Yenidoğan bebeğim çok mu uyuyor?

Yenidoğanlar yaşamın ilk dört haftasında genelde günde 14 ila 18 saat, ikinci ayda ise 14 ila 17 saat uyur. Bu, günün yarısından fazlası demektir; bazı bebeklerde üçte dördüne kadar çıkabilir. Uykunun hangi saatten sonra “fazla” sayılacağına dair sabit bir sayı yoktur. Aralıkların bu kadar geniş olmasının nedeni, bebeklerin birbirinden farklı olmasıdır: çok uyuyan bebekler de vardır, az uyuyanlar da; ikisi de tamamen sağlıklı olabilir. Yine de doğal bir sınır açlıktır: İlk haftalarda günde sekiz ya da daha fazla beslenme gerekir ve neredeyse gün boyu uyuyan bir bebek buna zor yetişir.

Bu uyku kesintisiz olmaz. Yenidoğanlar genelde yaklaşık 30 dakika ile 3 saatlik parçalar hâlinde, gece gündüz dağılmış şekilde uyur ve birkaç saatte bir beslenmek için uyanır. Gece ile gündüz arasındaki farkı henüz bilmezler. Belirgin bir uyku–uyanıklık ritmi çoğu bebekte ancak ikinci aydan sonra gelişir. O zamana kadar bebeğinin uykusunu en çok bir şey belirler: bir sonraki açlık.

Üstelik ilk zamanlarda uyanık kalma süreleri de çok kısadır. İlk günlerde bir bebek tek seferde sadece yaklaşık 35 ila 75 dakika dayanabilir; yaklaşık sekiz haftalık olduğunda bu süre çoğunlukla 60 ila 90 dakikadır. Bu kısa zamanın içine ise çok şey sığmak zorundadır.

Günlük hayattan bir örnek: Bebeğin iki haftalık ve beslenmek için uyanıyor. Emzirme yarım saat sürüyor, sonra altını değiştiriyorsun, gazını çıkarıyor, temiz bir body giydiriyorsun. Daha 45 dakika geçmeden yeniden esniyor. Bu sürenin belki de sadece 10 dakikasında gerçekten uyanık ve dikkatliydi. Gün boyu böyle sürüyor; akşam olduğunda da sanki bebeğin sadece uyumuş gibi geliyor. Bu yaşta tam da böyle olması normaldir.

Uykunun kendisi de yenidoğanlarda çoğu zaman oldukça hareketlidir. Uyku sürelerinin yaklaşık yarısını hafif, aktif uykuda geçirirler: Göz kapaklarının altında gözler hareket eder, el ve ayaklar seğirir, ağız oynar, nefes alışverişi zaman zaman hızlanır. Bunu bilmek senin için faydalıdır, çünkü bebeğini en kolay bu evrede uyandırabilirsin. Aşağıda buna tekrar geleceğiz.

Bebeğinin fazla uyuyup uyumadığını saat göstermez. 18 saat uyuyan ama iyi beslenen, bezini ıslatan ve kilo alan bir bebek sadece çok uyuyordur. Buna karşılık yalnızca 15 saat uyuyup neredeyse hiç beslenmeyen bir bebek senin dikkatini gerektirir. Bunu ayırt etmene şu beş soru yardımcı olur:

1. 1

   Yeterince sık besleniyor mu? Yaşamın ilk günü istisnadır: İlk beslenmeden sonra birçok bebek birkaç saat derin uyur ve o gün genel olarak daha seyrek beslenir; çoğu zaman yalnızca 5–6 kez. İkinci günden itibaren bebeklerin çoğu 24 saat içinde en az 8 kez, çoğu zaman 10–12 kez beslenir. Anne sütü alan bebekler ilk ayda genelde 1,5–3 saatte bir, biberon alan bebekler ise çoğunlukla 2–4 saatte bir beslenir. İkinci ayda birçok bebekte öğün sayısı biraz azalır; çoğu zaman günde 6–9 kez olur. Ama anne sütü alan birçok bebek hâlâ 8 kez ya da daha sık beslenir. Öncesine göre daha az beslenme ancak bezler ve kilo alımı yolundaysa sorun değildir.

