Tu bebé se queda dormido mientras toma, en brazos, en el moisés… y a veces no te das cuenta hasta horas después de que no ha pedido nada en todo ese tiempo. Entre el alivio y una preocupación callada aparece la pregunta de si dormir tanto sigue siendo normal. La mayoría de las veces, sí. Lo importante no es tanto cuánto duerme tu bebé, sino si entre medias toma lo suficiente; y eso puedes comprobarlo en casa con unas cuantas señales claras.
Lo esencial
- Sueño 0–4 sem.
- 14–18 h
- Tomas
- 8–12 al día
- Pausa más larga
- máx. unas 4 h
- Mojados desde día 5
- mín. 6/día
Dormir mucho es lo habitual
En las primeras 4 semanas de vida, los recién nacidos suelen dormir 14–18 horas al día; en el segundo mes de vida, 14–17 horas. Eso es más de la mitad del día, y algunos bebés llegan a pasar dormidos tres cuartas partes. No hay una cifra fija a partir de la cual el sueño sea «demasiado». Los márgenes son tan amplios porque los bebés son distintos: hay grandes dormilones y pequeños dormilones, y ambos pueden estar perfectamente sanos. Aun así, el hambre pone un límite natural: en las primeras semanas hacen falta 8 o más tomas al día, y un bebé que duerme casi sin parar difícilmente llega a ellas.
Ese sueño no va del tirón. Los recién nacidos duermen por tramos de aprox. 30 minutos a 3 horas, repartidos a lo largo de todo el día y la noche, y se despiertan cada pocas horas para comer. Todavía no distinguen entre día y noche. Un ritmo claro de sueño y vigilia suele aparecer después del segundo mes de vida. Hasta entonces, el sueño de tu bebé se guía sobre todo por un único compás: la siguiente vez que tendrá hambre.
Además, al principio los ratos de vigilia son muy cortos. En los primeros días, un bebé aguanta solo aprox. 35–75 minutos seguidos; hacia las 8 semanas suelen ser 60–90 minutos. En ese rato tiene que caber mucho.
Un ejemplo cotidiano: tu bebé tiene 2 semanas y se despierta para tomar. Dar el pecho dura media hora; después le cambias, echa un eructito y le pones un body limpio. A los tres cuartos de hora ya vuelve a bostezar. De verdad, despierto y atento, quizá solo haya estado 10 minutos. Y así pasa el día entero, y por la noche te parece que tu bebé no ha hecho más que dormir. A esta edad, puede ser exactamente así.
Además, el sueño del recién nacido suele ser muy activo. Aproximadamente la mitad del tiempo duerme en un sueño ligero y activo: los ojos se mueven bajo los párpados, manos y pies dan pequeños tirones, la boca hace movimientos y la respiración se acelera por momentos. Te conviene saberlo porque es la fase en la que más fácil resulta despertarle. Más abajo te contamos cómo.
Hay bebés dormilones y otros que duermen poco, y ambos pueden estar perfectamente sanos.
Cinco preguntas en vez de contar horas
Que tu bebé duerma demasiado no te lo dice el reloj. Un bebé que duerme 18 horas, pero toma bien, moja pañales y gana peso, simplemente es muy dormilón. En cambio, un bebé que duerme solo 15 horas pero apenas toma sí necesita tu atención. Estas cinco preguntas te ayudan a distinguirlo:
¿Hace suficientes tomas? El primer día de vida es un caso aparte: después de la primera toma, muchos bebés duermen profundamente durante unas horas y ese día suelen mamar menos veces en total, a menudo solo 5 o 6. A partir del segundo día, la mayoría hace al menos 8 tomas en 24 horas, y muchas veces 10–12. Los bebés alimentados al pecho suelen tomar cada 1,5–3 horas durante el primer mes; los que toman biberón, normalmente cada 2–4 horas. En el segundo mes, muchos bebés hacen algo menos de tomas, a menudo 6–9 al día; aun así, muchos lactantes al pecho siguen tomando 8 veces o más. Que haga menos tomas que antes solo es normal si los pañales y la ganancia de peso siguen siendo correctos.
¿De verdad está tomando o solo succiona? En la lactancia, el ritmo te lo dice: tras unas succiones rápidas al principio, la toma se vuelve lenta y regular. La boca se abre mucho, hace una pequeña pausa, se cierra, y tú oyes o ves que traga. Al final, tu bebé suele soltarse solo, abre los puñitos y se le ve relajado. Con el biberón, ves que la leche va bajando.
