நன்றாக எடை கூடிக் கொண்டிருந்தால், இரவில் அது ஒருமுறை நீளமாகத் தூங்கினாலும் தூங்க விடலாம். பல குழந்தைகளில் இது சுமார் இரண்டு வாரத்துக்கு பிறகு நடக்கும். ஆனால் அதை நிச்சயமாகத் தெரிந்து கொள்ள, சுமார் 10–14 ஆம் பிறந்த நாளில் குழந்தையின் எடை பார்த்திருக்க வேண்டும். பிறந்த 3–10 ஆம் நாளில் செய்யும் வழக்கமான சோதனை இதற்கு முன்பே முடிந்திருக்கலாம்; 4–5 ஆம் வாழ்வுவாரப் பரிசோதனை இன்னும் தூரத்தில் இருந்தால், கிளினிக்கில் எடை பார்க்க ஒரு நேரம் கேள். தமிழ்நாட்டில் கிராம சுகாதார செவிலியரிடமோ ஆரம்ப சுகாதார நிலையத்திலோ அங்கன்வாடியிலோ கூட எடை பார்க்கலாம்.

அதற்குப் பிறகும் மொத்த எண்ணிக்கையை கவனித்துக்கொண்டே இரு. முக்கியமானது, 24 மணிநேரம் முழுவதும் பார்த்தால் உன் குழந்தை போதுமான அளவு குடிக்கிறதா என்பதே. மொத்த உணவுகளும் ஈர டயப்பர்களும் முன்பைவிடத் தெளிவாகக் குறைந்தால், அதை கிளினிக்கில் பேசு.

பல புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் முதல் சில நாட்களில் கொஞ்சம் மஞ்சளாகத் தோன்றும். மஞ்சள் நிறமூட்டும் பிலிரூபினை நம்பகமாக உடைக்க கல்லீரலுக்கு சில நாட்கள் தேவைப்படும். இந்த மஞ்சள் நிறம் பெரும்பாலும் 2 ஆம் நாள் முதல் 4 ஆம் நாளுக்குள் தோன்றும்; 3 ஆம் நாள் முதல் 5 ஆம் நாளுக்குள் உச்சத்தை அடையும்; முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளில் இன்னும் பிறகு உச்சம் காணலாம்; பொதுவாக சுமார் இரண்டு வாரங்களில் மறைந்து விடும். அப்போது பல குடும்பங்கள் ஏற்கனவே வீட்டில் இருப்பார்கள். ஆகவே இந்த நாட்களில் உன் குழந்தையின் சருமத்தை தினமும் பகலொளியில் பாரு. தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளில் மெதுவான மஞ்சள் நிறம் சில நேரம் இன்னும் நீண்ட காலம் இருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது பாதிப்பற்றதே. ஆனால் ஒரு விஷயம் தெரிந்திருக்க வேண்டும்: மஞ்சள் காமாலை குழந்தைகளை மந்தமாகவும் குடிக்க ஆர்வமில்லாததாகவும் மாற்றலாம்.

இதிலிருந்து ஒரு சுழற்சி உருவாகலாம். உன் குழந்தை குறைவாகக் குடித்தால் மஞ்சள் காமாலை அதிகரிக்கலாம்; அதிக மஞ்சள் ஆன குழந்தை இன்னும் அதிகமாக மந்தமாகிவிடலாம். அதனால் மஞ்சள் காமாலையிருக்கும்போது மிகவும் முக்கியமானது ஒன்று: அடிக்கடி குடிப்பது — 24 மணிநேரத்தில் 8–12 முறை. உன் குழந்தை தானாகச் சொல்லுவதற்கு மிகவும் மந்தமாக இருந்தால், அதை நீ எழுப்ப வேண்டும்: குறைந்தது 8 உணவுகள் கிடைக்க, கடைசி உணவு தொடங்கிய நேரத்திலிருந்து சுமார் 3 மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறை என்று பொருள். மருத்துவமனையோ குழந்தை மருத்துவர் கிளினிக்கோ உனக்கு வேறு இடைவெளி சொல்லியிருந்தால், அதையே பின்பற்று.