2. 2

   Gerçekten içiyor mu, yoksa sadece emzik gibi mi emiyor? Emzirirken gerçek içmeyi ritimden anlarsın: Başta birkaç hızlı çekişten sonra emme yavaşlar ve düzenli hâle gelir. Ağız iyice açılır, küçük bir duraklama olur, kapanır; sen de yutmayı ya duyar ya da görürsün. Sonunda bebeğin genelde memeyi kendi bırakır, yumrukları açılır ve gevşemiş görünür. Biberonda ise sütün gerçekten azaldığını görürsün.

3. 3

   Bezleri yeterince doluyor mu? Islak ve kirli bezler, evde kendin kontrol edebileceğin en güvenilir işarettir. Hangi gün kaç tane olması gerektiğini bir sonraki bölümde bulabilirsin.

4. 4

   Kilo alıyor mu? İlk günlerde neredeyse bütün bebekler biraz kilo kaybeder; tipik olan yaklaşık %7’ye kadardır ve en düşük nokta çoğu zaman 2. ile 4. gün arasındadır. Sezaryenden sonra bebekler çoğu zaman biraz daha fazla kilo kaybeder ve tekrar kilo almaya biraz daha geç başlar. Bebeğin yaklaşık %7’den fazla kaybettiyse, çocuk doktorunun muayenehanesinde ya da bir emzirme danışmanlığı görüşmesinde bir beslenmenin izlenmesini iste: Memeye iyi yerleşiyor mu, yeterince süt geliyor mu? Yaklaşık %10’dan itibaren ek beslenme gerekip gerekmediği doktor tarafından değerlendirilmelidir — %8 ya da %9’da da sadece bekleyip geçme. Çoğu bebek doğum kilosuna 10–14 gün içinde yeniden ulaşır. Bebeğin 5. günden sonra hâlâ kilo kaybediyorsa ya da yaklaşık iki haftalıkken doğum kilosuna dönmediyse, bunun doktor tarafından değerlendirilmesi gerekir. Bebeğin kilosu, örneğin 3.–10. günlerdeki rutin kontrolünde ve 4.–5. haftadaki rutin kontrolünde de ölçülür.

5. 5

   Uyanıkken nasıl görünüyor? Sağlıklı bir yenidoğan, uyanık olduğu kısa anlarda gerçekten uyanıktır. Gözlerini açar, sana bakar, sesine tepki verir, güçlü tekmeler atar ve hoşuna gitmeyen bir şey olduğunda yüksek sesle itiraz eder. Vücudunda gerginlik vardır ve ten rengi alıştığın gibidir.

Bu beş sorunun hepsine “evet” diyebiliyorsan, bebeğin istediği kadar uyuyabilir. İlk haftalardaki tek istisna birazdan gelecek.

Bebeğinin memeden ne kadar süt aldığını göremezsin. Yine de yeterince süt alıp almadığını bezler gösterir. 24 saat içindeki ıslak bezler için kabaca şöyle düşünebilirsin:

• 1. gün: 1–2 ıslak bez

• 2. gün: 2–3

• 3. gün: 3–4

• 4. gün: 4–5

• Yaklaşık 5. günden itibaren: en az 6 belirgin şekilde ıslak bez, çoğu zaman 6–8

“Belirgin şekilde ıslak” tam olarak ne demek, nemi iyi emen modern bezlerde anlamak zor olabilir. Basit bir karşılaştırma işini kolaylaştırır: Temiz bir bezin içine 2–4 yemek kaşığı su (yaklaşık 30–60 ml) dök ve kaldır. 5. günden itibaren gerçekten ıslak bir bez aşağı yukarı böyle hissedilir.

