신생아가 너무 많이 자는 걸까?

생후 첫 4주 동안 신생아는 보통 하루 14–18시간 자고, 둘째 달에는 14–17시간 정도 자. 하루의 절반이 훨씬 넘는 시간이고, 어떤 아기는 4분의 3 가까이 자기도 해. 몇 시간부터 잠이 ‘너무 많은지’ 딱 잘라 말할 기준은 없어. 아기마다 정말 다르기 때문이야. 잠이 많은 아기도 있고 적은 아기도 있는데, 둘 다 아주 건강할 수 있어. 다만 자연스럽게 한계가 생기는 건 배고픔이야. 첫 몇 주에는 하루 8회 이상 먹어야 하고, 거의 하루 종일 자는 아기는 그 횟수를 채우기 어렵거든.

이 잠은 한 번에 길게 이어지지 않아. 신생아는 보통 30분–3시간씩 끊어서 자고, 밤낮 가리지 않고 몇 시간마다 깨어 먹어. 아직 낮과 밤의 차이도 잘 몰라. 뚜렷한 수면–각성 리듬은 대개 생후 2개월이 지난 뒤에야 생기기 시작해. 그전까지 아기 잠을 움직이는 가장 큰 리듬은 바로 다음 배고픔이야.

게다가 처음에는 깨어 있는 시간도 아주 짧아. 생후 첫 며칠에는 한 번에 약 35–75분 정도만 깨어 있을 수 있고, 생후 8주쯤 되면 대개 60–90분 정도야. 이 짧은 시간 안에 해야 할 일이 정말 많아.

일상에서 흔한 예를 들어볼게: 아기가 생후 2주이고, 먹으려고 깼어. 수유에 30분이 걸리고, 그다음 기저귀를 갈고 트림을 시키고 새 바디수트를 입혀. 45분쯤 지나면 벌써 다시 하품을 해. 사실 또렷하게 깨어 주변을 보는 시간은 그중 10분 남짓일 수도 있어. 하루 종일 이런 식으로 지나가니 저녁이 되면 ‘우리 아기 오늘은 잠만 잔 것 같은데?’ 싶지. 이 시기엔 정말 그래도 괜찮아.

잠자는 모습 자체도 신생아는 꽤 활발한 편이야. 전체 수면 시간의 절반 정도를 얕고 활동적인 잠에서 보내는데, 눈꺼풀 아래로 눈이 움직이고 손발이 움찔하고 입을 오물거리며 중간중간 숨이 조금 빨라지기도 해. 이걸 알아두면 도움이 되는 이유가 있어. 아기를 가장 깨우기 쉬운 때가 바로 이 단계이기 때문이야. 이건 아래에서 더 설명할게.

아기가 너무 많이 자는지는 시계가 알려주지 않아. 18시간을 자더라도 잘 먹고, 소변 기저귀가 잘 나오고, 체중이 늘고 있다면 그 아기는 그냥 잠이 많은 아기야. 반대로 15시간만 자도 거의 먹지 않는다면 주의가 필요해. 아래 다섯 가지 질문이 둘을 구분하는 데 도움이 돼.

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   수유 횟수는 충분한가? 생후 첫날은 조금 예외야. 첫 수유 뒤에 몇 시간 푹 자는 아기가 많아서, 이날은 전체 수유 횟수가 더 적고 보통 5–6회 정도인 경우가 많아. 하지만 둘째 날부터는 대부분 24시간 동안 최소 8회, 흔히 10–12회 먹어. 모유 수유 아기는 첫 달에 대개 1.5–3시간마다 먹고, 젖병 수유 아기는 보통 2–4시간마다 먹어. 둘째 달이 되면 많은 아기에서 수유 횟수가 조금 줄어 하루 6–9회가 되기도 하지만, 모유 수유 아기 가운데는 여전히 하루 8회 이상 먹는 경우도 많아. 예전보다 수유 횟수가 줄어도 기저귀와 체중 증가가 괜찮다면 문제없어.