சரும நிறத்தை இப்படிச் சரிபார்: உன் குழந்தையை பகலொளியில் பாரு; மஞ்சள் விளக்கு ஒளியில் அல்ல. நெற்றி அல்லது மூக்கின் மேல் ஒரு விரலால் மெதுவாக, ஒரு நொடி அழுத்தி விடு. அந்த இடம் சாதாரணமாக வெண்மையாகத் தெரியாமல், ஒரு கணம் மஞ்சளாகத் தெரிந்தால், அது மஞ்சள் காமாலைக்கான சுட்டுக்காட்டாக இருக்கலாம். கண்களின் வெள்ளைப் பகுதியையும், வாயையும் — உதாரணமாக நாக்குக்குக் கீழேயோ கன்னங்களின் உள்ள்புறத்திலோ — பாரு. குறிப்பாக கருமையான சருமம் உள்ள குழந்தைகளில், சருமத்தை விட அங்கே மஞ்சள் நிறம் தெளிவாகத் தெரியலாம். மஞ்சள் நிறம் பெரும்பாலும் முகத்தில் தொடங்கி, அளவு உயரும்போது மார்பு, வயிறு வழியாக கைகள், கால்கள் வரை செல்கிறது.

இந்த நிலைகளில் உன் குழந்தையை உடனே குழந்தைகள் மருத்துவமனை அவசர பிரிவுக்கு கொண்டு செல்

• வாழ்க்கையின் முதல் 24 மணிநேரத்திலேயே அது மஞ்சளாகத் தோன்றினால் — நீ இன்னும் பிரசவ மருத்துவமனையிலேயே இருந்தால், உடனே பணியாளர்களிடம் சொல்லு,

• மஞ்சளாக இருக்கும் உன் குழந்தை வழக்கத்தைவிட அதிக மந்தமாக இருந்தாலோ, எழுப்ப மிகவும் கடினமாக இருந்தாலோ, குடிக்க விரும்பவில்லையெனிலோ.

அதே நேரத்தில் உன் குழந்தையை கிட்டத்தட்ட அல்லது முற்றிலும் எழுப்ப முடியவில்லையெனிலோ, அல்லது உடல் தளர்ந்து இருந்தாலோ, உடனே உன் உள்ளூர் அவசர உதவி எண்ணுக்கு (இந்தியாவில் 112 அல்லது 108) அழை.

இந்த நிலைகளில் உடனே குழந்தை மருத்துவர் கிளினிக்குக்கு அழை — ஆலோசனை நேரத்திற்கு வெளியே அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசரப் பிரிவுக்குச் செல்; ஆலோசனைக்கு தமிழ்நாட்டில் 104 சுகாதார உதவி எண்:

• மஞ்சள் நிறம் அதிகரித்தாலோ, வயிறு, கைகள் அல்லது கால்கள் வரை சென்றாலோ,

• மலம் வெளிர் அல்லது வெண்மையாக மாறினாலோ, அல்லது அடர் சிறுநீர் டயப்பரை நிறமாற்றினாலோ.

மஞ்சள் நிறம் இரண்டு வாரங்களுக்கும் மேலாக நீடித்தாலோ, முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளில் மூன்று வாரங்களுக்கும் மேலாக இருந்தாலோ, உன் குழந்தை மற்றபடி நன்றாக இருந்தாலும் விரைவில் பரிசோதிக்கச் செய்.

உன் குழந்தை தாமத முன்காலப் பிறப்பாக (34+0 முதல் 36+6 வாரங்கள்) அல்லது நிறைவு தேதிக்கு சற்றுமுன் (37+0 முதல் 38+6 வாரங்கள்) பிறந்திருந்தால், அது முழு காலம் கழித்து பிறந்த குழந்தையை விட அதிக மந்தமாக இருப்பது சாதாரணம். அது குறுகிய நேரம் மட்டுமே விழித்திருக்கும், குடிக்கும்போது விரைவாக சோர்ந்து போகும், மார்பைப் பிடித்தல், சப்புதல், விழுங்குதல் ஆகியவற்றில் சிரமப்படலாம். இவ்வகை சில குழந்தைகள் மார்பில் பலமாகக் குடிப்பதுபோலத் தோன்றினாலும், உண்மையில் கிடைக்கும் பால் அதன் அளவுக்கு குறைவாக இருக்கலாம்.