İdrar açık renkli olmalıdır; neredeyse renksizden açık sarıya kadar. İlk günlerde bezde kırmızımsı-turuncu lekeler görebilirsin; buna bazen “tuğla tozu” denir. Bunlar çok yoğun idrardaki kristallerdir ve ıslak bez sayısı uygunsa bu ilk günlerde normaldir. 4. ya da 5. günden sonra hâlâ böyle lekeler görüyorsan ya da idrar koyu sarıysa, bebeğinin muhtemelen daha fazla süte ihtiyacı vardır. Bunun dışında keyfi yerindeyse ve yeterince ıslak bezi varsa, memeyi ya da biberonu daha sık teklif et ve bunu aynı gün çocuk doktorunla konuş. Buna ek olarak ıslak bez sayısı azsa, bebeğin aşırı uykuluysa ya da zayıf içiyorsa, hemen tıbbi yardım al.

Kaka da çok şey anlatır. İlk 1–2 günde siyah-yeşil, yapışkan ilk kaka gelir. 3. ya da 4. gün civarında kaka yeşilimsi-kahverengi ve daha yumuşak olur; yaklaşık 5. güne doğru hardal sarısına döner. Yaklaşık 4. günden başlayarak ve ilk yaklaşık 6 hafta boyunca anne sütü alan bebekler günde en az 2, çoğu zaman 3 ya da daha fazla yumuşak sarı kaka yapar; her biri yaklaşık 2,5 cm çapında ya da daha büyüktür. Biberon alan bebekler daha seyrek kaka yapar; çoğu zaman günde 1–4 kez. Kaka 5. günden sonra da koyu kalıyorsa bu, yeterince süt gelmediğine işaret eder: O zaman memeyi ya da biberonu daha sık teklif et ve bebeğini aynı gün muayenehanede tarttır. Yaklaşık 6 haftadan sonra anne sütü alan bebekler çoğu zaman daha seyrek kaka yapar, bazen sadece birkaç günde bir. Bebeğin iyi besleniyor, yeterince ıslak bezi var, kilo alıyor ve kakası yumuşaksa bu normaldir.

Önemli: Kaka açık renkli, gri, beyazımsı ya da kil rengindeyse hemen çocuk doktorunu ara. Rengini gün ışığında değerlendir. Soluk renkli kaka, safra yollarıyla ilgili erken tedavi gerektiren bir hastalığa işaret edebilir.

Gece saat 03.00’te kimse güvenilir şekilde sayım yapmak istemez. Alt değiştirme yerine bir not kâğıdı koyabilir ya da beslenmeleri ve bezleri Moonsleep gibi bir uygulamaya birkaç dokunuşla kaydedebilirsin. Böylece sabah zorlanıp hatırlamaya çalışmak yerine dönüp bakarsın.

İlk günlerde ve haftalarda “Bırak uyusun” kuralının önemli bir istisnası vardır: Bebeğin doğum kilosuna yeniden ulaşana ve düzenli kilo aldığı netleşene kadar, iki beslenme arasındaki süre gündüz de gece de yaklaşık 4 saati geçmemelidir. Bebeğin o zamana kadar kendiliğinden uyanmazsa, onu nazikçe uyandırır ve memeyi ya da biberonu teklif edersin. Bu, anne sütü alan bebekler için de biberon alanlar için de geçerlidir. Önemli: 4 saat, tek bir uzun aranın — örneğin gece bir kez — üst sınırıdır; normal beslenme aralığı değildir. Bebeğinin en az 8 beslenmeye ulaşabilmesi için ortalama olarak en geç yaklaşık 3 saatte bir beslenmesi gerekir; anne sütü alan bebeklerde çoğu zaman 2–3 saatte birdir.

Aralık genelde bir beslenmenin başlangıcından bir sonrakinin başlangıcına kadar ölçülür. Bebeğin saat 22.00’de içmeye başladıysa, bir sonraki beslenme en geç saat 02.00 civarında olmalıdır.

Bu sınırın neden önemli olduğu şu: İlk haftalarda süt üretimi yerleşir ve ne kadar sık emzirildiğine göre şekillenir. Üstelik yeterince almayan bir bebek çoğu zaman daha yüksek sesle değil, daha sessiz şekilde tepki verir: Enerji korur, daha çok uyur ve daha da seyrek haber verir. Böylece “bakımı kolay” görünen bir bebek, fark edilmeden yetersiz beslenen bir bebeğe dönüşebilir.