¿Los pañales salen lo bastante llenos? Los pañales mojados y con deposición son la señal más fiable que puedes comprobar tú misma en casa. En el siguiente apartado verás cuántos deberían ser según el día.
¿Está ganando peso? En los primeros días casi todos los bebés pierden algo de peso; lo típico es hasta aprox. un 7 %, y el punto más bajo suele estar entre el segundo y el cuarto día. Tras una cesárea, los bebés suelen perder un poco más y tardar algo más en volver a ganar. Si tu bebé ha perdido más de aprox. un 7 %, haz que tu pediatra, tu matrona o una asesora de lactancia observen una toma: ¿se agarra bien?, ¿le llega suficiente leche? A partir de aprox. un 10 %, hay que valorar médicamente si necesita suplemento; con un 8 o un 9 % no te limites a esperar. Lo habitual es recuperar el peso de nacimiento en 10–14 días. Si tu bebé sigue perdiendo peso después del quinto día o con unas 2 semanas aún no ha recuperado su peso de nacimiento, consulta con tu pediatra. En tu centro de salud lo pesan, entre otras, en la primera revisión, en la primera semana de vida, y en la revisión del primer mes.
¿Cómo está cuando se despierta? Un recién nacido sano tiene ratos despierto cortos, pero de verdad está despierto. Abre los ojos, te mira, reacciona a tu voz, patalea con fuerza y protesta alto cuando algo no le gusta. Tiene tono corporal y su color de piel habitual.
Si puedes responder sí a las cinco preguntas, tu bebé puede dormir todo lo que quiera. Con una excepción en las primeras semanas, de la que hablamos ahora mismo.
No cuentan las horas que duerme, sino los minutos en los que tu bebé está despierto y toma.
Qué dicen los pañales
No puedes ver cuánta leche toma tu bebé del pecho. Aun así, los pañales sí te dicen si le está llegando suficiente. Como orientación de pañales mojados en 24 horas:
Día 1: 1–2 pañales mojados
Día 2: 2–3
Día 3: 3–4
Día 4: 4–5
Desde aprox. el día 5: al menos 6 pañales bien mojados, a menudo 6–8
Saber qué significa «bien mojado» no siempre es fácil con los pañales modernos, que absorben mucho. Hay una comparación sencilla que ayuda: echa 2 a 4 cucharadas soperas de agua (aprox. 30–60 ml) en un pañal limpio y levántalo. Más o menos así se nota un pañal realmente mojado a partir del quinto día.
La orina debería ser clara, casi transparente o amarillo pálido. En los primeros días de vida pueden aparecer manchas rojizas o anaranjadas en el pañal, el llamado «polvo de ladrillo». Son cristales de una orina muy concentrada y, mientras el número de pañales mojados sea el correcto, son normales en esos primeros días. Si después del cuarto o quinto día sigues viendo «polvo de ladrillo» o la orina es amarillo oscuro, probablemente tu bebé necesite más leche. Si por lo demás está despierto y tiene suficientes pañales mojados, ofrécele el pecho o el biberón con más frecuencia y coméntalo ese mismo día en la consulta de pediatría. Si además moja pocos pañales, está somnoliento o toma con poca fuerza, busca ayuda médica de inmediato.
Las deposiciones también dicen mucho. En el primer o segundo día aparece el meconio, negro verdoso y pegajoso. Hacia el tercer o cuarto día, las heces se vuelven verdosas o marrón verdoso y más blandas, y hacia el quinto día pasan a ser amarillo mostaza. Desde aprox. el cuarto día y durante las primeras 6 semanas, los bebés alimentados al pecho hacen al menos 2, y normalmente 3 o más, deposiciones blandas y amarillas al día, cada una de un tamaño parecido al de una moneda de 2 euros o mayor. Los bebés de biberón hacen deposición con menos frecuencia, por lo general 1–4 veces al día. Si las heces siguen siendo oscuras después del quinto día, es una señal de que está llegando poca leche: ofrece entonces el pecho o el biberón más a menudo y haz que pesen a tu bebé ese mismo día en la consulta. A partir de aprox. las 6 semanas, los lactantes al pecho suelen hacer caca con menos frecuencia, a veces solo cada pocos días. Mientras tu bebé tome bien, moje suficientes pañales, gane peso y las heces sigan siendo blandas, es normal.