இந்தக் குழந்தைகளுக்கு 4 மணி நேர வரம்பு மிகவும் முக்கியம்: கடைசி உணவு தொடங்கிய 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் பசி அறிகுறிகள் ஏதுமில்லை என்றால், அதற்குள் கண்டிப்பாக எழுப்ப வேண்டும். பெரும்பாலும் அதற்கு முன்பே அவை உணவுக்குத் தயாராகிவிடும்; ஏனெனில் இலக்கு 24 மணிநேரத்தில் 8–12 உணவுகள். முன்காலப் பிறப்பும் மஞ்சள் காமாலையும் போன்ற பல காரணங்கள் ஒன்றாக இருந்தால், எப்போதும் குறைவான இடைவெளியைத்தான் பின்பற்று. இவ்வகை குழந்தைகள் விரைவாக குளிர்ந்துவிடவும் செய்யும்; அதனால் இன்னும் மந்தமாகிவிடும். நீ விழித்திருக்கும்போது, சருமத் தொடர்புடன் இருந்தாலும் சரி, குழந்தையை வெப்பமாக வைத்திரு. மிக முன்பாகவோ அல்லது நிறைவு தேதிக்கு சற்றுமுன்பாகவோ பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை அதிகமாகக் காணப்படும். மேலும், முன்காலப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு திடீர் குழந்தை மரணம் ஏற்படும் அபாயம் கூடுதலாக இருக்கும்; அதனால் பாதுகாப்பான தூக்க விதிகள் இவர்களுக்கு இன்னும் முக்கியம்.

மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறும் போது, உன் குழந்தை எவ்வளவு அடிக்கடி, எவ்வளவு அளவு குடிக்க வேண்டும் என்று ஒரு திட்டம் கொடுத்திருந்தால், குழந்தை மருத்துவர் வேறு சொல்லும் வரை அதையே பின்பற்று. 34+0 வாரங்களுக்கு முன் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் பிரிவில் இருந்தவர்களுக்கும், மருத்துவமனைத் திட்டமே பொருந்தும். தாமத முன்காலப் பிறந்த குழந்தைகளும், நிறைவு தேதிக்கு சற்றுமுன் பிறந்தவர்களும், பொதுவாக வெளியேறிய 1–2 நாட்களுக்குள் மீண்டும் எடை பார்க்கப்பட வேண்டும்; குடிப்பதும் மதிப்பிடப்பட வேண்டும்; அதன் பிறகு பாதுகாப்பாக எடை கூடும் வரை முறையாகத் தொடர்ந்து பார்க்க வேண்டும். மேலும், உன் முன்காலப் பிறந்த குழந்தை இன்னும் சில காலம் “அதிகம் தூங்கும் குழந்தை” போலத் தொடர்ந்தால் அதில் ஆச்சரியப்படாதே. தூக்க வளர்ச்சியைப் பார்க்கும்போது சுமார் இரண்டாம் பிறந்தநாள் வரை திருத்திய வயதைத்தான் கணக்கில் கொள்வார்கள்; அதாவது கணிக்கப்பட்ட பிறந்த தேதியிலிருந்து எண்ணிய வயது. 6 வாரங்கள் முன்பே பிறந்த குழந்தை, 8 வார வயதில் இருந்தாலும், தூக்கத்தில் பல நேரம் 2 வாரக் குழந்தையைப் போலவே இருக்கலாம்.

ஆழ்ந்த தூக்கத்திலிருந்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை எழுப்புவது சில நேரம் எளிதல்ல. ஆனால் சரியான நேரத்தையும் கொஞ்சம் பொறுமையையும் வைத்தால், பெரும்பாலும் குழந்தை பதறாமல் முடியும். ஒவ்வொரு முறையும் எல்லா படிகளும் தேவையில்லை; பல நேரம் 2 அல்லது 3 படிகளே போதும்.

1. 1

   இலகு தூக்க நேரத்தைப் பயன்படுத்திக்கொள். செயலில் இருக்கும் இலகு தூக்கத்திலிருந்து குழந்தை மிகவும் எளிதாக விழிக்கும். இதை கண் இமைகளுக்குக் கீழே கண்கள் அசைவது, கை அல்லது கால் சிறிது துடிப்பது, சப்பும் ஒலி, சிறிய சத்தங்கள் ஆகியவற்றால் அடையாளம் காணலாம். அது முழுக்க தளர்ந்து, சமமான மூச்சுடன் படுத்திருந்தால், நேரம் அனுமதித்தால் சில நிமிடங்கள் காத்திரு.

