Vai mans jaundzimušais guļ pārāk daudz?

Pirmajās četrās dzīves nedēļās jaundzimušie parasti guļ 14 līdz 18 stundas diennaktī, otrajā dzīves mēnesī — 14 līdz 17 stundas. Tas ir vairāk nekā puse dienas, dažiem mazuļiem pat trīs ceturtdaļas. Nav noteikta stundu skaita, pēc kura miegs kļūtu par “par daudz”. Diapazons ir tik plašs tāpēc, ka mazuļi ir atšķirīgi: ir tādi, kuri guļ daudz, un tādi, kuri guļ maz, un abi varianti var būt pilnīgi veseli. Tomēr dabisku robežu nosaka izsalkums: pirmajās nedēļās astoņām vai vairāk ēdienreizēm dienā vajag laiku, un mazulis, kurš guļ gandrīz nepārtraukti, pie tā grūti tiek.

Šis miegs nav nepārtraukts. Jaundzimušie guļ apmēram 30 minūšu līdz 3 stundu posmos, kas sadalīti pa visu diennakti, un ik pēc dažām stundām mostas padzerties. Atšķirību starp dienu un nakti viņi vēl nepazīst. Izteikts miega un nomoda ritms parasti veidojas tikai pēc otrā dzīves mēneša. Līdz tam tava mazuļa miegu galvenokārt nosaka viens ritms: nākamais izsalkums.

Turklāt nomoda periodi sākumā ir ļoti īsi. Pirmajās dienās mazulis vienā reizē spēj izturēt tikai apmēram 35 līdz 75 minūtes, ap astoņu nedēļu vecumu tās parasti ir 60 līdz 90 minūtes. Šajā īsajā laikā ir jāpaspēj ļoti daudz.

Piemērs no ikdienas: tavam mazulim ir divas nedēļas, un viņš pamostas ēšanai. Zīdīšana ilgst pusstundu, pēc tam tu nomaini autiņbiksītes, viņš atraugājas, tu uzvelc tīru bodiju. Pēc 45 minūtēm viņš jau atkal žāvājas. Patiesi nomodā un vērīgs šajā laikā viņš varbūt bija desmit minūtes. Tā paiet visa diena, un vakarā tev šķiet, ka mazulis ir tikai gulējis. Šajā vecumā tā drīkst būt.

Arī pats miegs jaundzimušajiem bieži ir rosīgs. Apmēram pusi sava miega laika viņi pavada seklā, aktīvā miegā: acis kustas zem plakstiņiem, rokas un kājas raustās, mute kustas, elpošana brīžiem kļūst ātrāka. Tev to ir noderīgi zināt, jo no šīs fāzes mazuli ir visvieglāk pamodināt. Par to — mazliet zemāk.

To, vai tavs mazulis guļ pārāk daudz, nepateiks pulkstenis. Mazulis, kurš guļ 18 stundas, bet labi dzer, slapina autiņbiksītes un pieņemas svarā, vienkārši ir liels gulētājs. Savukārt mazulim, kurš guļ tikai 15 stundas, bet gandrīz nedzer, vajag tavu uzmanību. Šie pieci jautājumi palīdz saprast atšķirību:

1. 1

   Vai viņš saņem pietiekami daudz ēdienreižu? Pirmā dzīves diena ir izņēmums: pēc pirmās ēšanas daudzi mazuļi dažas stundas guļ dziļi un tajā dienā kopumā ēd retāk, bieži tikai piecas līdz sešas reizes. No otrās dienas vairums mazuļu dzer vismaz astoņas reizes 24 stundās, bieži 10 līdz 12 reizes. Ar krūti baroti mazuļi pirmajā mēnesī parasti dzer ik pēc 1,5 līdz 3 stundām, ar pudelīti baroti mazuļi — parasti ik pēc 2 līdz 4 stundām. Otrajā mēnesī daudziem mazuļiem ēdienreižu kļūst nedaudz mazāk, bieži sešas līdz deviņas dienā, taču daudzi ar krūti baroti mazuļi joprojām dzer astoņas reizes vai biežāk. Mazāk ēdienreižu nekā iepriekš ir pieņemami tikai tad, ja autiņbiksītes un svara pieaugums ir kārtībā.