Importante: si las heces son claras, grises, blanquecinas o color arcilla, llama de inmediato a tu centro de salud. Si la cartilla de salud de tu bebé incluye una tarjeta de colores de las heces, compara el color con ella. Unas heces pálidas pueden indicar una enfermedad de las vías biliares que debe tratarse pronto.
A las 3 de la madrugada casi nadie lleva la cuenta con precisión. Deja una nota junto al cambiador o registra tomas y pañales con un toque en una app como Moonsleep. Así, por la mañana no tendrás que hacer memoria: bastará con mirarlo.
¿Despertarle o dejarle dormir?
En los primeros días y semanas hay una excepción importante al «déjale dormir»: mientras tu bebé no haya recuperado su peso de nacimiento y no esté ganando peso con seguridad, no deberían pasar más de aprox. 4 horas entre dos tomas, ni de día ni de noche. Si para entonces tu bebé no se ha despertado, despiértalo con suavidad y ofrécele el pecho o el biberón. Esto vale igual para bebés al pecho y para bebés de biberón. Importante: las 4 horas son el límite superior para una sola pausa algo más larga, por ejemplo una vez por la noche, no el intervalo habitual. Para que tu bebé llegue al menos a 8 tomas, de media tendrá que tomar como muy tarde cada 3 horas; los lactantes al pecho, muchas veces cada 2–3.
Normalmente, el intervalo se cuenta desde el comienzo de una toma hasta el comienzo de la siguiente. Si tu bebé empezó a tomar a las 22:00, la siguiente toma toca como muy tarde hacia las 2:00.
Por qué este límite es tan importante: en las primeras semanas se está regulando la producción de leche, y depende de la frecuencia con la que el bebé toma. Además, un bebé que está recibiendo poco no suele quejarse más fuerte, sino más bajito: ahorra energía, duerme más y pide todavía menos. Así, un bebé «muy fácil» puede convertirse sin que nadie lo note en un bebé que está tomando poco.
Algunos bebés están especialmente somnolientos tras un parto difícil, si durante el parto recibiste analgesia, si tienen ictericia o si nacieron antes de tiempo. Y los bebés somnolientos muchas veces no lloran para pedir leche. Por eso conviene fijarse en las señales discretas de hambre, incluso cuando están en sueño ligero: se relamen, buscan con la boca, se llevan las manos a la boca. El llanto es una señal tardía de hambre. Si tu bebé duerme cerca de ti, te resultará más fácil notar estas señales.
Cuándo ya no hace falta despertarle por la noche: cuando tu bebé haya recuperado su peso de nacimiento y esté ganando peso bien, puedes dejarle dormir por la noche, aunque una vez aguante más tiempo seguido. En muchos bebés esto ocurre hacia las 2 semanas. Solo puedes saberlo con seguridad cuando lo hayan pesado hacia el día 10–14 de vida. La primera revisión en el centro de salud, en la primera semana, suele caer antes; por eso, si la revisión del primer mes aún queda lejos, pide cita en tu centro de salud para pesarlo. Si la matrona os visita en casa, algo que solo ocurre en algunas comunidades, también puede pesarlo allí.
Incluso después, sigue siendo importante vigilar el total. Lo importante es que, vistas las 24 horas, tu bebé tome lo suficiente. Si el número total de tomas y pañales mojados baja claramente respecto a lo habitual, coméntalo en la consulta.
Los bebés adormilados a menudo no lloran para pedir leche: muestran el hambre sin hacer ruido.
Ictericia y cansancio
Muchos recién nacidos se ponen algo amarillos en los primeros días. Su hígado necesita unos días para eliminar bien la bilirrubina, el pigmento amarillo. El tono amarillento suele aparecer entre el segundo y el cuarto día de vida, alcanza su punto más alto normalmente entre el tercer y el quinto día —en prematuros, a menudo algo más tarde— y por lo general desaparece hacia las 2 semanas. Para entonces, muchas familias ya están en casa: por eso, durante esos días mira la piel de tu bebé cada día a la luz natural. En los bebés alimentados al pecho, un tono amarillento leve a veces dura más. En la gran mayoría de los casos, todo esto es inofensivo. Pero conviene saber algo: la ictericia puede volver a los bebés somnolientos y poco interesados en comer.