2. 2

   வெளிச்சத்தை ஏற்றி விடாதே; மெல்லிய ஒளி போதும். கடும் வெளிச்சத்தில் குழந்தைகள் கண்களை இன்னும் சுருக்கிக் கொள்ளும். மங்கலான ஒளி திறக்க உதவும்.

3. 3

   போர்வை அல்லது படுக்கைப் பையைத் திற. ஸ்லீப்பிங் பேக்கைத் திற, ஒரு அடுக்கு உடையை அகற்று, அல்லது குழந்தையை உள்ளாடையோ டயப்பரோ மட்டும் இருக்கும் வரை அவிழ்த்து விடு. சருமத்தில் ஏற்படும் இந்த மாற்றம் பல குழந்தைகளை மெதுவாக எழுப்பும். ஆனால் குறுகிய நேரம்தான் இப்படிச் செய்; பிறகு உடனே சூடாக வைத்திரு: சின்ன குழந்தைகள் விரைவாக குளிர்ந்து விடும்; குளிர்ந்த குழந்தை இன்னும் அதிகம் மந்தமாகிவிடும்.

4. 4

   டயப்பர் மாற்று. புதிய டயப்பர் பல குழந்தைகளுக்கு நம்பகமான அலாரம் போல வேலை செய்கிறது; அதோடு டயப்பர் நிலையும் உடனே பார்த்துவிடலாம்.

5. 5

   சருமத் தொடர்பு. உன் குழந்தையை டயப்பர் மட்டும் அணிந்தபடி உன் நிர்வாண மார்பின் மேல் வை. நீ அரை சாய்வாக உட்கார்ந்திருக்க வேண்டும்; முழுக்க படுத்து இருக்கக் கூடாது. அதன் முகம் பக்கமாகத் திரும்பியிருக்க வேண்டும்; மூக்கும் வாயும் திறந்தும், உனக்கு தெளிவாகத் தெரிந்தும் இருக்க வேண்டும். ஒரு போர்வை அதன் முதுகின் மேல் இருக்கலாம்; தலைக்கு மேல் அல்ல. இந்த நெருக்கம் பல குழந்தைகளை தானாகவே மார்பைத் தேடத் தூண்டும். இதே சமயம் அதன் முதுகு, கை, உள்ளங்கை, பாதத்தின் அடிபகுதி ஆகியவற்றை மெதுவாகத் தடவி விடு.

6. 6

   நிமிர்த்திப் பிடித்து பேசு. உன் குழந்தையை உன் முன் நிமிர்த்திப் பிடி; அது உன்னைப் பார்க்க முடியும். மெதுவாக அதனுடன் பேசு.

7. 7

   ஒரு துளி பால். கையால் சில துளிகள் பாலை வெளிவரச் செய்து, அவற்றை குழந்தையின் உதட்டில் தடவி விடு; அல்லது பாட்டிலிலிருந்து ஒரு துளியை உதட்டில் விடு. பல நேரம் அது உடனே சப்பத் தொடங்கி வாயைத் திறக்கும்.

8. 8

   வாய் நன்றாகத் திறந்த பிறகே மார்போ பாட்டிலோ கொடு. குழந்தை வாய் பெரியதாகத் திறக்கும் வரை காத்திரு; பிறகு மார்பில் அணைக்கவோ பாட்டில் கொடுக்கவோ செய். மூடிய வாய்க்குள் நிப்பிளையோ பாட்டில் டீட்டையோ நுழைக்காதே.

குடிக்கும்போது விழித்திருக்க உதவ

• மார்பு அழுத்தம்: உன் காலியான கையால், நிப்பிளிலிருந்து ஒரு நல்ல தூரம் பின்னால், மார்பை சுற்றிப் பிடி; ஒரு பக்கம் பெருவிரல், மறுபக்கம் மற்ற விரல்கள். குழந்தை விழுங்காமல் வெறும் சப்புதலாக மாறினால், மார்பை மெதுவாக அழுத்தி அந்த அழுத்தத்தை வைத்திரு. பெரும்பாலும் அது மீண்டும் விழுங்கத் தொடங்கும். விழுங்குதல் குறையத் தொடங்கினால், அழுத்தத்தை விட்டுவிட்டு கையை வேறு இடத்தில் வைத்து மீண்டும் செய். இது வலிக்கக் கூடாது.