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   정말 먹고 있나, 아니면 빨기만 하나? 모유 수유에서는 리듬을 보면 실제로 먹고 있는지 알 수 있어. 처음의 빠른 몇 번 빨기 뒤에는 빨기가 느리고 규칙적으로 바뀌어. 입을 크게 벌리고, 잠깐 멈췄다가 닫고, 삼키는 소리가 들리거나 턱 움직임으로 삼킴이 보여. 끝날 무렵에는 아기가 스스로 젖을 놓고, 주먹이 펴지며, 몸이 편안해 보여. 젖병은 안의 우유 양이 줄어드는 걸로 확인할 수 있어.

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   기저귀는 충분히 젖고 차나? 집에서 직접 확인할 수 있는 가장 믿을 만한 단서는 젖은 기저귀와 대변 기저귀야. 생후 며칠째에 어느 정도 나와야 하는지는 다음 부분에서 설명할게.

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   체중이 늘고 있나? 생후 첫 며칠에는 거의 모든 아기가 조금 체중이 빠져. 보통은 약 7 %까지가 흔하고, 가장 적게 나가는 시점은 대개 생후 2–4일 사이야. 제왕절개로 태어난 아기는 체중이 조금 더 빠지고 다시 늘기까지 조금 더 오래 걸리는 경우가 많아. 아기 체중이 약 7 %보다 더 줄었다면 소아청소년과나 모유수유 상담에서 한 번 수유 모습을 봐달라고 해. 물림은 잘 되는지, 우유가 충분히 들어가는지 확인해야 해. 약 10 % 정도 줄었다면 추가 수유가 필요한지 의사의 평가를 받아야 해. 8 %나 9 %라고 그냥 기다리면 안 돼. 보통 출생 체중은 10–14일 안에 다시 회복돼. 생후 5일 이후에도 계속 체중이 줄거나, 생후 약 2주가 되었는데도 출생 체중을 아직 회복하지 못했다면 꼭 진료를 받아야 해. 아기 체중은 예를 들어 생후 3–10일 정기 검진과 생후 4–5주 정기 검진에서 잴 수 있어.

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   깨어 있을 때 상태는 어떤가? 건강한 신생아는 깨어 있는 시간이 짧아도 정말 깨어 있어. 눈을 뜨고 널 바라보고, 네 목소리에 반응하고, 팔다리를 힘차게 움직이고, 마음에 안 드는 게 있으면 크게 항의해. 몸의 긴장감이 있고, 평소 피부색도 유지돼.

이 다섯 가지에 모두 ‘네’라고 답할 수 있다면, 아기는 자고 싶은 만큼 자도 괜찮아. 다만 첫 몇 주에는 한 가지 예외가 있는데, 그건 바로 다음에 이야기할게.

아기가 젖을 얼마나 먹었는지는 눈으로 볼 수 없어. 그래도 우유가 충분히 들어가고 있는지는 기저귀가 알려줘. 24시간 동안 젖은 기저귀의 기준은 대략 이래.

• 생후 1일: 젖은 기저귀 1–2개

• 생후 2일: 2–3개

• 생후 3일: 3–4개

• 생후 4일: 4–5개

• 생후 약 5일째부터: 무게감 있는 젖은 기저귀가 최소 6개, 흔히 6–8개

요즘 기저귀는 수분을 잘 흡수해서 ‘무게감 있다’는 게 어떤 느낌인지 손으로 가늠하기가 쉽지 않아. 간단한 비교법이 있어. 새 기저귀에 물 2–4 큰술, 즉 약 30–60 ml를 부은 뒤 들어 봐. 생후 5일째 이후에 충분히 젖은 기저귀는 대략 그 정도 느낌이야.

소변 색은 옅고, 거의 무색에 가깝거나 연한 노란색이어야 해. 생후 첫 며칠에는 기저귀에 붉은빛이 도는 주황색 얼룩이 보일 수 있는데, 이른바 ‘벽돌가루 소변’이야. 아주 진한 소변에서 생기는 결정인데, 이 첫 며칠 동안 젖은 기저귀 수가 맞는다면 정상일 수 있어. 그런데 생후 4–5일이 지나도 이런 얼룩이 계속 보이거나 소변이 진한 노란색이라면 아기가 우유를 더 필요로 할 가능성이 커. 다른 면에서는 비교적 잘 깨어 있고 젖은 기저귀도 충분하다면, 젖이나 젖병을 더 자주 권하고 그날 안에 소아청소년과에 상의해. 젖은 기저귀도 적고, 아기가 처지거나, 힘없이 먹는다면 즉시 의학적 도움을 받아야 해.