A partir de ahí puede formarse un círculo. Si tu bebé toma poco, la ictericia tiende a empeorar, y cuanto más amarillo está, más cansado se siente. Por eso, con la ictericia hay una prioridad clara: tomas frecuentes, 8–12 veces en 24 horas. Si tu bebé está demasiado adormilado como para avisar por sí solo, despiértalo: para llegar al menos a 8 tomas, eso significa aprox. cada 3 horas, contadas desde el comienzo de la última toma. Si en el hospital o en la consulta de pediatría te han indicado otro ritmo, síguelo.
Así puedes comprobar el color de la piel: mira a tu bebé a la luz del día, no bajo una lámpara de luz cálida. Presiona un instante con suavidad un dedo sobre la frente o la nariz y suéltalo. Si la zona se ve un momento amarillenta en vez de simplemente más clara, puede ser una pista de ictericia. Mira también el blanco de los ojos y el interior de la boca, por ejemplo debajo de la lengua o en la cara interna de las mejillas. Sobre todo en la piel oscura, a menudo es más fácil detectar ahí el color amarillento que en la piel. La ictericia suele empezar en la cara y, cuando sube el nivel, bajar hacia el pecho y el abdomen, y después a brazos y piernas.
Lleva a tu bebé de inmediato a urgencias pediátricas de un hospital si
se pone amarillo ya en las primeras 24 horas de vida; si aún estás en el hospital donde diste a luz, avisa enseguida al personal,
tu bebé amarillo está más somnoliento de lo habitual, cuesta mucho despertarle o no quiere tomar.
Si apenas consigues despertarle, o no consigues despertarle en absoluto, o lo notas flácido, llama ya al 112.
Llama de inmediato a tu centro de salud o, fuera de su horario, acude a las urgencias de atención primaria de tu zona si:
el color amarillo aumenta o llega al abdomen, los brazos o las piernas,
las heces se vuelven claras o blanquecinas, o la orina oscura tiñe el pañal.
Si el tono amarillo dura más de 2 semanas, o más de 3 semanas en prematuros, haz que lo valoren pronto, aunque por lo demás tu bebé esté bien.
Si tu bebé nació antes de tiempo
Si tu bebé nació como prematuro tardío (34+0 a 36+6 semanas) o casi a término (37+0 a 38+6 semanas), a menudo estará más somnoliento que un bebé nacido más tarde. Permanece despierto menos tiempo, se cansa antes al tomar y le cuesta más agarrarse, succionar y tragar. Algunos de estos bebés incluso parecen tomar con fuerza al pecho y, aun así, reciben menos leche de la que parece.
Para estos bebés, la regla de las 4 horas es especialmente importante: si 4 horas después del comienzo de la última toma tu bebé no muestra señales de hambre, despiértalo como muy tarde entonces. Lo normal es que le toque antes, porque el objetivo son 8–12 tomas en 24 horas. Si coinciden varios factores, por ejemplo prematuridad e ictericia, manda siempre el intervalo más corto. Además, estos bebés se enfrían rápido y eso los vuelve aún más somnolientos: mantén a tu bebé calentito, idealmente piel con piel, mientras estés despierto. La ictericia es más frecuente en los bebés nacidos antes de tiempo o casi a término. Los prematuros también tienen más riesgo de muerte súbita del lactante, por eso en su caso las normas de sueño seguro son especialmente importantes.
Si al alta te dieron un plan con la frecuencia y la cantidad que debe tomar tu bebé, síguelo hasta que tu pediatra te diga otra cosa. En los bebés nacidos antes de las 34+0 semanas o que estuvieron ingresados en neonatología, en cualquier caso manda el plan del hospital. En general, los prematuros tardíos y los bebés nacidos casi a término deberían volver a pesarse y observarse mientras toman al cabo de 1–2 días del alta, y después de forma regular hasta que ganen peso con seguridad. Y no te sorprendas si tu prematuro sigue siendo dormilón durante más tiempo. Para el sueño, hasta más o menos los 2 años cuenta la edad corregida, es decir, la edad desde la fecha prevista de parto. Un bebé que nació 6 semanas antes de tiempo, con 8 semanas de vida a menudo duerme más como uno de 2 semanas.