• பக்கம் மாற்று: சப்புதல் பலவீனமாகிவிட்டால், சுத்தமான ஒரு விரலை குழந்தையின் வாய் ஓரத்தில் வைத்து வெற்றிடத்தை உடைத்து, மறுபக்க மார்பில் அணைக்கவும். புதிய பால் ஓட்டம் பல குழந்தைகளை மீண்டும் விழிப்புடன் ஆக்கும். வேண்டுமெனில் பலமுறை இங்கும் அங்கும் மாற்றலாம்.

• உள்ளங்கையை மெதுவாகச் சொரசொரப்பாகத் தடவு: உள்ளங்கையில் மெதுவாகத் தடவுவது பல குழந்தைகளை மீண்டும் வாய் திறந்து சப்பச் செய்யும்.

• பாட்டிலில் குடிக்கும்போது: குடிக்கும் நேரத்தில் குழந்தையை உன் கைகளில் அரை நிமிர்ந்த நிலையில் வைத்திரு; முழுக்க படுத்தபடி அல்ல. அது மீண்டும் தூக்கமாகிவிட்டால், மேலே சொன்ன அதே வழிகள் உதவும்: ஒரு உடை அடுக்கை அகற்று, டயப்பர் மாற்று, அதனுடன் பேசு. அது தானாகத் தொடர்ந்து குடிக்கப் பாட்டிலை எங்காவது சாய்த்து வைக்காதே; பாட்டிலுடன் படுக்கையிலும் விடாதே: மந்தமாக இருக்கும் குழந்தை பாலில் தவறுதலாக அடைத்துக்கொள்ளலாம்.

எல்லாம் செய்தும் சில நிமிடங்களில் உன் குழந்தை மீண்டும் தூங்கிவிட்டால், நீ எதையும் தவறாகச் செய்யவில்லை. நீ விழித்திருக்கிற வரை, அதை சில நேரம் உன் மார்பில் ஓய்வெடுக்க விடு; பிறகு மீண்டும் முயற்சி செய். ஆனால் தொடர்ந்து இரு உணவுகளில் கிட்டத்தட்ட ஒன்றும் குடிக்கவில்லையெனில், நீ எழுப்பியும் திட்டம் B-யும் முயன்றும் அப்படியே இருந்தாலோ, அல்லது மொத்தமாக வழக்கத்தைவிடத் தெளிவாகக் குறைவாகக் குடித்தாலோ, உடனே குழந்தை மருத்துவர் கிளினிக்குக்கு அழை; ஆலோசனை நேரத்திற்கு வெளியே அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசரப் பிரிவுக்குச் செல்; ஆலோசனைக்கு தமிழ்நாட்டில் 104 சுகாதார உதவி எண். அதை முறையாகவே எழுப்ப முடியவில்லையெனில், உடனே உன் உள்ளூர் அவசர உதவி எண்ணுக்கு (இந்தியாவில் 112 அல்லது 108) அழை.

இரவில் நீ எவ்வளவு சோர்வாக இருந்தாலும், எவ்வளவு பதற்றமாக இருந்தாலும்: குழந்தையை எழுப்புவதற்காக ஒருபோதும் குலுக்காதே, ஒரு கணம்கூட அல்ல. மிகக் குறுகிய நேரம் குலுக்கினாலும்கூட உயிருக்கு ஆபத்தான மூளை காயங்கள் ஏற்படலாம். உனக்கு இனி முடியவில்லை என்று தோன்றினால், குழந்தையை அதன் படுக்கையில் முதுகில் படுக்கவைத்து, ஒரு நிமிடம் அறையிலிருந்து வெளியேறி, ஆழமாக மூச்சுவிட்டு, உதவி கோர்.