2. 2

   Vai viņš patiešām dzer — vai tikai zīž? Zīdot īstu dzeršanu var atpazīt pēc ritma: pēc dažiem ātriem vilcieniem sākumā zīšana kļūst lēna un vienmērīga. Mute atveras plaši, ir maza pauze, tā aizveras, un tu dzirdi vai redzi norīšanu. Beigās mazulis parasti atlaižas pats, viņa dūrītes atveras, viņš izskatās atslābis. Barojot ar pudelīti, tu redzi, ka piena kļūst mazāk.

3. 3

   Vai autiņbiksītes ir pietiekami pilnas? Slapjas un pilnas autiņbiksītes ir uzticamākā pazīme, ko mājās vari pārbaudīt pati. Cik daudz to vajadzētu būt katrā dienā, lasi nākamajā sadaļā.

4. 4

   Vai viņš pieņemas svarā? Pirmajās dienās gandrīz visi mazuļi nedaudz zaudē svaru; tipiski tas ir līdz apmēram 7 %, zemākais punkts parasti ir starp otro un ceturto dienu. Pēc ķeizargrieziena mazuļi bieži zaudē nedaudz vairāk un pieņemas svarā atkal mazliet vēlāk. Ja tavs mazulis zaudējis vairāk nekā apmēram 7 %, lūdz ģimenes ārsta praksē vai pie zīdīšanas konsultantes novērtēt vienu ēdienreizi: vai viņš labi satver krūti, vai piena pienāk pietiekami daudz? Sākot no apmēram 10 %, ārstam jāizvērtē, vai nav vajadzīga piebarošana — pie 8 vai 9 % nevajag vienkārši gaidīt. Parasti dzimšanas svars tiek atgūts 10 līdz 14 dienu laikā. Ja tavs mazulis pēc piektās dienas turpina zaudēt svaru vai apmēram divu nedēļu vecumā vēl nav atguvis dzimšanas svaru, to jāizvērtē ārstam. Mazuli sver arī profilaktiskajās apskatēs pie ģimenes ārsta, kas pirmajos mēnešos notiek katru mēnesi.

5. 5

   Kā viņš uzvedas, kad ir nomodā? Vesels jaundzimušais savos nomoda brīžos ir īsu laiku, bet patiešām nomodā. Viņš atver acis, skatās uz tevi, reaģē uz tavu balsi, sparīgi kustina kājas un skaļi protestē, ja kaut kas nepatīk. Viņam ir muskuļu tonuss un ierastā ādas krāsa.

Ja uz visiem pieciem jautājumiem vari atbildēt ar “jā”, tavs mazulis drīkst gulēt tik daudz, cik viņam gribas. Ar vienu izņēmumu pirmajās nedēļās, par kuru tūlīt būs runa.

Cik daudz tavs mazulis izdzer pie krūts, tu neredzi. Tomēr to, vai piena pietiek, parāda autiņbiksītes. Kā orientieris slapjām autiņbiksītēm 24 stundās:

• 1. diena: 1–2 slapjas autiņbiksītes

• 2. diena: 2–3

• 3. diena: 3–4

• 4. diena: 4–5

• No apmēram 5. dienas: vismaz 6 smagas slapjas autiņbiksītes, bieži 6–8

Ko nozīmē “smaga”, ar mūsdienu autiņbiksītēm, kas labi uzsūc mitrumu, nemaz nav tik viegli sajust. Palīdz vienkāršs salīdzinājums: ieliec svaigā autiņbiksītē 2 līdz 4 ēdamkarotes ūdens (apmēram 30–60 ml) un pacel to. Aptuveni tā jājūtas patiešām slapjai autiņbiksītei no piektās dienas.

Urīnam vajadzētu būt gaišam — gandrīz bezkrāsainam līdz gaiši dzeltenam. Pirmajās dzīves dienās autiņbiksītē var parādīties sarkanīgi oranži plankumi, tā sauktie ķieģeļputekļi. Tie ir kristāli no ļoti koncentrēta urīna, un, kamēr slapjo autiņbiksīšu skaits atbilst normai, pirmajās dienās tas ir normāli. Ja pēc ceturtās vai piektās dienas joprojām redzi ķieģeļputekļus vai urīns ir tumši dzeltens, tavam mazulim, visticamāk, vajag vairāk piena. Ja citādi viņš ir mundrs un slapjo autiņbiksīšu ir pietiekami, piedāvā krūti vai pudelīti biežāk un pārrunā to tajā pašā dienā ģimenes ārsta praksē. Ja papildus ir maz slapju autiņbiksīšu, viņš ir miegains vai dzer vāji, nekavējoties meklē medicīnisku palīdzību.