대변도 많은 걸 알려줘. 생후 첫 1–2일에는 검은빛이 도는 초록색의 끈적한 태변이 나와. 생후 3–4일쯤부터는 대변이 초록빛 갈색으로 바뀌고 더 부드러워지며, 생후 5일쯤이면 겨자색이 돼. 생후 약 4일째부터 첫 6주 정도까지 모유 수유 아기는 하루에 최소 2번, 보통 3번 이상 부드러운 노란 변을 봐. 한 번의 양은 지름 약 2.5 cm 동전만 하거나 그보다 큰 정도야. 젖병 수유 아기는 대변 횟수가 더 적어서 보통 하루 1–4번이야. 생후 5일이 지났는데도 대변이 계속 어둡다면, 우유가 충분히 들어가지 않는다는 신호일 수 있어. 이럴 때는 젖이나 젖병을 더 자주 권하고, 그날 안에 진료실에서 몸무게를 재보는 게 좋아. 생후 약 6주가 지나면 모유 수유 아기는 대변을 덜 자주 보기도 하고, 며칠에 한 번만 보기도 해. 그래도 잘 먹고, 젖은 기저귀가 충분하고, 체중이 늘고, 대변이 부드럽다면 정상 범위야.

중요: 대변이 아주 옅거나, 회색이거나, 희거나, 점토색처럼 보이면 즉시 소아청소년과에 연락해. 아이 건강기록부의 대변 색상표와 비교해 봐. 창백한 대변은 담도 질환의 신호일 수 있고, 이런 질환은 빨리 치료해야 해.

새벽 3시에 수유 횟수와 기저귀 수를 정확히 세는 건 쉽지 않아. 기저귀 갈이대 옆에 메모를 두거나, Moonsleep 같은 앱에 수유와 기저귀를 탭해서 기록해 둬. 그러면 아침에 힘겹게 떠올릴 필요 없이 바로 확인할 수 있어.

생후 첫 며칠, 첫 몇 주에는 ‘자는 아기는 그냥 두자’에 중요한 예외가 있어. 아기가 아직 출생 체중을 회복하지 못했고 체중이 안정적으로 늘고 있지 않다면, 두 번 수유 사이 간격은 낮이든 밤이든 약 4시간을 넘기면 안 돼. 그때까지 아기가 스스로 깨지 않으면 부드럽게 깨워서 젖이나 젖병을 물려야 해. 이건 모유 수유 아기에도, 젖병 수유 아기에도 똑같이 해당돼. 중요해: 4시간은 밤에 한 번 정도 생길 수 있는 ‘한 번의 긴 간격’의 상한선이지, 평소 간격이 아니야. 하루 최소 8회 수유를 하려면 평균적으로는 대략 3시간 안에는 다시 먹어야 하고, 모유 수유 아기는 흔히 2–3시간마다 먹어.

간격은 보통 한 번 수유를 시작한 시각부터 다음 수유를 시작한 시각까지로 계산해. 아기가 22시에 먹기 시작했다면, 늦어도 2시쯤에는 다음 수유를 해야 해.

이 기준이 중요한 이유가 있어. 첫 몇 주에는 젖양이 자리를 잡는 시기인데, 얼마나 자주 먹느냐에 따라 달라지거든. 그리고 충분히 먹지 못하는 아기는 더 크게 울기보다 오히려 더 조용해지는 경우가 많아. 에너지를 아끼려고 더 많이 자고, 더 적게 신호를 보내. 그래서 ‘손이 덜 가는 아기’처럼 보이던 아이가 모르게 너무 적게 먹는 상태가 될 수 있어.