No molestas a tu bebé al despertarle. Le acercas lo que todavía no sabe pedirse por sí solo.
Cómo despertarle con suavidad
A veces no es nada fácil sacar a un recién nacido del sueño profundo. Pero, con el momento adecuado y un poco de paciencia, normalmente se consigue sin que se asuste. No hace falta hacer todos los pasos cada vez. A veces bastan dos o tres.
Espera al sueño ligero. Tu bebé se despierta más fácilmente desde el sueño activo. Lo reconocerás por los movimientos de los ojos bajo los párpados, los tironcitos en manos o pies, los chupeteos y los pequeños ruidos. Si está totalmente relajado y respirando de forma regular, espera unos minutos si el tiempo lo permite.
Mejor luz tenue que encender de golpe. Con una luz fuerte, los bebés tienden más a apretar los ojos. Una luz suave le facilita abrirlos.
Quítale una capa. Abre el saco de dormir, quítale una prenda o déjale solo con el body o el pañal. El cambio sobre la piel despierta a muchos bebés con suavidad. Eso sí, déjale así solo un momento y después vuelve a calentarlo: los bebés pequeños se enfrían rápido, y un bebé con frío se vuelve todavía más somnoliento.
Cámbiale el pañal. Un pañal limpio es para muchos bebés un despertador muy fiable, y de paso haces la revisión del pañal.
Piel con piel. Coloca a tu bebé solo con el pañal sobre tu pecho desnudo. Tú debes estar semierguido, nunca totalmente tumbado; su cara girada hacia un lado, nariz y boca libres y a la vista; y una manta sobre su espalda, no sobre la cabeza. La cercanía hace que muchos bebés empiecen a buscar el pecho por sí solos. Mientras tanto, acaríciale suavemente la espalda, los brazos, las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Manténlo erguido y háblale. Sujeta a tu bebé erguido frente a ti, de forma que pueda mirarte, y háblale bajito.
Una gota de leche. Extrae a mano unas gotas de leche y ponlas en los labios de tu bebé, o deja caer una gota del biberón sobre sus labios. Muchas veces eso hace que empiece a relamerse y abra la boca.
Ofrécele el pecho cuando abra bien la boca. Espera a que tu bebé abra mucho la boca y entonces ponlo al pecho u ofrécele el biberón. No metas el pezón ni la tetina en una boca cerrada.
Para que siga despierto mientras toma
Compresión mamaria: sujeta el pecho con la mano libre bastante atrás, bien alejada del pezón, con el pulgar a un lado y los dedos al otro. Si tu bebé ya solo succiona pero no traga, aprieta el pecho con suavidad y mantén la presión. Normalmente volverá a tragar. Cuando el tragado vuelva a disminuir, afloja la presión, coloca la mano en otro punto y repite. No debe doler.
Cambia de lado: si la succión se debilita, rompe la succión con un dedo limpio en la comisura de la boca y pon a tu bebé en el otro pecho. El nuevo flujo de leche vuelve a espabilar a muchos bebés. También puedes cambiar varias veces de un lado a otro.
Frota la palma de la mano: un roce suave en la palma hace que muchos bebés abran la boca y sigan succionando.
Con biberón: mantén a tu bebé en brazos, semierguido, no tumbado completamente plano. Si empieza a dormirse, sirven los mismos trucos de arriba: quitar una capa, cambiar el pañal, hablarle. No apoyes nunca el biberón para que siga bebiendo solo ni le dejes nunca con el biberón en la cama: un bebé somnoliento puede atragantarse con la leche.
Si, pese a todo, tu bebé vuelve a dormirse al cabo de pocos minutos, no has hecho nada mal. Déjalo descansar un ratito sobre tu pecho, siempre que tú sigas despierto, e inténtalo otra vez. Pero si en dos tomas seguidas apenas toma nada, aunque le hayas despertado y hayas probado el plan B, o en conjunto está tomando claramente menos que de costumbre, llama enseguida a tu centro de salud o, fuera de su horario, acude a las urgencias de atención primaria de tu zona. Si no consigues despertarle bien, llama ya al 112.
Y, por muy cansado o desesperado que estés por la noche, no sacudas nunca a tu bebé, ni siquiera un momento, para despertarle. Incluso una sacudida breve puede causar lesiones cerebrales gravísimas y poner en peligro su vida. Si notas que no puedes más, deja a tu bebé boca arriba en su cama, sal un momento de la habitación, respira hondo y pide ayuda.