Özellikle zor bir doğumdan sonra, doğum sırasında ağrı kesici aldıysan, sarılığı varsa ya da erken doğduysa bebekler daha uykulu olabilir. Uykulu bebekler de çoğu zaman süt için ağlamaz. Bu yüzden sessiz açlık işaretlerine dikkat et; hatta hafif uykudayken bile: dudak yalama, ağızla arama hareketleri, elleri ağza götürme. Ağlamak geç bir açlık işaretidir. Bebeğin yanında uyuyorsa bu sinyalleri daha kolay fark edersin.

Gece artık ne zaman uyandırmana gerek kalmaz? Bebeğin doğum kilosuna yeniden ulaştıysa ve iyi kilo alıyorsa, geceleri uyumasına izin verebilirsin; arada bir daha uzun süre dayanıyorsa da sorun değildir. Birçok bebekte bu yaklaşık iki hafta civarında olur. Bundan ancak bebeğin yaklaşık 10.–14. günlerde tartıldıysa emin olabilirsin. 3.–10. günlerdeki rutin kontrol çoğu zaman bundan daha erkendir; bu yüzden 4.–5. hafta kontrolü daha uzaktaysa çocuk doktorundan bir tartı kontrolü iste. Bazı yerlerde ASM ebesi ilk kontrol için eve de gelir; gelmiyorsa aile hekiminden randevu al.

Bundan sonra da toplam sayıya bakmaya devam edersin. Önemli olan, bebeğinin 24 saat içinde yeterince beslenmesidir. Toplam beslenme sayısı ve ıslak bez sayısı belirgin şekilde azalırsa bunu muayenehanede konuş.

Birçok yenidoğanın cildi ilk günlerde biraz sararır. Karaciğerin sarı renk maddesi olan bilirubini güvenilir şekilde parçalayabilmesi için birkaç güne ihtiyacı vardır. Sararma genelde yaşamın 2. ile 4. günü arasında ortaya çıkar, çoğu zaman 3. ile 5. gün arasında en yüksek düzeye ulaşır, prematürelerde çoğu zaman daha da geç olabilir ve yaklaşık iki hafta içinde genellikle kaybolur. Bu sırada birçok aile artık evdedir: Bu yüzden bu günlerde bebeğinin cildine her gün gün ışığında bak. Anne sütü alan bebeklerde hafif sarı ton bazen daha uzun sürebilir. Büyük çoğunlukla bunların hepsi zararsızdır. Ama şunu bilmelisin: Sarılık bebekleri uykulu yapabilir ve içme isteğini azaltabilir.

Böylece bir döngü oluşabilir. Bebeğin az içerse sarılık daha da artabilir; daha sarı olan bebek de daha yorgun olur. Bu yüzden sarılıkta en önemli şeylerden biri sık beslenmedir: 24 saatte 8–12 kez. Bebeğin kendi kendine uyanamayacak kadar uykuluysa onu sen uyandırırsın: En az 8 beslenmeye ulaşması için bu, son beslenmenin başlangıcından sayarak yaklaşık her 3 saatte bir demektir. Hastane ya da çocuk doktorun sana farklı bir aralık önerdiyse ona uy.

Cilt rengine böyle bakabilirsin: Bebeğine gün ışığında bak; sıcak renkli lamba ışığında değil. Bir parmağınla alnına ya da burnuna kısa ve nazikçe bastır, sonra bırak. O bölge bir an için sadece açılmak yerine sarımsı görünüyorsa, bu sarılık lehine bir işarettir. Göz aklarına ve ağzının içine de bak; örneğin dilin altına ya da yanakların iç kısmına. Özellikle koyu tenli bebeklerde sarılığı burada fark etmek, cilde göre daha kolay olabilir. Sarılık çoğu zaman önce yüzde başlar; değer yükseldikçe göğse ve karına, oradan da kollara ve bacaklara ilerler.

Şu durumlarda bebeğini hemen bir çocuk hastanesinin acil servisine götür

• yaşamın ilk 24 saati içinde sararıyorsa — hâlâ doğum yaptığın hastanedeysen bunu hemen personele söyle,

• sarılığı olan bebeğin her zamankinden daha uykuluysa, uyandırması zorsa ya da içmek istemiyorsa.