Arī vēdera izeja daudz ko pasaka. Pirmajā vienā līdz divās dienās izdalās melni zaļais, lipīgais mekonijs. Ap trešo vai ceturto dienu vēdera izeja kļūst zaļgani brūna un mīkstāka, bet līdz apmēram piektajai dienai — sinepju dzeltena. Sākot apmēram ar ceturto dienu un pirmajās apmēram sešās nedēļās ar krūti barotiem mazuļiem ir vismaz divas, parasti trīs vai vairāk mīkstas dzeltenas vēdera izejas dienā, katra apmēram 2 eiro monētas lielumā vai lielāka. Ar pudelīti barotiem mazuļiem vēdera izeja ir retāk, parasti vienu līdz četras reizes dienā. Ja vēdera izeja pēc piektās dienas joprojām paliek tumša, tā ir pazīme, ka piena pienāk par maz: tad piedāvā krūti vai pudelīti biežāk un ļauj mazuli nosvērt praksē vēl tajā pašā dienā. Sākot apmēram no sešu nedēļu vecuma, ar krūti barotiem mazuļiem vēdera izeja bieži ir retāk, reizēm tikai ik pēc dažām dienām. Kamēr tavs mazulis labi dzer, viņam ir pietiekami daudz slapju autiņbiksīšu, viņš pieņemas svarā un vēdera izeja ir mīksta, tas ir normāli.

Svarīgi: ja vēdera izeja ir gaiša, pelēka, bālgana vai mālainas krāsas, nekavējoties zvani ģimenes ārsta praksei. Nofotografē autiņbiksīti, lai to varētu parādīt ārstam. Bāla vēdera izeja var liecināt par žultsvadu saslimšanu, kas jāārstē agrīni.

Naktī trijos gandrīz neviens neskaita pilnīgi droši. Noliec lapiņu pie pārtinamā galda vai ievadi ēdienreizes un autiņbiksītes ar pieskārienu lietotnē, piemēram, Moonsleep. Tad no rīta tev nevajadzēs saspringti atcerēties — varēsi vienkārši paskatīties.

Pirmajās dienās un nedēļās ir viens svarīgs izņēmums no principa “ļauj gulēt”: kamēr tavs mazulis vēl nav atguvis dzimšanas svaru un vēl nepieņemas svarā droši, starp divām ēdienreizēm nevajadzētu būt vairāk par apmēram četrām stundām — gan dienā, gan naktī. Ja līdz tam laikam mazulis pats nepamostas, maigi pamodini viņu un piedāvā krūti vai pudelīti. Tas attiecas gan uz ar krūti barotiem mazuļiem, gan uz tiem, kurus baro ar pudelīti. Svarīgi: četras stundas ir augšējā robeža vienai atsevišķai garākai pauzei, piemēram, vienu reizi naktī, nevis parastais intervāls. Lai tavs mazulis sasniegtu vismaz astoņas ēdienreizes, viņš vidēji dzer ne vēlāk kā ik pēc apmēram trim stundām, bet ar krūti baroti mazuļi bieži ik pēc divām līdz trim.

Intervālu parasti skaita no vienas ēdienreizes sākuma līdz nākamās sākumam. Ja tavs mazulis sāka dzert plkst. 22.00, nākamā ēdienreize ir vajadzīga ne vēlāk kā ap plkst. 2.00.

Kāpēc šī robeža ir tik svarīga: pirmajās nedēļās piena veidošanās vēl nostabilizējas, un tā pielāgojas tam, cik bieži mazulis dzer. Un mazulis, kurš saņem par maz, bieži nekļūst skaļāks, bet tieši klusāks: viņš taupa enerģiju, vairāk guļ un ziņo par sevi vēl retāk. Tā no “ļoti viegli aprūpējama” mazuļa nepamanīti var izveidoties mazulis, kurš dzer par maz.