Si tu bebé vuelve a dormirse pese a todo, no has hecho nada mal.
Plan B: demasiado cansado para tomar
Algunos bebés están tan somnolientos en los primeros días que apenas consiguen tomar del pecho, aunque lo hayas intentado todo. Entonces hacen falta dos cosas: tu bebé necesita leche y tu pecho necesita la señal para seguir produciéndola. Ambas se consiguen extrayendo leche a mano. En los primeros días, a menudo funciona mejor que con un sacaleches.
Lávate las manos y prepara un recipiente limpio, por ejemplo un vasito pequeño o una cuchara.
Para empezar, masajea suavemente el pecho varias veces desde fuera hacia el pezón.
Coloca el pulgar y el índice formando una C, unos centímetros por detrás del pezón, justo por fuera de la areola más oscura.
Aprieta suavemente, suelta y repite con un ritmo tranquilo. No arrastres los dedos sobre la piel ni aprietes el pezón. Al principio solo saldrán gotas; es normal.
Cuando el flujo disminuya, cambia los dedos de sitio alrededor del pecho y, después, pasa al otro lado.
Dale esa leche a tu bebé en pequeñas cantidades con una cuchara o en un vasito pequeño. Mantenlo erguido en brazos, apoya suavemente el borde sobre su labio inferior e inclina solo lo justo para que la leche toque los labios. Tu bebé la lamerá y la sorberá a su ritmo. No le viertas nada dentro de la boca y aliméntalo solo cuando esté despierto y tragando.
Mientras tu bebé no consiga tomar bien del pecho, ayuda extraer leche 8–12 veces en 24 horas, a mano o con sacaleches. Pero el plan B es un puente, no una solución permanente. Si lo necesitas durante más de una o dos tomas, busca apoyo: con tu matrona o tu pediatra del centro de salud, en un grupo de apoyo a la lactancia o con una asesora de lactancia. Si tu bebé toma biberón y en varias tomas bebe claramente menos de lo habitual, haz que lo valore también un profesional.
Así ayudas al reloj interno de tu bebé
Muchos padres viven las primeras semanas al revés: de día el bebé duerme durante horas y de noche está despierto. Se debe a un reloj interno que todavía no ha madurado y normalmente se corrige solo. Aun así, puedes ayudar a tu bebé a aprender la diferencia:
Durante el día puede haber luz y vida. Deja entrar la luz natural en la habitación, también mientras tu bebé duerme, y háblale y cántale cuando esté despierto. Conversaciones, platos, el aspirador en la habitación de al lado: durante el día puede oír sin problema los ruidos normales de casa.
Por la noche, todo más tranquilo. Para dar de comer y cambiar el pañal basta una luz tenue. Habla en voz baja, deja el juego para el día y vuelve a acostar a tu bebé después de la toma.
De noche, cambia el pañal solo si hace falta. Si el pañal está sucio, claro que hay que cambiarlo, pero un cambio extra solo sirve para despertarle innecesariamente. Excepción: si tienes que despertarle para que coma, cambiar el pañal es justo el despertador adecuado.
A esta edad, tu bebé no necesita un horario fijo. Se le da de comer a demanda, de día y de noche, y en las primeras semanas con la regla de las 4 horas como red de seguridad. Después del segundo mes de vida, la mayoría de los bebés va desarrollando poco a poco un ritmo que a menudo no se consolida hasta entre el tercer y el sexto mes. Hasta entonces, los días irregulares no significan que estés haciendo algo mal.
¿Somnoliento o enfermo?
Un recién nacido sano puede dormir profundamente. Pero se deja despertar. Si lo desnudas, le cambias el pañal o lo coges en brazos, frunce la cara, se estira, protesta, abre al menos un momento los ojos o busca el pecho. Luego toma activamente durante unos minutos, aunque después vuelva a cabecear. Y si llora, lo hace con fuerza.
Un bebé enfermo se ve distinto. Los profesionales hablan de apatía o letargo. Estas son señales típicas:
No llega a despertarse bien pese a desnudarlo, cambiarle el pañal y hablarle, o se vuelve a dormir enseguida.
Lo notas flácido y con muy poco tono corporal.