특히 힘든 출산 뒤, 분만 중 진통 완화 약물을 쓴 경우, 황달이 있을 때, 또는 예정일보다 일찍 태어난 아기들은 더 졸릴 수 있어. 그리고 이런 졸린 아기들은 우유를 달라고 울어주지 않는 경우도 많아. 그래서 가벼운 잠 속에서도 보이는 조용한 배고픔 신호를 잘 봐야 해. 입술을 핥기, 입으로 찾는 동작, 손을 입으로 가져가기 같은 것들이야. 울음은 늦은 배고픔 신호야. 아기가 네 가까이에서 자면 이런 신호를 알아차리기 더 쉬워.

밤에 더 이상 깨우지 않아도 되는 때: 아기가 출생 체중을 다시 회복했고 체중도 잘 늘고 있다면, 밤에는 그냥 자게 둬도 돼. 한 번 조금 더 길게 자더라도 괜찮아. 많은 아기들은 생후 약 2주쯤 이 상태가 돼. 다만 확실히 알려면 생후 10–14일 무렵 한 번 몸무게를 재봐야 해. 생후 3–10일 정기 검진은 그보다 이를 수 있으니, 다음 정기 검진이 많이 남았다면 소아청소년과에 체중 확인 예약이 가능한지 물어봐. 산후도우미가 오고 있다면 집에서 아기 체중을 재줄 수도 있어.

그 뒤에도 하루 전체 수유 횟수는 계속 눈여겨봐야 해. 중요한 건 24시간 전체로 봤을 때 아기가 충분히 먹는지야. 전체 수유 횟수나 젖은 기저귀 수가 예전보다 눈에 띄게 줄었다면 진료실에 꼭 상의해.

많은 신생아가 생후 첫 며칠 동안 피부가 조금 노래져. 간이 노란 색소인 빌리루빈을 안정적으로 분해하기까지 며칠이 걸리기 때문이야. 노란빛은 대개 생후 2–4일 사이에 보이기 시작하고, 보통 3–5일 사이에 가장 진해지며, 미숙아는 더 늦게 최고조에 이르기도 해. 대개 약 2주가 지나면 사라져. 이때쯤이면 이미 집에 와 있는 가족도 많으니, 이 며칠 동안은 낮빛에서 아기 피부를 매일 살펴봐. 모유 수유 아기는 옅은 노란 기운이 조금 더 오래 남기도 해. 대부분의 경우 크게 걱정할 일은 아니야. 하지만 한 가지는 꼭 알아둬야 해. 황달은 아기를 졸리게 만들고 먹는 힘도 떨어뜨릴 수 있어.

그러면 악순환이 생길 수 있어. 아기가 적게 먹으면 황달이 더 심해지기 쉽고, 더 노래질수록 아기는 더 피곤해져. 그래서 황달이 있을 때 가장 중요한 건 자주 먹는 거야. 24시간에 8–12회 먹는 게 기준이야. 아기가 너무 졸려서 스스로 신호를 보내지 못하면 깨워야 해. 최소 8회 수유를 하려면, 마지막 수유를 시작한 시각부터 계산해 대략 3시간마다라고 보면 돼. 병원이나 소아청소년과에서 다른 간격을 안내받았다면 그 지시를 따라.

피부색은 이렇게 확인해: 따뜻한 전등 아래가 아니라 낮빛에서 봐. 이마나 코를 손가락으로 아주 잠깐, 부드럽게 눌렀다가 떼어 봐. 그 자리가 잠깐 하얗게 보이는 대신 노르스름하게 보인다면 황달을 의심할 수 있어. 눈 흰자도 보고, 혀 아래나 볼 안쪽 같은 입안도 살펴봐. 피부색이 짙은 아기는 피부보다 이런 부위에서 노란빛이 더 잘 보이는 경우가 많아. 황달은 보통 얼굴에서 시작해서 수치가 올라갈수록 가슴, 배, 팔, 다리 쪽으로 내려가.

다음과 같으면 아기를 바로 소아 응급실로 데려가

• 생후 첫 24시간 안에 노래지기 시작했을 때 – 아직 출산한 병원에 있다면 즉시 의료진에게 알려,

• 노란 아기가 평소보다 더 축 처지고, 깨우기 어렵고, 먹으려 하지 않을 때.

거의 깨울 수 없거나 아기가 축 늘어져 보인다면, 즉시 119로 연락해.