Īpaši miegaini mēdz būt mazuļi pēc grūtām dzemdībām, ja dzemdību laikā tu saņēmi pretsāpju medikamentus, dzeltes gadījumā vai tad, ja viņi piedzima priekšlaikus. Un miegaini mazuļi pēc piena bieži neraud. Tāpēc pievērs uzmanību klusajām izsalkuma pazīmēm, arī seklā miegā: lūpu aplaizīšanai, meklējošām mutes kustībām, roku likšanai pie mutes. Raudāšana ir vēlīna izsalkuma pazīme. Ja mazulis guļ tev blakus, šos signālus ir vieglāk pamanīt.

Kad naktī vairs nav jāmodina: ja tavs mazulis ir atguvis dzimšanas svaru un labi pieņemas svarā, tu vari ļaut viņam naktī gulēt, arī tad, ja vienreiz pauze ir garāka. Daudziem mazuļiem tas ir apmēram pēc divām nedēļām. Droši to var zināt tikai tad, kad mazulis ir nosvērts ap 10. līdz 14. dzīves dienu. Pirmā mājas vizīte pēc izrakstīšanās bieži ir vēl pirms tam; tāpēc pajautā ģimenes ārsta praksē par svēršanas vizīti, ja nākamā profilaktiskā apskate vēl ir tālu. Ja pie jums mājās nāk ģimenes ārsta prakses medmāsa, pajautā, vai viņa var mazuli nosvērt turpat.

Arī pēc tam turi prātā kopējo skaitu. Svarīgi ir tas, lai tavs mazulis 24 stundu laikā kopumā izdzertu pietiekami daudz. Ja kopējais ēdienreižu un slapjo autiņbiksīšu skaits kļūst jūtami mazāks nekā iepriekš, pārrunā to praksē.

Daudzi jaundzimušie pirmajās dienās kļūst mazliet dzelteni. Aknām vajag dažas dienas, lai uzticami noārdītu dzelteno pigmentu bilirubīnu. Dzeltenīgā nokrāsa parasti parādās starp otro un ceturto dzīves dienu, visbiežāk sasniedz maksimumu starp trešo un piekto dienu, priekšlaikus dzimušiem mazuļiem nereti vēl vēlāk, un apmēram pēc divām nedēļām parasti izzūd. Šajā laikā daudzas ģimenes jau ir mājās, tāpēc šajās dienās apskati mazuļa ādu katru dienu dienasgaismā. Ar krūti barotiem mazuļiem viegla dzeltenīga nokrāsa reizēm saglabājas ilgāk. Lielākajā daļā gadījumu tas viss ir nekaitīgi. Taču vienu lietu vajag zināt: dzelte var padarīt mazuli miegainu un negribīgu dzert.

No tā var izveidoties apburtais loks. Ja tavs mazulis dzer maz, dzelte drīzāk pastiprinās, un izteiktāk dzeltens mazulis kļūst vēl miegaināks. Tāpēc dzeltes gadījumā vissvarīgākais ir viens — bieža dzeršana, 8 līdz 12 reizes 24 stundās. Ja tavs mazulis ir pārāk miegains, lai pats par sevi ziņotu, modini viņu: lai sasniegtu vismaz astoņas ēdienreizes, tas nozīmē apmēram ik pēc trim stundām, skaitot no pēdējās ēdienreizes sākuma. Ja slimnīca vai ģimenes ārsts tev ieteikusi citu ritmu, ievēro to.

Kā pārbaudīt ādas krāsu: apskati mazuli dienasgaismā, nevis siltā lampas gaismā. Ar pirkstu uz īsu brīdi maigi piespied pieri vai deguntiņu un atlaid. Ja vieta uz mirkli izskatās dzeltenīga, nevis vienkārši gaišāka, tā ir norāde uz dzelti. Apskati arī acu baltumus un muti, piemēram, zem mēles vai vaigu iekšpusē. Īpaši tumšākai ādai dzeltenīgā nokrāsa tur bieži ir vieglāk pamanāma nekā uz ādas. Dzeltenums parasti sākas sejā un, rādītājam pieaugot, virzās pāri krūtīm un vēderam uz rokām un kājām.