Apenas reacciona a tu voz, a tu contacto o a tu cara.
No quiere tomar, toma solo un momento o toma con muy poca fuerza.
Solo gimotea débilmente, o llora con un tono inusualmente agudo o sin parar.
Tiene la piel pálida, grisácea o marmórea; los labios están azulados o grises.
Respira rápido y con esfuerzo, se queja o gruñe con cada respiración, abre mucho las aletas de la nariz o se le hunde la piel entre las costillas.
En cambio, algún gruñidito aislado, suspiros y pausas respiratorias cortas de 5–10 segundos sin cambio de color son normales durante el sueño. Si quieres comprobar la respiración, cuenta durante un minuto completo cuántas veces sube y baja el abdomen, mejor cuando tu bebé esté tranquilo. En un recién nacido, lo normal son aprox. 40–60 respiraciones por minuto; mientras duerme, a menudo solo 30–40.
Fíjate también en los cambios. Si ayer tu bebé estaba despierto y hoy casi no hay manera de espabilarlo, esa diferencia importa más que cualquier cifra de horas.
Si algo te parece raro, toma la temperatura. En los bebés, la medición rectal es la más exacta: pon un poco de crema en la punta de un termómetro digital, coloca a tu bebé relajado boca arriba e introduce solo la punta con cuidado, aprox. 1 y como máximo 2 centímetros. Si notas resistencia, no sigas. Cuando pite, sácalo despacio y límpialo después. No la midas justo después del baño ni cuando tu bebé haya estado muy abrigado. Lo normal es aprox. 36,5–37,5 °C. En bebés menores de 3 meses, tanto una temperatura a partir de 38,0 °C como una temperatura por debajo de 36,5 °C son motivo para buscar ayuda médica de inmediato. Un bebé demasiado frío puede estar tan enfermo como uno con fiebre: caliéntalo enseguida piel con piel bajo una manta mientras llamas. No des a un bebé menor de 3 meses ningún antitérmico, ni siquiera un supositorio, sin indicación médica.
Y confía en tu intuición. Tú conoces a tu bebé mejor que nadie. Si tienes la impresión de que algo no va bien, es mejor llamar una vez de más a la consulta que una de menos. Más abajo encontrarás otra vez, de un vistazo, qué señales requieren ayuda médica inmediata o una llamada al 112.
Preguntas frecuentes
Tiene 3 semanas y ha dormido 5 horas seguidas por la noche: ¿tengo que despertarle?
Depende sobre todo del peso. Si tu bebé ya ha recuperado su peso de nacimiento y está ganando peso bien, puedes dejarle dormir por la noche. Dormir 5 horas seguidas en ese caso es un regalo, no una señal de alarma. En los días siguientes, fíjate en que, vistas las 24 horas, siga tomando lo suficiente y mojando suficientes pañales. Si no sabes con seguridad si ya ha recuperado su peso de nacimiento, o si gana peso con lentitud, es mejor despertarle al cabo de aprox. 4 horas y pesarlo pronto, por ejemplo en tu centro de salud.
¿Cuántas horas de sueño son demasiado para un recién nacido?
No hay una cifra fija. En las primeras 4 semanas, los bebés suelen dormir 14–18 horas en 24 horas; en el segundo mes, normalmente 14–17 horas, aunque algunos duermen algo más o algo menos. Lo decisivo es si tu bebé toma lo suficiente, moja suficientes pañales, gana peso y está despierto y activo en sus ratos de vigilia. Hasta que recupere su peso de nacimiento, debes despertarle como muy tarde al cabo de aprox. 4 horas para que coma. Si un bebé que antes estaba despierto pasa de repente a estar muy somnoliento y toma mal, llama de inmediato a tu centro de salud. Si cuesta mucho despertarle, llama ya al 112.
«A un bebé dormido no se le despierta»: ¿es verdad?
En las primeras semanas, no del todo. Mientras tu bebé no haya recuperado su peso de nacimiento, a veces sí hace falta despertarle para que coma, como muy tarde después de aprox. 4 horas. Eso no le perjudica. Suele ser más fácil cuando está en sueño ligero y activo, que reconocerás por los movimientos de los ojos bajo los párpados, los tironcitos y los chupeteos. Desvestirle un poco, cambiarle el pañal, el contacto piel con piel y unas gotas de leche en los labios ayudan a que se despierte. Cuando ya ha recuperado su peso de nacimiento y gana peso bien, el viejo dicho vuelve a encajar: por la noche entonces puedes dejarle dormir.