다음과 같으면 즉시 소아청소년과에 연락해. 진료시간 밖이라면 가까운 달빛어린이병원에 바로 도움을 요청해

• 노란빛이 점점 더 진해지거나 배, 팔, 다리까지 내려갈 때,

• 대변이 옅거나 희어지거나, 진한 소변이 기저귀를 물들일 때.

노란빛이 2주 넘게 계속되거나, 미숙아는 3주 넘게 계속된다면 다른 상태가 괜찮아 보여도 너무 미루지 말고 확인받아.

아기가 후기 미숙아로 태어났거나(34+0–36+6주), 예정일보다 조금 이르게(37+0–38+6주) 태어났다면, 더 늦게 태어난 아기보다 졸린 경우가 많아. 깨어 있는 시간이 더 짧고, 먹다가 더 빨리 지치고, 물기와 빨기, 삼키기를 더 어려워해. 이런 아기들 가운데는 젖을 아주 힘차게 빠는 것처럼 보여도 실제로는 생각보다 적게 먹는 경우도 있어.

이런 아기들에게는 4시간 기준이 특히 더 중요해. 마지막 수유를 시작한 뒤 4시간이 지나도 배고픔 신호가 없다면, 늦어도 그때는 깨워야 해. 사실 목표는 24시간에 8–12회 수유이기 때문에, 보통은 그보다 더 일찍 먹게 되는 경우가 많아. 미숙아이면서 황달도 있는 식으로 여러 조건이 겹친다면 항상 더 짧은 간격을 따라야 해. 또 이런 아기들은 체온이 쉽게 떨어지고, 그러면 더 졸려져. 네가 깨어 있는 동안에는 피부 맞닿기처럼 몸을 맞대고 따뜻하게 해줘도 좋아. 예정일보다 일찍 태어나거나 조금 이르게 태어난 아기에게는 황달도 더 흔해. 또한 미숙아는 영아돌연사증후군 위험도 더 높기 때문에, 안전한 수면 수칙이 특히 중요해.

퇴원할 때 병원에서 아기가 얼마나 자주, 얼마나 먹어야 하는지 계획표를 받았다면, 소아청소년과 의사가 다르게 안내하기 전까지는 그 계획을 따라. 34+0주 이전에 태어났거나 신생아 병동에 있었던 아기라면 병원의 계획이 기본이야. 후기 미숙아와 예정일보다 조금 일찍 태어난 아기는 보통 퇴원 후 1–2일 안에 다시 체중을 재고 수유 모습을 확인받아야 하고, 이후에도 체중이 안정적으로 늘 때까지 정기적으로 봐야 해. 그리고 미숙아가 잠이 많은 상태를 더 오래 유지하더라도 놀라지 마. 수면을 볼 때는 대략 두 돌까지 교정 연령, 즉 원래 예정일을 기준으로 한 나이를 따져야 해. 6주 일찍 태어난 아기는 생후 8주여도 잠 양상은 생후 2주 아기와 더 비슷할 수 있어.

신생아를 깊은 잠에서 깨우는 건 때로 정말 쉽지 않아. 그래도 타이밍을 잘 보고 조금만 기다려 주면, 놀라게 하지 않고 깨우는 경우가 많아. 매번 모든 단계를 다 할 필요는 없어. 두세 가지만으로도 충분할 때가 많아.

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   얕은 잠 타이밍을 기다리기. 활동적인 얕은 잠에서는 아기가 가장 잘 깨어나. 눈꺼풀 아래로 눈이 움직이거나, 손발이 움찔하거나, 쩝쩝거리거나, 작은 소리를 내면 그 신호야. 몸이 완전히 이완돼 있고 숨도 고르면, 시간이 허락할 때는 몇 분만 기다려 봐.

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   불을 확 켜기보다 조명을 낮게. 너무 밝으면 아기가 오히려 눈을 더 꼭 감아. 은은한 빛이 눈을 뜨기 더 쉬워.