Nekavējoties ved mazuli uz bērnu slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, ja

• viņš kļūst dzeltens jau pirmajās 24 dzīves stundās — ja vēl esi dzemdību nodaļā, nekavējoties pasaki personālam,

• tavs dzeltenīgais mazulis ir miegaināks nekā parasti, viņu ir grūti pamodināt vai viņš negrib dzert.

Ja mazuli gandrīz nemaz vai nemaz nevar pamodināt vai viņš šķiet ļengans, nekavējoties zvani 113 (vai 112).

Nekavējoties zvani ģimenes ārsta praksei — ārpus pieņemšanas laika uz Ģimenes ārstu konsultatīvo tālruni 66016001 —, ja:

• dzeltenums pastiprinās vai sasniedz vēderu, rokas vai kājas,

• vēdera izeja kļūst gaiša vai bālgana vai tumšs urīns iekrāso autiņbiksīti.

Ja dzeltenīgā nokrāsa saglabājas ilgāk par divām nedēļām, priekšlaikus dzimušiem mazuļiem ilgāk par trim nedēļām, ļauj to drīzumā pārbaudīt, arī tad, ja citādi mazulim viss ir labi.

Ja tavs mazulis piedzima kā vēlīns priekšlaikus dzimis bērns (34+0 līdz 36+6 nedēļas) vai pavisam neilgi pirms paredzētā laika (37+0 līdz 38+6 nedēļas), viņš bieži ir miegaināks nekā mazulis, kurš piedzima vēlāk. Viņš ir nomodā īsāku laiku, ēšanas laikā ātrāk nogurst un viņam grūtāk padodas satvert krūti, sūkt un norīt. Daļa šo mazuļu pie krūts pat izskatās diezgan spēcīgi, bet tomēr saņem mazāk piena, nekā šķiet.

Šiem mazuļiem četru stundu robeža ir īpaši svarīga: ja četras stundas pēc pēdējās ēdienreizes sākuma tavs mazulis neizrāda izsalkuma pazīmes, vēlākais tad viņš jāpamodina. Parasti viņam ēšana vajadzīga jau agrāk, jo mērķis ir 8 līdz 12 ēdienreizes 24 stundās. Ja vienlaikus attiecas vairāki punkti, piemēram, priekšlaicīgums un dzelte, vienmēr spēkā ir īsākais intervāls. Šie mazuļi arī ātri atdziest un tāpēc kļūst vēl miegaināki: turi mazuli siltumā, vēlams ādas kontaktā, kamēr pati esi nomodā. Dzelte mazuļiem, kuri piedzimuši par agru vai neilgi pirms termiņa, sastopama biežāk. Priekšlaikus dzimušiem mazuļiem ir arī lielāks pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma risks, tāpēc viņiem īpaši svarīgi ir droša miega noteikumi.

Ja slimnīca izrakstoties tev ir devusi plānu, cik bieži un cik daudz tavam mazulim jāēd, ievēro to, līdz ārsts saka ko citu. Mazuļiem, kas dzimuši pirms 34+0 nedēļām vai ārstēti jaundzimušo nodaļā, jebkurā gadījumā jāseko slimnīcas plānam. Vēlīni priekšlaikus dzimušus mazuļus un mazuļus, kas piedzimuši neilgi pirms termiņa, parasti vajadzētu atkal nosvērt un novērtēt viņu dzeršanu jau vienu līdz divas dienas pēc izrakstīšanas, pēc tam regulāri, līdz viņi droši pieņemas svarā. Un nebrīnies, ja tavs priekšlaikus dzimušais mazulis ilgāk paliek liels gulētājs. Miega ziņā līdz apmēram otrajai dzimšanas dienai skaita koriģēto vecumu, tātad vecumu no paredzētā dzemdību datuma. Mazulis, kurš piedzimis sešas nedēļas par agru, astoņu nedēļu vecumā bieži guļ vairāk kā divu nedēļu vecs mazulis.

Izvilkt jaundzimušo no dziļā miega reizēm nemaz nav tik viegli. Taču ar pareizo brīdi un nelielu pacietību tas parasti izdodas, mazuli nesabiedējot. Ne katrs solis vajadzīgs katru reizi. Dažkārt pietiek jau ar diviem vai trim.