Bu sırada bebeğini neredeyse hiç uyandıramıyor ya da hiç uyandıramıyorsan ya da bedeni gevşek görünüyorsa, hemen 112'yi ara.

Şu durumlarda çocuk doktorunu hemen ara — mesai saatleri dışında ise en yakın hastanenin çocuk acil servisine başvur —:

• sarılık artıyorsa ya da karın, kollar veya bacaklara kadar iniyorsa,

• kaka açık renkli ya da beyazımsı oluyorsa veya koyu idrar bezi boyuyorsa.

Sarılık iki haftadan uzun sürerse, prematürelerde üç haftadan uzun sürerse, bebeğinin başka türlü iyi görünmesine rağmen bunu gecikmeden değerlendirt.

Bebeğin geç prematüre olarak (34+0 ila 36+6 hafta) ya da beklenen tarihten biraz önce (37+0 ila 38+6 hafta) doğduysa, çoğu zaman daha sonra doğan bir bebeğe göre daha uykuludur. Daha kısa süre uyanık kalır, beslenirken daha çabuk yorulur ve memeye yerleşme, emme ve yutmada daha çok zorlanır. Bu bebeklerden bazıları memede güçlü görünebilir ama yine de göründüğünden daha az süt alır.

Bu bebeklerde 4 saat sınırı özellikle önemlidir: Son beslenmenin başlangıcından 4 saat sonra hâlâ açlık işareti göstermiyorsa onu en geç o anda uyandırırsın. Çoğu zaman zaten daha erken beslenmesi gerekir; çünkü hedef 24 saatte 8–12 beslenmedir. Birden fazla durum aynı anda varsa — örneğin prematürelik ve sarılık — her zaman daha kısa aralık geçerlidir. Bu bebekler ayrıca çabuk üşür ve bu da onları daha da uykulu yapar: Sen uyanık olduğun sürece bebeğini sıcak tut; tercihen ten tene temasla. Beklenen tarihten önce ya da ona çok yakın doğan bebeklerde sarılık daha sık görülür. Prematüre bebeklerde ani bebek ölümü sendromu riski de daha yüksektir; bu nedenle onlar için güvenli uyku kuralları özellikle önemlidir.

Taburculukta hastane sana bebeğinin ne kadar sık ve ne kadar beslenmesi gerektiğine dair bir plan verdiyse, çocuk doktorun başka bir şey söyleyene kadar ona uy. 34+0 haftadan önce doğan ya da yenidoğan servisinde yatan bebekler için zaten hastanenin planı geçerlidir. Geç prematüreler ve beklenen tarihten biraz önce doğan bebekler, kural olarak taburculuktan 1–2 gün sonra yeniden tartılmalı ve beslenmeleri gözlenmelidir; ardından düzenli olarak, güvenle kilo aldıkları netleşene kadar izlenmelidir. Prematüre bebeğin uzun süre çok uyuyan bir bebek olarak kalmasına da şaşırma. Uyku açısından yaklaşık 2 yaşına kadar düzeltilmiş yaş geçerlidir; yani hesaplanan doğum tarihine göre yaş. Altı hafta erken doğan bir bebek, 8 haftalıkken çoğu zaman daha çok 2 haftalık bir bebek gibi uyur.

Bir yenidoğanı derin uykudan çıkarmak bazen gerçekten kolay değildir. Ama doğru anı kollayıp biraz sabırlı olursan çoğu zaman bebeği ürkütmeden olur. Her adımın her seferinde gerekli olması da şart değildir. Bazen iki ya da üçü yeter.

1. 1

   Hafif uykuyu kollayın. Bebeğin en kolay aktif uykudan uyanır. Bunu, göz kapaklarının altındaki göz hareketlerinden, seğiren el ya da ayaklardan, emme sesi gibi ağız hareketlerinden ve küçük seslerden anlayabilirsin. Tamamen gevşek yatıyor ve düzenli nefes alıyorsa, zaman elveriyorsa birkaç dakika bekle.