சில குழந்தைகள் முதல் சில நாட்களில் இவ்வளவு மந்தமாக இருப்பார்கள்; நீ எல்லாம் முயன்றும் மார்பில் கிட்டத்தட்ட ஒன்றும் குடிக்க முடியாது. அப்போது இரண்டு விஷயங்கள் தேவை: உன் குழந்தைக்கு பால் வேண்டும்; உன் மார்புக்கு பால் தொடர்ந்து உருவாக வேண்டும் என்ற சிக்னலும் வேண்டும். இந்த இரண்டையும் கையால் பாலை வெளியேற்றுவதன் மூலம் செய்யலாம். முதல் சில நாட்களில், பம்பைப் பயன்படுத்துவதை விட இது பல நேரம் சிறப்பாக வேலை செய்யும்.

1. 1

   கைகளை கழுவி, ஒரு சுத்தமான பாத்திரத்தை தயாராக வைத்துக்கொள்; உதாரணமாக ஒரு சிறிய கப் அல்லது ஒரு கரண்டி.

2. 2

   தொடங்குவதற்கு முன், மார்பின் வெளியிலிருந்து நிப்பிள் நோக்கி சில முறை மெதுவாகத் தடவி விடு.

3. 3

   பெருவிரலும் சுட்டுவிரலும் சேர்ந்து C வடிவில், நிப்பிளுக்கு சில செ.மீ. பின்னால், கருமையான வளையத்தின் வெளிப்புறத்தில் வைத்துக்கொள்.

4. 4

   மெதுவாக அழுத்தி விடு; மீண்டும் விடு; அமைதியான ஒரு ஓட்டத்தில் இதைத் தொடர்ந்து செய். தோல்மேல் வழுக்கவிடாதே; நிப்பிளை நேராக அழுத்தாதே. ஆரம்பத்தில் சில துளிகள் மட்டுமே வந்தாலும் அது சாதாரணம்.

5. 5

   பால் ஓட்டம் குறைந்தால், விரல்களை மார்பைச் சுற்றி வேறு இடத்தில் வைத்து செய்; பின்னர் மறுபக்கத்திற்கும் மாறு.

6. 6

   இந்தப் பாலை, சிறு சிறு அளவாக கரண்டியிலோ சிறிய கப்பிலோ உன் குழந்தைக்கு கொடு. அதற்காக அதை கைகளில் நிமிர்ந்த நிலையில் வைத்திரு; கப் அல்லது கரண்டியின் ஓரத்தை மெதுவாக கீழ் உதட்டில் தொட வை; பால் உதட்டைத் தொடும் அளவுக்கு மட்டுமே சாய்த்து வை. பிறகு குழந்தை தன் வேகத்தில் அதை நக்கியும் சிப்பியும் குடிக்கும். வாய்க்குள் ஊற்றாதே; அது விழித்தும் விழுங்கியும் கொண்டிருக்கும்போது மட்டுமே கொடு.

உன் குழந்தை இன்னும் மார்பில் நன்றாகக் குடிக்கவில்லை என்றால், 24 மணிநேரத்தில் 8–12 முறை பாலைப் பெற முயற்சிப்பது உதவும் — கையாலோ பம்பாலோ. ஆனால் திட்டம் B ஒரு பாலம் மட்டுமே; நீண்டகாலத் தீர்வு அல்ல. ஒரு அல்லது இரண்டு உணவுகளைவிட நீண்ட நேரம் இது தேவையாக இருந்தால், உதவி பெறு: குழந்தை மருத்துவர் கிளினிக்கில், தாய்ப்பால் ஆலோசகரிடம், அல்லது ASHA, கிராம சுகாதார செவிலியரிடம். உன் குழந்தை பாட்டில் குடிப்பதாகவும், பல உணவுகளாக வழக்கத்தைவிடத் தெளிவாகக் குறைவாகக் குடிப்பதாகவும் இருந்தால், அதையும் மருத்துவரிடம் பரிசோதிக்கச் செய்.

முதல் சில வாரங்கள் பல பெற்றோருக்கு தலைகீழாகத் தோன்றும்: பகலில் குழந்தை நீண்ட நேரம் தூங்கும்; இரவில் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும். இதற்குக் காரணம் இன்னும் முற்றாக உருவாகாத உட்புற நேரக் கடிகாரம். பெரும்பாலும் இது தானாகவே சரியாகிவிடும். ஆனால் பகல்–இரவு வித்தியாசத்தை கற்றுக்கொள்ள உன் குழந்தைக்கு நீ உதவலாம்:

• பகலில் வெளிச்சமும் சுறுசுறுப்பும் இருக்கலாம். குழந்தை தூங்கிக்கொண்டிருந்தாலும் அறைக்குள் பகலொளி வரட்டும். அது விழித்திருக்கும்போது அதனுடன் பேசு, பாடு. உரையாடல், பாத்திர சத்தம், அடுத்த அறையில் இயங்கும் தூசி உறிஞ்சிப் பெட்டி — இப்படி சாதாரண தினசரி சத்தங்கள் பகலில் இருக்கலாம்.