1. 1

   Trāpi seklajā miegā. No aktīvā miega mazulis mostas visvieglāk. To var atpazīt pēc acu kustībām zem plakstiņiem, roku vai kāju raustīšanās, čāpstināšanas un nelielām skaņām. Ja viņš guļ pilnīgi atslābis un elpo vienmērīgi, pagaidi dažas minūtes, ja laiks to atļauj.

2. 2

   Pievājināt gaismu, nevis ieslēgt spilgtu. Spilgtā gaismā mazuļi biežāk cieši aizver acis. Klusināta gaisma tavam mazulim atvieglos tās atvērt.

3. 3

   Atģērbt. Atver guļammaisu, novelc vienu apģērba kārtu vai atģērb mazuli līdz bodijam vai autiņbiksītēm. Izmaiņas uz ādas daudzus mazuļus pamodina maigi. Tomēr atģērb viņu tikai uz īsu brīdi un pēc tam turi siltumā: mazi mazuļi ātri atdziest, un atdzisis mazulis kļūst vēl miegaināks.

4. 4

   Nomainīt autiņbiksītes. Tīra autiņbiksīte daudziem mazuļiem ir uzticams modinātājs, un autiņbiksīšu pārbaude ir izdarīta uzreiz.

5. 5

   Ādas kontakts. Uzliec mazuli tikai autiņbiksītēs sev uz kailām krūtīm. Tu sēdi pussēdus, nekad pilnīgi guļus, viņa seja ir pagriezta uz sāniem, deguns un mute ir brīvi un tev redzami, sega ir pāri mugurai, nevis pāri galvai. Tuvums daudzus mazuļus mudina pašiem sākt meklēt krūti. Vienlaikus maigi pamasē viņa muguru, rokas, plaukstas un pēdas.

6. 6

   Turi vertikāli un runā. Turi mazuli vertikāli sev priekšā tā, lai viņš varētu skatīties uz tevi, un runā ar viņu klusi.

7. 7

   Piliens piena. Ar roku izspied dažus pilienus piena un uzliec tos uz mazuļa lūpām vai ļauj pilienam no pudelītes nokrist uz lūpām. Bieži tad viņš sāk čāpstināt un atver muti.

8. 8

   Pieliec pie krūts, kad mute plaši atveras. Sagaidi, līdz mazulis plaši atver muti, un tad pieliec viņu pie krūts vai piedāvā pudelīti. Nebīdi krūtsgalu vai knupīti aizvērtā mutē.

Lai viņš dzerot paliktu nomodā

• Krūts saspiešana: ar brīvo roku satver krūti dziļāk aizmugurē, labu gabalu no krūtsgala, īkšķi vienā pusē, pirkstus otrā. Ja mazulis vairs tikai zīž, bet nenorij, maigi saspied krūti un paturi spiedienu. Parasti viņš atkal sāk norīt. Kad norīšana kļūst retāka, atlaid spiedienu, pārliec roku citā vietā un atkārto. Tam nevajadzētu sāpēt.

• Mainīt pusi: ja zīšana kļūst vāja, ar tīru pirkstu mutes kaktiņā pārtrauc vakuumu un pieliec mazuli pie otras krūts. Svaigā piena plūsma daudzus mazuļus atkal uzmundrina. Vari arī vairākas reizes mainīt puses.

• Paberzt plaukstu: maiga berzēšana plaukstas vidū daudzus mazuļus mudina atvērt muti un turpināt sūkt.

• Barojot ar pudelīti: turi mazuli ēšanas laikā rokās pussēdus, nevis plakani guļus. Ja mazulis sāk iemigt, palīdz tie paši paņēmieni kā iepriekš: novelc vienu drēbju kārtu, nomaini autiņbiksītes, runā ar viņu. Nekad neatbalsti pudelīti kaut kur tā, lai viņš turpinātu dzert viens pats, un nekad neatstāj viņu gultā ar pudelīti: miegains mazulis var aizrīties ar pienu.

Ja tavs mazulis, neskatoties ne uz ko, pēc dažām minūtēm atkal aizmieg, tu neko neesi izdarījusi nepareizi. Ļauj viņam īsu brīdi atpūsties uz tavām krūtīm, kamēr pati esi nomodā, un tad mēģini vēlreiz. Bet, ja viņš divās ēdienreizēs pēc kārtas gandrīz neko neizdzer, lai gan tu viņu modināji un izmantoji rezerves plānu, vai kopumā dzer jūtami mazāk nekā parasti, nekavējoties zvani ģimenes ārsta praksei, ārpus pieņemšanas laika — uz 66016001. Ja viņu vispār nevar pienācīgi pamodināt, zvani 113 (vai 112).