2. 2

   Işığı birden açmak yerine loş tut. Parlak ışıkta bebekler gözlerini daha çok kısar. Loş ışık, gözlerini açmasını kolaylaştırır.

3. 3

   Üstünü biraz aç. Uyku tulumunu aç, bir kat kıyafet çıkar ya da bebeğini üzerinde sadece body ya da bez kalacak şekilde soy. Ciltteki bu değişiklik birçok bebeği nazikçe uyandırır. Ama onu sadece kısa süre açık bırak ve sonra yeniden sıcak tut: Küçük bebekler çabuk üşür; üşüyen bebek ise daha da uykulu olur.

4. 4

   Altını değiştir. Temiz bir bez, birçok bebek için güvenilir bir uyandırıcıdır; üstelik bu sırada bez kontrolünü de yapmış olursun.

5. 5

   Ten tene temas. Bebeğini sadece bezle çıplak göğsüne koy. Sen yarı dik oturur durumda ol; asla dümdüz yatma. Yüzü yana dönük olsun, burnu ve ağzı açık ve senin görebileceğin şekilde kalsın. Battaniye sırtının üzerinde olsun, başının üstünde değil. Bu yakınlık birçok bebeğin memeyi kendi kendine aramasını sağlar. Bu sırada sırtını, kollarını, avuç içlerini ve ayak tabanlarını nazikçe okşa.

6. 6

   Dik tut ve konuş. Bebeğini seni görebileceği şekilde dik tut ve onunla sakin bir sesle konuş.

7. 7

   Bir damla süt. Elinle birkaç damla süt sağıp bebeğinin dudaklarına sür ya da biberondan dudaklarına bir damla bırak. Çoğu zaman sonra şapırdamaya başlar ve ağzını açar.

8. 8

   Ağzını iyice açtığında beslemeyi başlat. Bebeğin ağzını iyice açmasını bekle, sonra memeye yerleştir ya da biberonu teklif et. Meme ucunu ya da biberon emziğini kapalı bir ağza itme.

Beslenirken uyanık kalmasına yardım etmek için

• Meme kompresyonu: Boştaki elinle memeni, meme ucundan epey uzakta kalacak şekilde arkadan kavra; başparmak bir tarafta, diğer parmaklar öbür tarafta olsun. Bebeğin yutmadan sadece emiyor gibi kalırsa memeyi nazikçe sık ve baskıyı koru. Çoğu zaman yeniden yutmaya başlar. Yutma azalınca baskıyı bırak, elini başka bir noktaya koy ve tekrarla. Acıtmamalıdır.

• Taraf değiştir: Emme zayıfladığında, ağzının kenarından temiz bir parmakla vakumu boz ve bebeğini diğer memeye geçir. Taze süt akışı birçok bebeği yeniden canlandırır. Bunu birkaç kez ileri geri de yapabilirsin.

• Avuç içini ov: Avuç içine yapılan nazik ovalama, birçok bebeğin ağzını açıp emmeyi sürdürmesine yardımcı olur.

• Biberonda: Bebeğini beslerken kolunda yarı dik tut; dümdüz yatırma. Uyuklamaya başlarsa yukarıdaki aynı adımlar işe yarar: bir kat kıyafet çıkar, altını değiştir, onunla konuş. Biberonu asla bir yere dayayıp kendi kendine içmesine izin verme ve onu asla biberonla yatağa bırakma: Uykulu bir bebek sütten boğazına kaçırabilir.

Bütün bunlara rağmen bebeğin birkaç dakika sonra yeniden uyuyakalırsa yanlış bir şey yapmış değilsin. Sen kendin uyanık olduğun sürece onu kısa bir süre göğsünde dinlendir ve sonra tekrar dene. Ama art arda iki beslenmede, onu uyandırmana ve B Planı’nı denemene rağmen neredeyse hiç içmiyorsa ya da genel olarak her zamankinden belirgin şekilde daha az içiyorsa, hemen çocuk doktorunu ara; mesai saatleri dışında en yakın hastanenin çocuk acil servisine başvur. Hiç düzgün uyanmıyorsa 112'yi ara.