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   한 겹 벗기기. 수면조끼를 열거나 옷을 한 겹 벗기거나, 바디수트나 기저귀만 남기고 옷을 벗겨 봐. 피부에 닿는 감각이 달라지면 부드럽게 깨는 아기가 많아. 다만 오래 벗겨 두지 말고 이후에는 다시 따뜻하게 해줘. 작은 아기들은 체온이 쉽게 떨어지고, 추워지면 더 졸려지거든.

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   기저귀 갈기. 새 기저귀로 갈아주는 건 많은 아기에게 확실한 깨우기 방법이야. 게다가 기저귀 상태 확인도 함께 할 수 있어.

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   피부 맞닿기. 아기를 기저귀만 입힌 채 네 맨가슴 위에 올려놔. 이때 너는 반쯤 세운 자세로 앉고, 절대 완전히 눕지 않아야 해. 아기 얼굴은 옆으로 향하게 하고, 코와 입은 가려지지 않고 네 눈에 보여야 해. 담요는 머리가 아니라 등을 덮어야 해. 이런 가까움만으로도 아기가 스스로 젖을 찾기 시작하는 경우가 많아. 이때 등을, 팔을, 손바닥을, 발바닥을 부드럽게 쓸어줘.

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   세워 안고 말을 걸기. 아기가 네 얼굴을 볼 수 있게 세워 안고, 조용한 목소리로 말을 걸어봐.

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   우유 한 방울. 손으로 젖을 조금 짜서 아기 입술에 묻혀 주거나, 젖병의 우유 한 방울을 입술에 떨어뜨려 봐. 그러면 쩝쩝거리기 시작하며 입을 여는 경우가 많아.

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   입을 크게 벌릴 때 물리기. 아기가 입을 크게 벌릴 때까지 기다렸다가 젖을 물리거나 젖병을 줘. 다물어진 입에 젖꼭지나 젖병 꼭지를 밀어 넣지 마.

먹는 동안 깨어 있게 하려면

• 유방 압박: 한 손으로 유방을 감싸되, 유두에서 꽤 떨어진 뒤쪽을 잡아. 엄지는 한쪽, 나머지 손가락은 반대쪽에 둬. 아기가 삼키지 않고 빨기만 할 때 유방을 부드럽게 눌러 주고 그 압박을 유지해. 그러면 다시 삼키기 시작하는 경우가 많아. 삼킴이 줄어들면 압박을 풀고 손 위치를 조금 옮겨 다시 해. 아프면 안 돼.

• 쪽 바꾸기: 빨기가 약해지면 입꼬리에 깨끗한 손가락을 넣어 밀착을 풀고 반대쪽 가슴으로 옮겨 물려. 새로 나오는 젖 흐름 덕분에 다시 또렷해지는 아기가 많아. 여러 번 번갈아 바꿔도 돼.

• 손바닥 문지르기: 손바닥을 부드럽게 문지르면 입을 다시 벌리고 계속 빠는 아기가 많아.

• 젖병 수유라면: 먹일 때 아기를 팔에 반쯤 세운 자세로 안고, 평평하게 눕힌 채 먹이지 마. 아기가 다시 졸기 시작하면 위의 방법이 그대로 도움이 돼. 옷 한 겹 벗기기, 기저귀 갈기, 말 걸기 같은 것들 말이야. 젖병을 어디에 기대 놓고 혼자 계속 먹게 두지 말고, 젖병을 문 채 침대에 재우지도 마. 졸린 아기는 우유에 사레가 들릴 수 있어.

이렇게 해도 몇 분 만에 다시 잠들었다고 해서 네가 뭘 잘못한 건 아니야. 네가 깨어 있는 동안에는 잠깐 네 가슴 위에서 쉬게 한 뒤, 다시 한 번 시도해 봐. 하지만 두 번 연속 수유에서 거의 먹지 못했거나, 깨워 보고 다른 방법도 써 봤는데도 먹는 양이 거의 없거나, 전체적으로 평소보다 눈에 띄게 덜 먹는다면 곧바로 소아청소년과에 연락해. 진료시간 밖이라면 가까운 달빛어린이병원에 도움을 요청해. 제대로 깨울 수조차 없다면 즉시 119로 연락해.