Un neatkarīgi no tā, cik nogurusi vai izmisusi tu naktī esi: nekad nekrati mazuli, pat ne uz īsu brīdi, lai viņu pamodinātu. Pat īsa kratīšana var izraisīt dzīvībai bīstamus smadzeņu bojājumus. Ja jūti, ka vairs nevari, noliec mazuli uz muguras viņa gultiņā, uz brīdi izej no istabas, ieelpo dziļi un sameklē palīdzību.

Daži mazuļi pirmajās dienās ir tik miegaini, ka pie krūts gandrīz neko neizdzer, lai arī tu visu esi izmēģinājusi. Tad vajag divas lietas: tavam mazulim vajag pienu, un tavām krūtīm vajag signālu turpināt pienu ražot. Abas vajadzības vari apmierināt, pienu izslaucot ar roku. Pirmajās dienās tas bieži izdodas labāk nekā ar pumpi.

1. 1

   Nomazgā rokas un sagatavo tīru trauciņu, piemēram, mazu krūzīti vai karoti.

2. 2

   Lai sāktu, dažas reizes maigi noglaudi krūti no ārpuses virzienā uz krūtsgalu.

3. 3

   Novieto īkšķi un rādītājpirkstu C veidā dažus centimetrus aiz krūtsgala, tieši aiz tumšākā areolas laukuma.

4. 4

   Maigi saspied, atlaid un atkārto mierīgā ritmā. Nebīdi pirkstus pa ādu un nespied uz paša krūtsgala. Sākumā iznāk tikai pilieni — tas ir normāli.

5. 5

   Kad plūsma mazinās, pārvieto pirkstus citā vietā ap krūti un vēlāk pārej uz otru pusi.

6. 6

   Dod pienu mazulim mazās porcijās ar karoti vai no mazās krūzītes. Turi viņu vertikāli rokās, maigi pieskaries ar maliņu pie apakšlūpas un noliec tikai tik daudz, lai piens pieskartos lūpām. Tad mazulis to laizīs un sūks savā tempā. Neko nelej mutē un baro tikai tad, kad viņš ir nomodā un rij.

Kamēr tavs mazulis pie krūts vēl nedzer labi, palīdz pienu iegūt 8 līdz 12 reizes 24 stundās — ar roku vai ar pumpi. Taču rezerves plāns ir tilts, nevis pastāvīgs risinājums. Ja tev tas vajadzīgs ilgāk par vienu vai divām ēdienreizēm, meklē atbalstu: ģimenes ārsta praksē vai pie zīdīšanas konsultantes. Ja tavs mazulis tiek barots ar pudelīti un vairākās ēdienreizēs pēc kārtas izdzer jūtami mazāk nekā parasti, arī tas jāizvērtē ārstam.

Daudzi vecāki pirmās nedēļas piedzīvo it kā otrādi: dienā mazulis guļ stundām, naktī ir možs. Tas ir tāpēc, ka viņa iekšējais pulkstenis vēl nav nobriedis, un parasti tas pāriet pats no sevis. Taču tu vari mazulim palīdzēt iemācīties atšķirību:

• Dienā drīkst būt gaišs un dzīvs. Ielaid istabā dienasgaismu, arī tad, kad mazulis guļ, un runā un dziedi viņam, kad viņš ir nomodā. Sarunas, trauku šķindoņa, putekļsūcējs blakus istabā — dienā viņš drīkst dzirdēt parastās ikdienas skaņas.

• Naktī viss kļūst klusāks. Barošanai un autiņbiksīšu maiņai pietiek ar blāvu gaismu. Runā tikai klusi, rotaļas atstāj dienai un pēc dzeršanas liec mazuli atpakaļ gulēt.

• Naktī autiņbiksītes maini tikai tad, ja tas vajadzīgs. Pilnu autiņbiksīti, protams, nomaini, bet papildu pārtīšana tikai lieki pamodina. Izņēmums: ja mazulis jāpamodina, lai padzertos, autiņbiksīšu maiņa ir tieši īstais modinātājs.