• இரவில் எல்லாம் அமைதியாக. பாலூட்டவும் டயப்பர் மாற்றவும் மெல்லிய ஒளி போதும். மெதுவாக மட்டுமே பேசு; விளையாட்டை பகலுக்காக விட்டு வை; குடித்தவுடன் மீண்டும் படுக்க வை.

• இரவில் அவசியமிருந்தால் மட்டுமே டயப்பர் மாற்று. டயப்பர் நிரம்பி இருந்தால் கண்டிப்பாக மாற்ற வேண்டும். ஆனால் கூடுதல் டயப்பர் மாற்றம் தேவையில்லாமல் குழந்தையை விழிக்கச் செய்யலாம். விதிவிலக்கு: குடிக்கவே நீ குழந்தையை எழுப்ப வேண்டியிருந்தால், டயப்பர் மாற்றுவது சரியான எழுப்பும் வழி.

இந்த வயதில் உன் குழந்தைக்கு கடுமையான நேர அட்டவணை தேவையில்லை. பகலும் இரவும் தேவைப்படும் போதே உணவு கொடுக்க வேண்டும்; முதல் வாரங்களில் 4 மணி நேர வரம்பு பாதுகாப்பு வலையாக இருக்கும். இரண்டாம் மாதத்திற்குப் பிறகு பல குழந்தைகளில் மெதுவாக ஒரு ஒழுங்கு உருவாகும்; அது பெரும்பாலும் 3 ஆம் மாதம் முதல் 6 ஆம் மாதம் வரை மட்டுமே நிலையானதாகும். அதுவரை ஒழுங்கற்ற நாட்கள் இருந்தால், நீ ஏதாவது தவறாகச் செய்கிறாய் என்று அர்த்தமல்ல.

ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை ஆழமாகத் தூங்கலாம். ஆனால் அதை எழுப்ப முடியும். நீ உடைகளை அவிழ்த்தாலோ, டயப்பர் மாற்றினாலோ, தூக்கி எடுத்தாலோ, அது முகம் சுளிக்கலாம், உடலை நீட்டலாம், எதிர்ப்பு காட்டலாம், குறைந்தபட்சம் ஒரு கணம் கண்களைத் திறக்கலாம், அல்லது மார்பைத் தேடலாம். பிறகு சில நிமிடங்கள் சுறுசுறுப்பாகக் குடிக்கும்; அதன் பிறகு மீண்டும் தூக்கமாகலாம். அழுகிறபோதும் அதற்கு வலிமை இருக்கும்.

உடல்நலக்குறைவு உள்ள குழந்தை வேறுபட்டதாகத் தெரியும். நிபுணர்கள் இதைச் சுற்றுப்புறத்துக்கு பதில் குறைதல் அல்லது மிகுந்த மந்தநிலை என்று சொல்வார்கள். பொதுவாகக் காணப்படும் அறிகுறிகள் இவை:

• உடைகள் அவிழ்த்தும், டயப்பர் மாற்றியும், பேசித்தான் பார்த்தாலும் அது முறையாக விழிக்காது; அல்லது உடனே மீண்டும் தூங்கிவிடும்.

• உடல் தளர்ந்து இருக்கும்; உடல் உறுதி மிகவும் குறைந்திருக்கும்.

• உன் குரலுக்கும், தொடுதலுக்கும், முகத்திற்கும் மிகக் குறைவாக மட்டுமே பதில் தரும்.

• குடிக்க விரும்பாது; அல்லது மிகச் சிறிது நேரம், மிகவும் பலவீனமாக மட்டுமே குடிக்கும்.

• மிக மெலிந்த குமுறல் மாதிரி சத்தமிடும்; அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறாக மிகவும் கூர்மையான குரலில், அல்லது இடைவிடாமல் அழும்.