그리고 네가 밤에 아무리 피곤하고 막막하더라도, 아기를 깨우려고 절대 흔들지 마. 아주 짧게 흔드는 것만으로도 생명을 위협하는 뇌손상이 생길 수 있어. 도저히 못 버티겠다고 느껴지면, 아기를 등을 대고 자기 침대에 눕힌 뒤 잠깐 방을 나와 숨을 고르고 도움을 요청해.

어떤 아기들은 생후 첫 며칠 동안 너무 졸려서, 아무리 해도 가슴에서 거의 먹지 못하기도 해. 이럴 때는 두 가지가 동시에 필요해. 아기에게는 우유가 필요하고, 가슴에는 계속 우유를 만들라는 신호가 필요해. 이 둘을 함께 해주는 가장 좋은 방법이 손으로 젖을 짜는 거야. 생후 첫 며칠에는 유축기보다 손으로 짜는 게 더 잘되는 경우도 많아.

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   손을 씻고, 작은 컵이나 숟가락처럼 깨끗한 용기를 준비해.

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   시작하기 전에 가슴 바깥쪽에서 유두 쪽으로 몇 번 부드럽게 쓸어줘.

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   엄지와 집게손가락을 C 모양으로 만들어 유두에서 몇 cm 뒤, 유륜의 바깥 가장자리쯤에 둬.

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   부드럽게 눌렀다가 놓고, 차분한 리듬으로 반복해. 피부 위를 미끄러지듯 문지르지 말고, 유두 자체를 누르지도 마. 처음에는 몇 방울만 나와도 정상이야.

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   흐름이 줄어들면 손가락 위치를 유방 둘레의 다른 방향으로 옮기고, 나중에는 반대쪽도 해.

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   짜낸 젖은 숟가락이나 작은 컵으로 조금씩 아기에게 줘. 이때 아기는 팔에 세워 안고, 컵 가장자리를 아랫입술에 부드럽게 대고, 우유가 입술에 닿을 정도로만 살짝 기울여. 그러면 아기가 자기 속도에 맞춰 핥고 홀짝이게 돼. 입안으로 붓지 말고, 아기가 깨어 있고 삼키고 있을 때만 먹여.

아기가 가슴에서 잘 먹지 못하는 동안에는 24시간에 8–12회, 손으로든 유축기로든 젖을 빼내는 것이 도움이 돼. 하지만 플랜 B는 어디까지나 다리 역할이지, 오래 끌 해결책은 아니야. 한두 번 수유를 넘겨 계속 필요하다면 도움을 받아. 소아청소년과, 보건소의 모유수유 상담, 또는 산후도우미가 있다면 도움을 받아. 젖병 수유 아기인데 여러 번 수유에 걸쳐 평소보다 훨씬 적게 먹는다면, 이 역시 진료를 받아야 해.

많은 부모가 첫 몇 주를 거꾸로 보내는 느낌을 받아. 낮에는 아기가 몇 시간씩 자고, 밤에는 또렷해지는 거지. 아직 몸속 시계가 완성되지 않아서 그래. 대부분은 저절로 좋아지지만, 낮과 밤의 차이를 배우도록 도와줄 수는 있어.

• 낮에는 밝고 생활감 있어도 괜찮아. 아기가 자는 동안에도 방에 낮빛이 들어오게 하고, 깨어 있을 때는 말을 걸고 노래를 불러줘. 대화 소리, 그릇 부딪히는 소리, 옆방 청소기 소리처럼 평소 생활 소음은 낮 동안 자연스럽게 들려도 괜찮아.

• 밤에는 모든 걸 더 조용하게. 수유와 기저귀 갈기에는 약한 불빛이면 충분해. 말도 낮게 하고, 놀이는 낮으로 미루고, 먹고 나면 다시 눕혀.

• 밤에는 꼭 필요할 때만 기저귀를 갈기. 대변을 봤거나 기저귀가 가득 찼다면 물론 갈아야 해. 하지만 추가로 한 번 더 갈면 괜히 더 깨우게 될 수 있어. 예외가 있다면, 먹이려고 아기를 깨워야 할 때는 기저귀 갈기가 딱 좋은 깨우기 방법이라는 거야.