Mi bebé se duerme al pecho a los pocos minutos. ¿Ha tomado suficiente?
Es difícil saberlo por una sola toma. Algunos bebés toman rápido y de forma muy eficaz. Si has oído tragos claros, después tu bebé parece relajado y además moja suficientes pañales, normalmente todo va bien. Si se duerme antes de empezar a tragar de verdad, pueden ayudar la compresión mamaria, cambiar de pecho y frotarle suavemente la palma de la mano. Fíjate a lo largo de todo el día en el número de tomas, en los pañales y en que gane peso. Si se adormece de forma habitual a los pocos minutos y los pañales siguen ligeros, coméntalo con tu pediatra, tu matrona o una asesora de lactancia.
Después de sus primeras vacunas, mi bebé duerme casi todo el día. ¿Es normal?
La somnolencia es una reacción muy frecuente tras la vacuna hexavalente, que en España se pone a los 2 meses. Estas reacciones generales suelen aparecer en 1–3 días y normalmente desaparecen pronto. Durante ese tiempo, puedes ofrecerle el pecho o el biberón con más frecuencia. Importante: en un bebé menor de 3 meses, una fiebre a partir de 38,0 °C sigue siendo motivo para pedir consejo médico de inmediato, incluso después de una vacuna. Si apenas consigues despertarle o lo notas flácido, llama ya al 112. Si deja de querer tomar por completo, busca ayuda médica de inmediato.
¿Los bebés prematuros duermen más que los demás?
A menudo, sí. Los bebés que nacieron antes de tiempo o casi a término suelen estar más somnolientos, se cansan antes al tomar y avisan menos. Por eso es especialmente importante que hagan 8–12 tomas en 24 horas y que se les despierte como muy tarde si, 4 horas después del comienzo de la última toma, no muestran señales de hambre. Las 4 horas son el límite superior, no el intervalo habitual. En los prematuros, para el sueño cuenta la edad corregida hasta más o menos los 2 años, es decir, la edad desde la fecha prevista de parto. Si en el hospital te dieron un plan de alimentación, síguelo hasta que tu pediatra te diga otra cosa.
Busca ayuda de inmediato
Marca de inmediato el 112 si tu bebé:
no se deja despertar o casi no se deja, o vuelve a cabecear enseguida aunque lo desnudes, le cambies el pañal y le hables,
parece flácido o apenas reacciona,
tiene pausas respiratorias de más de 20 segundos, o una pausa más corta en la que se pone azul, gris o pálido o se queda flácido, se queja o gruñe en cada respiración, respira con tanto esfuerzo que se le hunde la piel entre las costillas, o en reposo mantiene más de 60 respiraciones por minuto,
tiene los labios azulados o grises, o la piel gris, apagada o marmórea,
llora con un tono agudo o inusualmente débil, muy distinto al de siempre,
tiene una convulsión,
tiene manchas rojas o moradas que no desaparecen al presionar un vaso encima.
Busca ayuda médica de inmediato —en tu centro de salud; por la noche y el fin de semana, en las urgencias de atención primaria de tu zona, o en urgencias pediátricas del hospital— si:
tu bebé tiene menos de 3 meses y la temperatura rectal es de 38,0 °C o más, o de menos de 36,5 °C,
en 2 tomas seguidas apenas toma nada aunque lo hayas despertado, no quiere tomar o toma con mucha menos fuerza de lo habitual,
moja claramente menos pañales de los esperables para su edad, a partir de aprox. el cuarto día de vida pasa más de aprox. 8 horas con el pañal seco, o la orina es oscura y además está somnoliento o toma mal,
se pone amarillo en las primeras 24 horas de vida, o está amarillo y además más somnoliento de lo habitual o toma mal; en ese caso, mejor directamente a urgencias pediátricas,
el color amarillo aumenta o las heces son claras, grises o blanquecinas,
tienes la sensación de que algo no va bien, aunque no haya una señal concreta.
Con un recién nacido, consultar nunca es exagerar.
Moonsleep ofrece orientación, no consejo médico. Se basa en guías clínicas y fuentes expertas, verificadas con la base de datos de referencia de Moonsleep.