• சருமம் வெளிறியதாக, சாம்பல் நிறமாக, அல்லது புள்ளிப்புள்ளியாகக் கலந்த நிறமாகத் தோன்றும்; உதடுகள் நீலமோ சாம்பலோ போல் இருக்கும்.

• மூச்சு வேகமாகவும் கஷ்டமாகவும் இருக்கும்; ஒவ்வொரு மூச்சுக்கும் ஓசை விடும் அல்லது குருட்டென சத்தமிடும்; மூக்குத்துளைகள் விரியும்; அல்லது விலா எலும்புகளுக்கு நடுவே தோல் உள்ளே இழுக்கப்படும்.

ஆனால் தனித்தனி குருட்டென்ற சத்தங்கள், ஆழ்ந்த மூச்சுவிடல்கள், நிறமாற்றமின்றி 5 முதல் 10 விநாடி வரை வரும் சிறிய மூச்சு இடைவெளிகள் தூக்கத்தில் சாதாரணம். மூச்சைச் சரிபார்க்க வேண்டும் என்றால், வயிறு எத்தனை முறை உயர்கிறது என்பதை முழு 1 நிமிடம் எண்ணிப் பார்; குழந்தை அமைதியாக இருக்கும் போது இதைச் செய்வது சிறந்தது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஒரு நிமிடத்திற்கு சுமார் 40 முதல் 60 மூச்சுகள் சாதாரணம்; தூக்கத்தில் பல நேரம் 30 முதல் 40 மட்டுமே இருக்கும்.

மாற்றங்களையும் கவனிக்க வேண்டும். நேற்றுவரை உன் குழந்தை சுறுசுறுப்பாக இருந்தும், இன்று கிட்டத்தட்ட எழுப்ப முடியாததாக இருந்தால், இந்த வித்தியாசம் எந்த மணிநேர எண்ணிக்கையைவிடவும் முக்கியமானது.

ஏதோ சரியில்லை என்று தோன்றினால், வெப்பநிலையை அளவு. குழந்தைகளில் குதவழி அளவுதான் மிகத் துல்லியம்: டிஜிட்டல் வெப்பமானியின் முனையில் கொஞ்சம் கிரீம் தடவி, குழந்தையை அமைதியாக முதுகில் படுக்க வைத்து, முனையை மட்டும் மெதுவாக சுமார் 1 முதல் அதிகபட்சம் 2 செ.மீ. வரை உள்ளே செலுத்து. எதிர்ப்பு உணர்ந்தால் மேலும் தள்ளாதே. கருவி சத்தமிட்டதும் மெதுவாக வெளியே எடுத்து, பிறகு சுத்தம் செய். குளித்த உடனேயோ, குழந்தை மிகவும் மூடப்பட்டிருந்த உடனேயோ அளவாதே. சாதாரண வெப்பநிலை சுமார் 36,5 முதல் 37,5 °C. 3 மாதத்திற்குக் குறைவான குழந்தைகளில் 38,0 °C முதல் இருக்கும் வெப்பநிலையும், 36,5 °C க்குக் குறைவான வெப்பநிலையும் — இரண்டும் — உடனடி மருத்துவ உதவி தேவைப்படும் காரணங்கள். மிகவும் குளிர்ந்த குழந்தையும், காய்ச்சலுள்ள குழந்தை போலவே உடல்நலக்குறைவாக இருக்கலாம்: அழைக்கும் போது, போர்வையின் கீழ் சருமத் தொடர்புடன் உடனே வெப்பமாக்கு. 3 மாதத்திற்குக் குறைவான குழந்தைக்கு, மருத்துவர் சொல்லாமல் காய்ச்சல் மருந்து, சப்போசிட்டரியும் கூட, கொடுக்காதே.

மேலும், உன் உள்ளுணர்வை நம்பு. உன் குழந்தையை வேறு யாரையும் விட நீ நன்றாக அறிவாய். ஏதோ சரியில்லை என்று தோன்றினால், ஒரு முறை அதிகமாகக் கிளினிக்குக்கு அழைப்பது, ஒரு முறை குறைவாக அழைப்பதை விட நல்லது. எந்த அறிகுறிகள் உடனடி மருத்துவ உதவி அல்லது அவசர அழைப்பைத் தேடுகின்றன என்பதை கீழே மீண்டும் சுருக்கமாகப் பார்க்கலாம்.