이 시기 아기에게는 정해진 시간표가 필요하지 않아. 수유는 밤낮 없이 아기 요구에 맞춰 하고, 첫 몇 주에는 4시간 기준이 안전망 역할을 해. 생후 2개월이 지나면 대부분의 아기에게 조금씩 리듬이 생기고, 그 리듬이 자리 잡는 건 보통 생후 3–6개월 사이야. 그전까지 하루하루가 들쭉날쭉하다고 해서 네가 뭔가 잘못하고 있다는 뜻은 아니야.

건강한 신생아도 깊이 잘 수 있어. 하지만 깨울 수는 있어. 옷을 벗기거나, 기저귀를 갈거나, 안아 올리면 얼굴을 찡그리거나, 몸을 쭉 펴거나, 항의하거나, 적어도 잠깐은 눈을 뜨거나, 가슴을 찾는 모습을 보여. 그리고 그 뒤 다시 꾸벅꾸벅하더라도 몇 분 동안은 적극적으로 먹어. 울 때도 힘 있게 울고.

아픈 아기는 다르게 보여. 전문가들은 무기력 또는 기면이라고 말해. 대표적인 신호는 이래.

• 옷을 벗기고, 기저귀를 갈고, 말을 걸어도 제대로 깨어나지 못하거나 바로 다시 잠들어.

• 몸이 축 늘어지고 긴장감이 거의 없어.

• 네 목소리, 손길, 얼굴에 거의 반응하지 않아.

• 먹으려 하지 않거나, 아주 잠깐만 먹거나, 매우 힘없이 먹어.

• 약하게 낑낑거리기만 하거나, 평소와 다르게 유난히 날카롭거나 끊임없이 울어.

• 피부가 창백하거나 회색빛이 돌거나 얼룩덜룩해 보이고, 입술이 푸르거나 회색빛이 돌아.

• 숨이 빠르고 힘들어 보이거나, 숨쉴 때마다 끙끙거리거나, 콧방울이 벌렁이거나, 갈비뼈 사이 피부가 쑥 들어가.

반대로, 잠잘 때 한두 번 끙끙거리거나 한숨 쉬거나, 피부색 변화 없이 5–10초 정도 잠깐 숨이 멈추는 건 정상일 수 있어. 호흡을 확인하고 싶다면 아기가 조용할 때 배가 오르내리는 횟수를 1분 동안 세어 봐. 신생아의 정상 호흡수는 분당 약 40–60회이고, 잠잘 때는 30–40회 정도로 더 적을 때도 있어.

변화도 꼭 봐야 해. 어제까지만 해도 또렷하던 아기가 오늘은 거의 깨울 수 없을 정도라면, 그 차이가 어떤 시간 수치보다 더 중요해.

뭔가 이상해 보이면 체온을 재봐. 아기 체온은 항문으로 재는 게 가장 정확해. 디지털 체온계 끝에 크림을 조금 바르고, 아기를 편안히 등을 대고 눕힌 뒤, 끝부분만 조심스럽게 약 1–2 cm 넣어. 저항이 느껴지면 더 밀어 넣지 마. 삐 소리가 나면 천천히 빼고, afterward 아니, afterward는 빼고 -> 재고 나서는 깨끗이 닦아. 목욕 직후나, 아기가 두껍게 싸여 있었을 때는 바로 재지 마. 정상 체온은 약 36.5–37.5 °C야. 생후 3개월 미만 아기는 38.0 °C 이상도, 36.5 °C 미만도 모두 즉시 의학적 도움을 받아야 하는 이유야. 너무 차가운 아기도 열이 있는 아기만큼 아플 수 있어. 전화하는 동안 담요를 덮은 피부 맞닿기로 바로 따뜻하게 해줘. 생후 3개월 미만 아기에게는 의사의 지시 없이 해열제를 주지 마. 좌약도 마찬가지야.

그리고 네 감각도 믿어. 너만큼 네 아기를 잘 아는 사람은 없어. 뭔가 이상하다는 느낌이 들면, 한 번 부족하게 묻는 것보다 한 번 더 전화하는 편이 훨씬 나아. 어떤 신호가 즉시 진료나 응급전화를 필요로 하는지는 맨 아래에 다시 한눈에 정리해 둘게.