Ve gece ne kadar yorgun ya da çaresiz olursan ol: Bebeğini uyandırmak için onu asla sarsma, kısa bir an için bile. Kısa süreli sarsma bile hayati tehlike oluşturan beyin yaralanmalarına yol açabilir. Artık dayanamadığını fark edersen bebeğini sırtüstü kendi yatağına koy, kısa süreliğine odadan çık, derin nefes al ve destek iste.

Bazı bebekler ilk günlerde o kadar uykulu olur ki sen her şeyi denemiş olsan da memeden neredeyse hiç süt alamaz. O zaman iki şeye ihtiyaç vardır: Bebeğinin süte, memenin ise süt üretmeye devam etmesi için uyarıya ihtiyacı vardır. İkisini de elinle süt sağarak sağlayabilirsin. İlk günlerde bu, çoğu zaman pompadan daha iyi işe yarar.

1. 1

   Ellerini yıka ve küçük bir bardak ya da kaşık gibi temiz bir kap hazırla.

2. 2

   Başlamak için memeni dıştan meme ucuna doğru birkaç kez nazikçe sıvazla.

3. 3

   Başparmak ve işaret parmağını, meme ucunun birkaç santimetre arkasına, koyu renkli areolanın hemen dışına C şeklinde yerleştir.

4. 4

   Nazikçe bastırıp bırak ve bunu sakin bir ritimle tekrarla. Bunu yaparken cildin üzerinde kayma ve doğrudan meme ucuna bastırma. İlk başta sadece damlalar gelmesi normaldir.

5. 5

   Akış azaldığında parmaklarını memenin etrafında başka bir noktaya yerleştir; daha sonra öbür tarafa geç.

6. 6

   Sütü bebeğine kaşıkla ya da küçük bardaktan küçük miktarlarda ver. Bunu yaparken onu kucağında dik tut, kabın kenarını alt dudağına nazikçe dayandır ve sadece süt dudaklarına değecek kadar eğ. Bebeğin sonra kendi hızında yalar ve yudumlar. Ağzına dökme ve yalnızca uyanıkken, yutarken besle.

Bebeğin memeden iyi içemediği sürece, 24 saatte 8–12 kez süt çıkarmak faydalı olur; elle ya da pompayla. Ama B Planı bir köprüdür, kalıcı çözüm değil. Buna 1–2 beslenmeden daha uzun süre ihtiyaç duyarsan destek al: çocuk doktorundan, emzirme danışmanlığından ya da aile hekiminden/ASM'den. Bebeğin biberon alıyorsa ve birkaç beslenme boyunca her zamankinden belirgin şekilde daha az içiyorsa, bunun da doktor tarafından değerlendirilmesi gerekir.

Birçok ebeveyn ilk haftaları ters yaşar: Bebek gündüz saatlerce uyur, gece ise daha canlıdır. Bunun nedeni henüz tam olgunlaşmamış iç saattir ve çoğu zaman kendiliğinden düzelir. Yine de bebeğinin farkı öğrenmesine yardım edebilirsin:

• Gündüz ortam aydınlık ve canlı olabilir. Bebeğin uyurken bile odaya gün ışığı girsin; uyanıkken onunla konuş, şarkı söyle. Konuşmalar, tabak çanak sesi, yan odadaki süpürge: Gün içinde normal ev seslerini duymasında sakınca yoktur.

• Gece her şey daha sakin olsun. Beslemek ve alt değiştirmek için loş bir ışık yeter. Yalnızca yumuşak sesle konuş, oyunu gündüze bırak ve içtikten sonra bebeğini yeniden yatır.

• Gece sadece gerekliyse alt değiştir. Kirli ya da dolu bir bezi elbette değiştirirsin; ama sırf ekstra bir alt değiştirme çoğu zaman gereksiz yere uyandırır. İstisna: Bebeğini beslemek için uyandırman gerekiyorsa, alt değiştirmek tam da işe yarayan uyandırıcı olabilir.