Šajā vecumā tavam mazulim vēl nevajag stingru grafiku. Ēšana notiek pēc vajadzības — dienā un naktī —, un pirmajās nedēļās četru stundu robeža kalpo kā drošības tīkls. Pēc otrā dzīves mēneša vairumam mazuļu pamazām veidojas ritms, kas bieži nostiprinās tikai starp trešo un sesto mēnesi. Līdz tam neregulāras dienas nav zīme, ka tu kaut ko dari nepareizi.

Vesels jaundzimušais var gulēt dziļi. Bet viņu var pamodināt. Ja tu viņu atģērb, nomaini autiņbiksītes vai paņem rokās, viņš saviebjas, izstaipās, protestē, vismaz uz īsu brīdi atver acis vai meklē krūti. Pēc tam viņš dažas minūtes aktīvi dzer, pat ja pēc tam atkal sāk snaust. Un, ja viņš raud, tad spēcīgi.

Slims mazulis izskatās citādi. Speciālisti runā par apātiju vai letarģiju. Raksturīgas ir šīs pazīmes:

• Viņš īsti nepamostas, lai arī tu viņu atģērb, pārtin un uzrunā, vai arī uzreiz atkal aizmieg.

• Viņš jūtas ļengans un viņam gandrīz nav muskuļu tonusa.

• Viņš gandrīz nereaģē uz tavu balsi, pieskārienu vai seju.

• Viņš negrib dzert vai dzer tikai īsu brīdi vai ļoti vāji.

• Viņš tikai klusi īd, vai arī raud neparasti spalgi vai bez pārtraukuma.

• Viņa āda ir bāla, pelēka vai marmorēta, lūpas — zilganas vai pelēkas.

• Viņš elpo ātri un ar piepūli, sten vai rūc pie katras ieelpas, nāsis plivinās vai āda starp ribām ievelkas.

Savukārt atsevišķi rūcieni, nopūtas un īsas 5 līdz 10 sekunžu elpošanas pauzes bez krāsas maiņas miegā ir normālas. Ja gribi pārbaudīt elpošanu, veselu minūti skaiti, cik reižu paceļas vēders, vislabāk, kamēr mazulis ir mierīgs. Jaundzimušajiem normāli ir apmēram 40 līdz 60 ieelpas minūtē, miegā bieži tikai 30 līdz 40.

Pievērs uzmanību arī pārmaiņām. Ja tavs mazulis vakar vēl bija mundrs, bet šodien viņu gandrīz nevar dabūt nomodā, šī atšķirība ir svarīgāka par jebkuru stundu skaitu.

Ja tev kaut kas šķiet neparasts, izmēri temperatūru. Mazuļiem visprecīzāk to izmērīt dibenā: uzliec nedaudz krēma uz digitālā termometra gala, noliec mazuli atslābinātu uz muguras un uzmanīgi ievadi tikai galu — apmēram 1 līdz ne vairāk kā 2 centimetrus. Ja jūti pretestību, nestum tālāk. Kad termometrs nopīkst, lēnām izņem to un pēc tam notīri. Nemēri tūlīt pēc vannas un nemēri, ja mazulis bija biezi sasegts. Normāla temperatūra ir apmēram 36,5 līdz 37,5 °C. Mazuļiem līdz trīs mēnešu vecumam gan temperatūra no 38,0 °C, gan temperatūra zem 36,5 °C ir iemesls nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību. Pārāk auksts mazulis var būt tikpat slims kā mazulis ar drudzi: tūlīt sasildi viņu ādas kontaktā zem segas, kamēr zvani pēc palīdzības. Nedod mazulim līdz trīs mēnešu vecumam drudža zāles, arī ne svecīti, bez ārsta norādījuma.

Un uzticies savai sajūtai. Tu savu mazuli pazīsti labāk nekā jebkurš cits. Ja tev šķiet, ka kaut kas nav kārtībā, labāk piezvanīt praksei vienu reizi par daudz nekā vienu reizi par maz. Kādas pazīmes prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību vai zvanu uz neatliekamo palīdzību, atradīsi vēlreiz īsumā pašās beigās.