Bu yaşta bebeğinin sabit bir programa ihtiyacı yoktur. Beslenme, gece gündüz ihtiyaç oldukça yapılır; ilk haftalarda da 4 saat sınırı bir güvenlik ağı gibi düşünülür. İkinci aydan sonra çoğu bebekte yavaş yavaş bir ritim gelişir; bu ritim çoğu zaman ancak 3. ile 6. ay arasında belirginleşir. O zamana kadar düzensiz günler, senin yanlış bir şey yaptığın anlamına gelmez.

Sağlıklı bir yenidoğan derin uyuyabilir. Ama uyandırılabilir. Soyduğunda, altını değiştirdiğinde ya da kucağına aldığında yüzünü buruşturur, gerinir, itiraz eder, en azından kısa süreliğine gözlerini açar ya da memeyi arar. Sonrasında da birkaç dakika aktif şekilde içer; ardından yeniden uyuklasa bile. Ağlıyorsa da güçlü ağlar.

Hasta bir bebek ise farklı görünür. Uzmanlar buna tepkisizlik ya da letarji der. Tipik işaretler şunlardır:

• Soymaya, alt değiştirmeye ve onunla konuşmana rağmen gerçekten uyanmıyor ya da hemen yeniden uykuya dalıyor.

• Bedeni gevşek hissediliyor ve vücut gerginliği çok az oluyor.

• Sesine, dokunuşuna ya da yüzüne neredeyse hiç tepki vermiyor.

• İçmek istemiyor, çok kısa süre ya da çok zayıf içiyor.

• Sadece güçsüzce inliyor ya da alışılmadık derecede tiz, durmadan ağlıyor.

• Cildi soluk, gri ya da mermerimsi görünüyor; dudakları mavimsi ya da gri oluyor.

• Hızlı ve zorlanarak nefes alıyor, her nefeste inliyor ya da homurdanıyor, burun kanatları açılıyor ya da kaburgalarının arasındaki cilt içeri çekiliyor.

Buna karşılık uykuda tek tük homurdanmalar, iç çekmeler ve renk değişikliği olmadan 5–10 saniyelik kısa nefes duraklamaları normaldir. Nefesi kontrol etmek istiyorsan, tercihen bebeğin sakinken, karnının bir dakika boyunca kaç kez yükseldiğini say. Yenidoğanlarda dakikada yaklaşık 40–60 nefes normaldir; uykuda çoğu zaman yalnızca 30–40 olur.

Değişikliklere de dikkat et. Bebeğin dün canlıyken bugün neredeyse hiç uyandırılamıyorsa, bu fark herhangi bir saat sayısından daha önemlidir.

Bir şey tuhaf geliyorsa ateşini ölç. Bebeklerde en doğru ölçüm makattan yapılır: Dijital ateş ölçerin ucuna biraz krem sür, bebeğini rahatça sırtüstü yatır ve yalnızca ucunu dikkatlice, yaklaşık 1 ila en fazla 2 santimetre içeri yerleştir. Bir direnç hissedersen daha fazla itme. Cihaz ötünce yavaşça çıkar ve sonra temizle. Banyodan hemen sonra ya da bebeğin çok kalın giydirildiği bir anda ölçme. Normal değer yaklaşık 36,5 ila 37,5 °C’dir. Üç aydan küçük bebeklerde 38,0 °C ve üzeri ateş de, 36,5 °C’nin altındaki ısı da hemen tıbbi yardım almak için bir nedendir. Fazla soğuk bir bebek de ateşli bir bebek kadar hasta olabilir: Ararken onu hemen bir battaniye altında ten tene temasla ısıt. Üç aydan küçük bir bebeğe doktor önerisi olmadan ateş düşürücü, fitil bile verme.

Ve içgüdüne güven. Bebeğini herkesten iyi sen tanırsın. Bir şeylerin yolunda olmadığını düşünüyorsan, muayenehaneyi bir kez fazla aramak bir kez eksik aramaktan iyidir. Hangi işaretlerde hemen tıbbi yardım alman ya da yerel acil yardım numaranı araman gerektiğini en altta tekrar toplu hâlde bulabilirsin.